Флебит: бързо идентифициране на флебит и предотвратяване на усложнения
При възпаление на вените (флебит) венозният кръвоносен съд се възпалява. Бързото лечение е особено важно, тъй като в най-лошия случай съществува риск от белодробна емболия без терапия. Как разпознавате флебита и какво можете да направите по въпроса?
Флебитът често се появява в повърхностни вени в резултат на разширени вени на краката. Типични симптоми са болка, чувство на напрежение и подуване. Избягването на рискови фактори може да намали вероятността от развитие на флебит.
Съдържание на статията с един поглед
Какво е флебит?
При флебит стената на венозния кръвоносен съд се възпалява в определен участък. При остър флебит засегнатата област се подува, зачервява се, затопля се и е болезнена. Повърхностният флебит може да доведе до образуване на кръвен съсирек, който е известен още като тромбофлебит.
В случай на съсирек, действително течната кръв става твърда, тъй като тромбоцитите в нея се натрупват и сглобяват. В много случаи повърхностният флебит лекува без проблеми след около една до две седмици с компресионна терапия и лекарства. Но те определено принадлежат към медицинското лечение.
Тъй като възпалението може да се разпространи в по-дълбоките вени и да предизвика венозна тромбоза, т.е. флеботромбоза и дори белодробна емболия там. По този начин, повърхностният, дълбок флебит е извънредна ситуация.
Нараняване на вената отвън
Ако имате разширени вени или сърдечно заболяване, бавният кръвен поток може да доведе до тромбофлебит. Така че спусъка идва отвътре. Причината за флебит обаче може да дойде и отвън, например чрез нараняване на съдовата стена по време на вземане на кръв, чрез катетър или ухапване от насекомо. Следователно възпаленията във вените на ръката не са необичайни.
Специални форми на флебит
Има и редки специални форми на флебит:
Тромбангиит облитериращ: Облитераният тромбангиит се появява многократно в епизоди. Съдово възпаление засяга най-вече артериите и вените на краката на мъжете пушачи на възраст между 20 и 40 години. Все още не е ясна причината.
Тромбофлебит мигранс: При тромбофлебит мигранс възпалението пътува до различни места в тялото и изглежда не е свързано с определена вена. Злокачествените заболявания са възможни задействащи фактори. Понякога причината остава необяснима.
Какви са симптомите на флебит?
При повърхностно възпаление на вените обикновено само възпалената област е зачервена, топла, евентуално подута и болезнена. Възпалената вена често се осезава като твърда връв и реагира особено на натиск с болка. В зависимост от разпространението на възпалението, засегнатият крак или ръка е функционален само в ограничена степен. Ако са замесени бактерии, може да се появи и треска.
Дори при дълбоко заложен флебит се появяват болки в дърпане и усещане за напрежение в засегнатия крак. Възможни са също топлина и подуване. Понякога кожата става синкаво-червена и засегнатите съдове в областта на венозната тромбоза са ясно видими.
Ако се появят симптоми, засегнатите определено трябва да посетят лекар, защото само той може да различи повърхностния флебит от дълбоката венозна тромбоза.
Какви са причините за флебита?
Флебитът може да има редица причини. Най-честият спусък е бавният кръвен поток, който води до тромбофлебит, например при хора с разширени вени. Тромбоцитите, наречени тромбоцити, играят важна роля за съсирването на кръвта.
В крайна сметка, когато кръвта тече по-бавно в засегнатите вени, тя се архивира и тромбоцитите могат да се слепнат. Говори се за кръвен съсирек или тромб. Той също така инхибира притока на кръв и могат да възникнат възпалителни реакции във венозната стена.
Което все още пречи на кръвния поток
Стоенето или седенето за дълги периоди от време също забавя притока на кръв. Освен това дрехите, които са прекалено прилепнали, краищата на един стол или седят дълго време с кръстосани крака, могат да притиснат вените и да дразнят стените на кръвоносните съдове.
Всеки, който трябва да лежи дълго време в леглото, например след инцидент или операция, също увеличава вероятността кръвта да се обедини и да се коагулира. Други рискови фактори за тромбофлебит са затлъстяването, хормоналните контрацептиви, бременността, някои лекарства и тютюнопушенето.
Рискови фактори за тромбофлебит
забавен приток на кръв поради разширени вени или други венозни заболявания
Заседнал начин на живот, стоене или седене за дълги периоди от време
дълго легнало след операции
Продължителна компресия на вената поради стегнато облекло, твърди ръбове на столове, кръстосване на краката
хормонални контрацептиви като хапчето, особено в комбинация с тютюнопушене
Флебит от нараняване на съдовата стена
Често външните наранявания също водят до възпаление на вената. Ако лекар вземе кръвна проба или инжектира лекарство във вената, стената на вената може да се нарани; бактериите също могат да попаднат във вената. Така наречените постоянни венозни катетри също могат да предизвикат флебит. Те се използват в болниците като съдов достъп за лекарства или инфузии и обикновено се вкарват във вена на ръката или ръката и по-рядко на главата.
Нараняването на вената може да бъде опасно, особено в областта на лицето, тъй като тези кръвоносни съдове са директно свързани с вените в мозъка. Следователно катетрите обикновено трябва да останат във вената възможно най-кратко.
Рискови фактори за флебит от нараняване
Инжекции във вената (интравенозни инжекции)
други наранявания и произшествия
Дълбокият флебит е опасен
Става опасно, когато флебитът засяга връзка с дълбоките вени, например в краката или таза. Тогава съсиреците могат да навлязат в дълбоките вени и да предизвикат там дълбоки вени или флеботромбоза.
Ако запушалката отново се разхлаби, тя може да мигрира през венозната система на тялото и да заседне на друго място. Емболия, инсулт или инфаркт могат да бъдат животозастрашаващи.
