Препоръчителна диета след гастректомия

Курсове за медицински сестри

07.31.09 Актуализация 02.29.16

• Пуснете информацията !

Тази статия е част от ЕС:

S4 4.4 Терапевтични средства и принос към медицинската диагностика

• Кърмеща роля по време на ендоскопска цистогастрономия
• Интерес на биомаркерите към спешната медицина
• Протоколи: сърдечно-съдови
• Технически лист - Обличане на очите
• Технически лист - Инстилация на капки за очи
• Технически лист - Пъпна катетеризация
• Технически лист - Микро вземане на проби в капилярите
• Технически лист - Плеврална дренажна инсталация
• Технически паспорт - Налягане: BIRD
• Технически паспорт - Измиване на пикочния мехур
• Сестрински грижи за пациенти с транзитни нарушения
• Чревна клизма
• Ректално капково
• Екстракция на фекалиите
• Електрокардиограмата
• Електро конвулсивна терапия
• Кърмене
• STEVIA, подсладител от ново поколение
• Препоръчителна диета след гастректомия
• Чернодробна пункция/биопсия
• Поставяне на назогастрална сонда
• Проктологична консултация
• Преливане
• Преливане: От А до Я
• Преформулиране
• Терапевтична изолация

Определение

Гастректомия е отстраняване на част от стомаха. Тази резекция може да обхване 1/3, 2/3 или целия този орган. Хранителните последици са във всички анатомични и метаболитни случаи:

Фигура 1: Обща гастректомия 2/3 и 1/3

Анатомични и метаболитни последици (1)

• Намаляване на обема на стомаха: синдром на "малък стомах" (неприятно усещане за постпрандиално стомашно разтягане, което ще отшуми)
• Повече или по-малко изразена загуба на възможностите за смесване на хранителния болус
• Намален тонус на стомашния сфинктер с риск от рефлукс, свързан с намаляване на стомашната секреция
• Риск от синдром на дъмпинг: наводняване на йеюнума от хипертоничен болус (загуба на съзнание, свързана с хиперинсулинизъм след внезапен стрес върху панкреаса)
• Витаминен дефицит (В12 и фолиева киселина, витамин D) поради намалена секреция на вътрешен фактор
• Малабсорбция на желязо и калций, причинена от хипохлорхидрия (или дори ахлорхидрия).
• Ускоряване на транзита.

На практика: какво да правя

Пълната или частична гастректомия включва проста диета, изискваща все пак някои ограничения, като се знае, че диетата може постепенно да се „увеличава“ в зависимост от индивидуалните храносмилателни толеранси.

Като приоритет и занапред:

1. Яжте бавно, дъвчене по-дълго Храна. Редовното наблюдение на състоянието на зъбите е от съществено значение.
2. Сплит l’Диета: яжте 5 до 6 хранения, за предпочитане с еднакъв размер (3 малки хранения и 2 до 3 хубави закуски).
3. Избягвайте да пиете по време на хранене но няколко пъти (6 до 8 приема) през деня всеки път стойността на половин чаша вода.
4. Избягвайте храна прекалено солено, прекалено сладко и прекалено пикантно.
5. Избягвайте да ядете твърде горещо и твърде студено.
6. Избягвайте храни с големи обеми и ниска енергия (пример: голяма дажба сурови зеленчуци или неукрепнала супа).
7. Избягвайте водата искрящ.

В ранните дни:

1. Избягвайте излишните мазнини варени и пържените картофи.
2. Проверете толерантността на млякото. Ако се понася лошо, повторното му въвеждане ще остане възможно, но по-късно и постепенно.

По отношение на съдържанието на храненията:

1. Систематично въвеждане протеинови храни трябва да бъде приоритет при всяко хранене: под формата на червено месо, птици, риба, яйце поне за 2 хранения и под формата на млечни продукти: сирене и други поносими производни (последните могат да се приемат и със закуски).
2. Нишестени храни (храни, които са източник на бавни захари), хляб и плодове трябва да се консумират съответно при всяко хранене (пример: нишестени храни за 2-те „основни“ ястия, хляб и плодове за закуска и закуски. Дажбите са много ограничени в началото може постепенно да се увеличава в зависимост от индивидуалната поносимост.
3. Зелени зеленчуци: поне едно хранене, приготвено и в малки количества.
4. Плодовете ще се консумират първоначално като лека закуска (увеличава обема на хранителния болус твърде много в края на храненето).

---