Кератоконус Симптоми, причини; Лечение на джамеда

  • алергия
  • Астма и белодробни заболявания
  • Очни заболявания и лошо зрение
  • Студен грип
  • Диета и фитнес
  • Жени и бременност
  • Общо здраве
  • Гърло, нос, уши
  • Кожа и коса
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Инфекции и вируси
  • Здраве на детето
  • рак
  • Мъже
  • Стомашно-чревни заболявания
  • Мускули и кости
  • Натуропатия
  • Бъбреци и пикочни пътища
  • Психика и нерви
  • пътуване
  • ход
  • Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
  • Болка
  • Красота и пластична хирургия
  • възрастни граждани
  • Сексуалност и партньорство
  • Метаболизъм и диабет
  • Животни
  • Зъби и уста

от Клаудия Галер
написано на 03.03.2018г

кератоконус

Кератоконус като рядко заболяване на очите: определение и честота

Кератоконус описва невъзпалително очно заболяване, при което роговицата се изтънява и изпъква напред в конус. В резултат на това засегнатите развиват аметропия, която може да се промени за много кратко време.

Болестта започва едностранно. Второто око също се открива с изоставане във времето. Кератоконус се среща при един човек през 2000 година. Мъжете са засегнати два пъти по-често от жените. Първите симптоми на заболяването могат да се появят при деца или тийнейджъри. При повечето пациенти пълната картина показва между 20 и 30 години. Кератоконусът става по-силен от четвъртото до шестото десетилетие от живота.

Около 80% от засегнатите страдат от леката форма (forme fruste), която остава без пълна конусовидна форма в стадия на изкривяване на роговицата. В останалите 20% болестта прогресира. Това се нарича прогресивен кератоконус. Остър кератоконус възниква, когато задната мембрана на роговицата се разкъсва и водната течност протича между слоевете клетки в роговицата.

Воали, двойни изображения, пръстени от светлина

В началото на кератоконуса засегнатите стават късогледи. Прогресивното изкривяване на роговицата води до аметропия като изкривени изображения, воали и двойни изображения. Типични са и светлинните пръстени (ореоли), които се възприемат около източниците на светлина. Пациентите са чувствителни към светлина, очите им са зачервени и лесно се напояват. Намаляването и промяната на зрителната острота води до множество офталмологични посещения. Контактните лещи или очила често трябва да се пренастройват. Тъй като заболяването е рядко и симптомите първоначално наподобяват конвенционалния астигматизъм, диагнозата често се забавя.

Причините не са напълно изяснени

Изтъняването на роговицата вероятно се дължи на метаболитно разстройство, при което хранителните вещества се абсорбират недостатъчно. Дисфункцията на щитовидната жлеза, недостатъчната ензимна активност, нарушенията на имунната система и алергиите също са посочени като задействащи фактори. Генетичното предразположение може да се наследи. Кератоконусът често се появява във връзка с други заболявания като невродермит и синдром на Даун.

Ето как се диагностицира кератоконусът

Ранното откриване на кератоконус е важно, за да се коригира своевременно аметропията и да се предотврати необратимо зрително увреждане. При лекаря се създава своеобразна карта на роговицата с помощта на кератограф. Тя улавя u. а. Дебелина и кривина и състоянието на предната и задната част на роговицата. При напреднал кератоконус издатината на роговицата може да се види с невъоръжено око. Отлаганията на лещата могат да се видят и като кафяви кръгови линии (месарски пръстени). Могат да се видят и роговични нерви и стрии (линии на Фогт).

С помощта на диагностичните параметри на един от четирите етапа може да бъде назначен кератоконус. Първите два етапа се характеризират с астигматизъм и късогледство, в третия и четвъртия стадий роговицата е толкова деформирана и белезиста, че зрението може да бъде възстановено само чрез трансплантация на роговица.

Лечение на кератоконус

Излекуването не е възможно, но зрението и зрителната острота могат да бъдат възстановени добре, в зависимост от стадия на заболяването, с очила, контактни лещи, омрежване на роговицата и трансплантация на роговицата. С навременната терапия няма риск от ослепяване. Ако обаче заболяването прогресира бързо, зрението може бързо да се влоши.

Очилата компенсират зрителните увреждания на започващия кератоконус, стига астигматизмът да е редовен. Използват се контактни лещи, ако неравностите и кривината на роговицата се увеличат. Тук са подходящи твърди, пропускливи за кислород лещи, които са специално адаптирани към съответното око по отношение на форма, симетрия, диаметър и материал.

Омрежване на роговицата

Омрежването на UVA рибофлавин е процес, който свързва по-силно колагеновата структура на роговицата. За целта UV-сенсибилизиращото вещество рибофлавин първо се нанася върху роговицата и след това се облъчва с UV светлина. По-силното омрежване на колагена укрепва роговицата и предотвратява по-нататъшното й изтъняване и деформиране.

Трансплантация на роговица

Трансплантацията на роговица остава алтернативно лечение за напреднал кератоконус. В етап 3 долният слой на роговицата може да бъде запазен чрез дълбока ламеларна кератопластика. Само горните слоеве се заменят с донорски материал. Етап 4 изисква перфорираща кератопластика, по време на която се сменя цялата роговица. Лазерната технология, използвана по време на операцията, позволява максимална прецизност и бързо излекуване.

Трансплантациите се извършват амбулаторно или стационарно, обикновено под обща анестезия. Конците се отстраняват едва след няколко месеца, тъй като роговичната тъкан се разраства много бавно. За да не се отделя новата роговица, пациентът прилага капки за очи, съдържащи кортизон.

Неработоспособност и разходи

Тъй като зрението може да варира много след трансплантация на роговица, пациентите обикновено не могат да работят в продължение на няколко седмици. Здравноосигурителните дружества поемат необходимите основни грижи и последващо лечение; точните разходи трябва да бъдат уточнени във всеки отделен случай.

Какво е полезно за очите?

Кератоконусът не може да бъде активно предотвратен. Въпреки това, здравето на очите като цяло се запазва, ако обърнете внимание на няколко неща в ежедневието:

  • често излизат на чист въздух
  • не пушете и не ограничавайте излагането на прах и прашец
  • Не търкайте очите
  • осигурете добри условия на осветление, за да не напрягате очите си
  • Редовно затваряйте очи на екрана
  • Използвайте капки за очи, които мокрят очите ви, ако очите ви са сухи
  • се грижи за правилната грижа и използване на контактни лещи
  • Носете слънчеви очила с UV защита
  • използвайте добре поносима козметика
  • Вземете всички важни хранителни вещества с балансирана диета

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.