Как се диагностицира флебитът?
Подробна дискусия с пациента е част от диагнозата флебит. Лекарят ще изясни до каква степен има рискови фактори като разширени вени или предишни заболявания. Ако засегнатото лице приема наркотици или контрацептиви, пуши или е пострадало отвън?
Нарушенията на кръвосъсирването, тромбозите или венозните заболявания, които съществуват в семейството, също могат да предоставят информация за собствените заболявания. Лекарите обикновено могат да идентифицират повърхностно възпаление по признаци на възпаление, като подуване, зачервяване, топлина и болка.
Различни ултразвукови изследвания могат да покажат притока на кръв в съдовете, да локализират евентуални кръвни съсиреци и да проверят дали дълбоко залегналите вени също са засегнати от възпаление.
Съмнение за дълбока флеботромбоза
Ако се подозира дълбоко заложен флебит или ако причината за възпалението не може да бъде определена, ще последват допълнителни изследвания от венозни специалисти (флеболози), например кръвен тест, магнитно-резонансна томография или компютърна томография.
Терапии за флебит
Флебитът определено трябва да се лекува, за да се предотвратят вторични заболявания или усложнения като дълбок флебит и флеботромбоза. Дали домашните лекарства помагат срещу флебит или е необходима медицинска терапия зависи от вида и тежестта на възпалението. Дали засегнатото лице е в състояние да работи по време на съответното лечение трябва да се изясни индивидуално в консултация с лекаря.
Домашни лекарства за флебит
Ако става дума за повърхностно по-лек флебит, охлаждането и повдигането на засегнатия крак облекчават симптомите. Студените компреси и студените душове успокояват възпалението и водят до свиване на вените и по-бързо придвижване на кръвта към сърцето. Засегнатите, от друга страна, трябва да избягват горещи бани или сауни.
Някои лекари препоръчват допълнителни домашни средства като компреси от кварк и компреси с оцет или глина, които се поставят около засегнатите области. Хомеопатите често разчитат на арника, за да придружават терапията. Засегнатите трябва да обсъдят индивидуално със своя лекар дали това е от полза във всеки отделен случай.
Компресията и движението са важни
Правилно монтираните компресионни превръзки и поддържащите чорапи подпомагат зарастването на флебита, като оказват натиск върху разширените вени и по този начин ги стесняват. Венозните клапи често могат да се затворят по-добре и конгестията в кръвта отслабва. Стоенето и седенето за дълги периоди от време са табу при флебит. Упражнението, например чрез разходки, е от полза. След консултация с лекар, упражненията могат да предотвратят прехода към дълбока венозна тромбоза въпреки симптомите.
Лекарства за флебит
При флебит често помагат противовъзпалителни болкоуспокояващи под формата на мехлеми или таблетки. Ако възпалението изисква човек да легне за по-дълъг период от време или ако вече страда от тромбоза, обикновено му се дават допълнителни антикоагуланти или разредители на кръвта.
Ако съсирекът се намира близо до кръстовище в по-дълбока вена, лекарите обикновено използват и антикоагуланти като хепарин. Антибиотиците са полезни при флебит само ако във флебита участват бактерии.
Процедури при флебит
В случай на повтарящи се флебити, причинени от разширени вени, могат да бъдат полезни различни хирургични методи за тяхното отстраняване. Те включват кросектомия с оголване, лазери или склерозиране на варици.
При остър повърхностен тромбофлебит флебологът може да успее да премахне кръвния съсирек, като направи една или повече пробиви във вената (прободен разрез). Ако има дълбоко заложен флебит, засегнатите обикновено остават в болница. Антикоагулантните лекарства и терапии предотвратяват опасната белодробна емболия. Може да се препоръча операция.
Курс и продължителност на флебита
Лекуван навреме, лекият повърхностен тромбофлебит обикновено се лекува напълно и без усложнения след една до две седмици. Важно е да реагирате бързо на симптомите, за да предотвратите дълбока венозна тромбоза.
Продължителността зависи от причината, както и от индивидуалните обстоятелства на засегнатото лице: Ако вените вече са повредени, ако има разширени вени или други венозни заболявания, може да има други заболявания, които трябва да се имат предвид по време на терапията?
Ако тромб, т.е. кръвен съсирек, се развие близо до отвор към по-дълбока вена, тромбоза на дълбоки вени може да се развие от повърхностен тромбофлебит. Ако тромбът се разхлаби в даден момент, съществува и риск от белодробна емболия. Следователно продължителността на лечението, както и прогнозата, силно зависят от това колко бързо флебологът поставя диагнозата и започва терапията.
Можете ли да предотвратите флебит?
Повърхностният флебит не може да бъде предотвратен сто процента. Тези, които избягват рисковите фактори за флебит, доколкото е възможно и свикнат със здравословен начин на живот, могат значително да намалят вероятността от заболяване.
Съвети за здрави вени:
Потърсете лечение на разширени вени, ако те са налице
Много упражнения, особено спортове за издръжливост като бягане, колоездене, плуване, а също упражнения за крака и крака стимулират притока на кръв
Избягвайте да стоите и седите дълго време, ако е възможно
Помислете за алтернативи на противозачатъчните хапчета
не пушете, особено ако приемате хапчето
не носете прекалено тесни дрехи, особено не на краката си
пийте достатъчно вода
студени душове, особено след дълги периоди на стоене или седене, когато краката са подути или се чувстват тежки
Поставете краката си нагоре, отново и отново през деня за две до три минути и продължително вечер
когато спите по гръб, поставете краката си с около пет до десет сантиметра по-високо от главата
Въздържайте се от горещи бани и сауни, ако имате слаба съединителна тъкан или вени
Не оставяйте венозните катетри във вената по-дълго от необходимото