Какво причинява чернодробна недостатъчност, как се проявява; лечение

Чернодробното увреждане се характеризира с неспособността на черния дроб да изпълнява функциите си. Той може да бъде остър и да се случи изключително бързо (чернодробната функция се губи за по-малко от 48 часа), но може да бъде и хронична (с времето се инсталира постепенно).

Чернодробната недостатъчност е животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Причинява чернодробна недостатъчност

Причините се различават в зависимост от вида на чернодробната недостатъчност. В случай на хроничния, при който черният дроб се разгражда в продължение на месеци или дори години, причините могат да бъдат:

Хепатит Б
Хепатит С
Злоупотреба с алкохол за по-дълъг период
Цироза
недохранване
Хемохроматоза (н.р. наследствено заболяване, характеризиращо се с натрупване на желязо в черния дроб).

От друга страна, в случай на остра чернодробна недостатъчност, причините могат да бъдат:

Предозиране с парацетамол
Хепатит А, В или С вирусна инфекция (особено при деца)
Поглъщане на отровни гъби
Нежелана реакция към определени лекарства
Излагане на определени токсични вещества.

Симптоми на чернодробна недостатъчност

Чернодробната недостатъчност се проявява със симптоми като:

Гадене, повръщане
Загуба на апетит
Умора
Диария
Жълтеница
Отслабване
Бързо стареене на кожата
Сърбяща кожа
Оток
асцит
Психично объркване (н.р. чернодробна енцефалопатия)
Сънливост
Кома.

Острата чернодробна недостатъчност прогресира бързо дори при здрав човек, затова е важно пациентът да се консултира с лекар за спешна помощ, ако забележи подобни симптоми. Ако се появят жълтеница, болезненост в корема и общо неразположение, е задължително незабавно да посетите лекар.

Усложнения на чернодробна недостатъчност

Острата чернодробна недостатъчност може да има следните усложнения, ако не се лекува навреме:

Мозъчен оток - натрупва излишната течност в мозъка, което увеличава налягането в черепа.
Кървене - черният дроб, който страда от недостатъчност, вече не може да допринесе за съсирването на кръвта, така че се появява кървене, особено в стомашно-чревния тракт.
Инфекции - пациентите с чернодробна недостатъчност са по-податливи на инфекции, особено тези на кръвта, пикочните пътища или дихателните пътища.
Бъбречна недостатъчност - бъбречна недостатъчност може да настъпи след черния дроб, особено в случай на предозиране на парацетамол, което засяга черния дроб и бъбреците.

Диагностика на чернодробна недостатъчност

За диагностициране на чернодробна недостатъчност лекарят ще направи анамнеза, физикален преглед и поредица от тестове и анализи, които ще потвърдят диагнозата.

Кръвните тестове показват колко добре работи черният дроб, образни тестове като компютърна томография или ЯМР позволяват на лекаря да погледне както черния дроб, така и кръвоносните съдове, докато чернодробната биопсия ще разкрие причината за чернодробната недостатъчност.

Лечение на чернодробна недостатъчност

Лечението се предписва в зависимост от тежестта на недостатъчността, както и нейните причини. В случай на предозиране на парацетамол, например, ще се използват лекарства на основата на ацетилцистеин. В случай на отравяне с отровни гъби или други токсични вещества ще се използват лекарства, които ще се борят с въздействието на токсините върху черния дроб, но които също така ще намалят увреждането на този орган.

Ако е засегната само част от черния дроб, Вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване на тази част. Черният дроб има способността да се регенерира, така че бързо ще се върне в първоначалната си форма.

Ако увреждането на черния дроб е тежко, може да се наложи трансплантация на черен дроб.

Профилактика на чернодробна недостатъчност

Като се грижите за черния си дроб и общото си здраве, ще можете да намалите риска от чернодробна недостатъчност. Ето какво можете да направите по въпроса:

Ограничете консумацията на алкохол - дневното количество алкохол е 1 напитка на ден за жени и мъже над 65 години и 2 напитки на ден за мъже под 65 години.
Вземете Вашето лекарство според указанията на Вашия лекар/на листовката - ако приемате парацетамол или друго лекарство, важно е да не превишавате разрешената дневна доза. Ако вече имате чернодробно заболяване, консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете лекарства, съдържащи парацетамол.
Не яжте диви гъби.
Избягвайте контакт с инсектициди и други токсични вещества.
Избягвайте рисковано поведение - употребата на наркотици и незащитеният секс увеличават риска от чернодробни заболявания.