Препоръчителни медицински посещения през първата година от живота на детето
Първата година от живота на детето е може би една от най-важните години, през този период детето ще се адаптира към новата си среда. Също така, през това време има настаняване между родителите и детето и се прилагат повечето ваксини, важни за имунитета и последващото здраве на детето. Поради тази причина, но и за много други, педиатърът трябва да е близо до семейството и да поддържа възможно най-добрата комуникация с него.
През тази първа година от живота на детето посещенията при педиатър ще последват преди всичко хармоничното нарастване на бебето, съответно нарастването на теглото, височината и черепния периметър. За предпочитане е тези посещения да се извършват ежемесечно, за да се следват елементите, посочени по-горе, но също така и появата на промени в кожата, очите, ставите, придобивания, които бебето трябва да направи, както и ранното откриване на някои заболявания. остър или хроничен.
Ако тези месечни посещения се провалят, това трябва да бъдат донякъде задължителни посещения при педиатър през първата година от живота на бебето.
Първо посещение - на 2 седмици
При това посещение, което може да се осъществи при педиатър или неонатолог, ще се проследи следното: теглото, натрупано до този момент (ако тя е възстановила загубата на тегло от родилното отделение, знаейки, че след раждането, през първите дни, настъпва физиологично намаляване в тегло, намаление, което може да достигне до 10 -15% от теглото на новороденото и което се възстановява през първите 7-10 дни след раждането), увеличаването на дължината и това на черепния периметър.
Що се отнася до тялото, потърсете някакви признаци на раждане, слаби области на коремната стена, проверете ушите, устата, очите, как пъпът е заздравял (ако е заздравял и не е имало инфекция), ставите и особено ставата на двустранния тазобедрен съд ще бъдат проверени, за да се открият навреме признаците на тазобедрена дисплазия, външните гениталии ще бъдат проверени, за да се открият определени вродени промени или малформации, долните крайници ще бъдат наблюдавани за откриване на различни дефекти на позицията или малформации и посочват тяхната корекция.
По време на това посещение, витамин D ще бъде препоръчан за профилактика на рахит, витамин, който ще се прилага до 2-годишна възраст.
Също така по време на това първо посещение ще обсъдим количеството мляко, което трябва да яде новороденото, графика на хранене и съня, честотата и появата на изпражнения, ежедневната хигиена и задължителните и незадължителни ваксини, които детето получава. може да направи през първата година от живота.
Второто посещение - месец по-късно
По време на това посещение ще се провери дали бебето се е развило хармонично и как се е адаптирало към новата среда на живот. Теглото, талията, черепният периметър и предната фонтанела ще бъдат измерени. Също така ще се препоръча да се извърши ултразвук на тазобедрената става като скринингово разследване, ултразвук, който се препоръчва да се прави между 4 и 6 седмична възраст и който предварително ще открие възможната дисплазия на тазобедрената става.
Ще бъде обсъдено за регургитация или повръщане, промени в кожата, дразнене, атопичен дерматит, съществуване на колики и методи за успокояване.
Трето посещение - на 2 месеца
По време на това посещение ще се проведе първата ваксинация (с изключение на тези за майчинство) в рамките на задължителния график за ваксинация, ваксинация, при която ще се използва шестовалентна ваксина за хепатит В, полиомиелит, дифтерия, тетанус, коклюш и хемофилен грип.
Също така по време на това посещение ще проверим наддаването на тегло, дължината, увеличаването на черепния периметър, ще проверим възможните промени в корема (пример: пъпна херния) и ще проверим ушите и очите за определени вродени заболявания.
Четвърто посещение - на 4 месеца
В допълнение към предишните прегледи, това посещение ще проследява външния вид на зъбите (средният външен вид е между 6 и 8 месеца, но има и деца, които се появяват по-рано), начина, по който реагира на звуци и двигателни придобивания.
Също така на тази възраст детето ще получи специфичната 4-месечна ваксина и незадължителни ваксини, ако родителят е избрал тях. Тези незадължителни ваксини могат да се дават едновременно с необходимите ваксини или на разстояние един месец от тях. След ваксинацията детето ще бъде наблюдавано за възможни нежелани реакции.
Пето посещение - на 6 месеца
По време на това посещение ще бъде извършена рутинната проверка и задължителната 6-месечна ваксина. Също така, за тези, които са започнали незадължителните ваксинации, схемата ще бъде допълнена със съответните дози ротавирус и пневмокок. Ще говорим за придобиване на двигатели, за възможността да седим в задника със и без подкрепа. Ще се обсъжда диверсификация (при кърмачетата диверсификацията започва на 5 месеца и половина - 6 месеца, но за кърмачета, хранени с мляко или смесено мляко, тази дискусия ще се проведе при предишното посещение, тъй като ще бъдат разнообразени по-рано).
Това е и възрастта, на която могат да се появят първите признаци на анемия, тъй като натрупаните по време на бременност железни отлагания започват да се изчерпват при липса на подходяща за възрастта диета. За определени категории деца, като тези от бременни майки с дефицит на желязо, кървене или преждевременно раждане, тези отлагания ще бъдат изчерпани по-рано.
Ще бъде препоръчана и скринингова офталмологична консултация, както и педиатрична ортопедична консултация, когато детето започне да се изправя и да ходи.
Шесто посещение - на възраст 12 месеца
На тази възраст се извършва ваксинирането с 2-те задължителни ваксини в рамките на имунизационната схема. Ще бъдат препоръчани 1-годишни тестове за оценка, тестове, които ще включват специфични тестове за фосфо-калциев метаболизъм, анемия, чернодробна и бъбречна функция.
Ще наблюдаваме как ходи, ако стъпва правилно (ако не, препоръчително е да се консултирате с детски ортопед, ако не е правено досега), ще предоставим съвети относно денталните грижи, ще наблюдаваме как той взаимодейства с други деца, какви звуци произвежда.