Препоръка Di; т; tqiue на ANAES

ПРЕПОРЪКИ ANAES:

професионален консенсус

Намаляването на наднорменото тегло

Диетичните рецепти, насочени към намаляване на приема на калории, трябва да вземат предвид индивидуалните хранителни навици. Умерено рестриктивните диети водят до по-добри дългосрочни резултати и предизвикват по-малко странични ефекти от тежките диетични ограничения (степен С). Те правят възможно поддържането на диетичното разнообразие и определена съобразителност.

На практика този диетичен подход възлиза на:

? премахване на очевидни грешки, които обикновено се отнасят до мазнини (студени меса, сирене), сладки газирани напитки и алкохолни напитки;

? препоръчва намаляване на приблизително 15 до 30% от приетите в сравнение с тези, оценени от проучването на храните;

? или, което често се равнява на едно и също нещо, препоръчвайте прием, съответстващ на 2/3 от дневните енергийни разходи, изчислени като се вземат предвид възрастта, пола, теглото и обичайното ниво на физическа активност.

Диетите с ниски и много ниски калорични стойности не трябва да бъдат част от настоящите предписания (степен С).

Медикаментозно лечение при затлъстяване трябва да се обмисля само в случай на неуспех при диетични съвети. Продължаването на това лечение след 3 месеца трябва да се обмисля само при пациенти, които се повлияват.

Разпределението на хранителните вещества

Не е доказано, че допълнителен прием на n-3 полиненаситени мастни киселини (рибено масло) представлява интерес за диабетици тип 2 (степен В).

Приемът на въглехидрати при диабетици тип 2 трябва да се извършва предимно под формата на нишестени храни (хляб, тестени изделия, ориз, други нишестета) и в по-малка степен плодове и мляко (професионален консенсус).

Познаването на таблиците за еквивалентност на въглехидратите (Таблица 6) въз основа на количествата въглехидрати, съдържащи се в храните, е полезно за съставяне и разнообразяване на ястията. Той може да бъде допълнен чрез познаване на гликемичните индекси на храните, като се предпочитат тези с нисък гликемичен индекс (импулси, тестени изделия, ориз), за да се ограничи хипергликемичният ефект на храненето. Храни с висок гликемичен индекс (картофи, хляб) не трябва да се елиминират, но трябва да се ограничават и разпределят (професионален консенсус).