Премахване на причините за лечение на полиневропатия
Нервните клетки могат частично да се регенерират, но по-малко добре от другите телесни системи. Дали е възможно лечение с полиневропатия е индивидуално и зависи от много фактори.
Най-критичният фактор за шансовете за възстановяване е колко бързо се елиминира причината за полиневропатията. Ако пълното елиминиране не е възможно, поне спусъка трябва да бъде поставен под контрол, доколкото е възможно (например в случай на диабет). [1]
По принцип, ако симптомите са слаби и причината е елиминирана бързо, има голяма вероятност полиневропатията да се излекува. Въпреки това, симптомите, които се влошават и се влошават от години, са знак, че невропатията е прогресирала все повече и повече за по-дълъг период от време. В такива случаи основният фокус е върху предотвратяването на допълнителни щети. Подобрение също е възможно, но пълната регенерация е много малко вероятна в случай на тежко увреждане на нервите.
Продължителното откриване на причината забавя лечението
За да се излекува невропатията, първото нещо, което трябва да се направи, е да се открие причината.
Тук обикновено започват проблемите, тъй като причината често е трудна за определяне.
Лекарят редовно не може да намери причина. Такъв е случаят при около една трета от пациентите с невропатия. Медицинската диагноза е „идиопатична“ невропатия, което означава „без известна причина“. [2] Това е адски много. Това показва колко трудно може да бъде да се определи причината за невропатията.
Намирането на причината обаче е първата стъпка в лечението. Без тази стъпка изцелението е невъзможно. Без конкретна диагноза на причината човек е на тъмно и може най-много да предположи, че определени фактори допринасят за невропатията.
Можете да изберете да живеете по-здравословно и да пиете по-малко алкохол, за да намалите увреждащите нервите фактори. Въпреки това, докато причината за невропатията не бъде елиминирана, увреждането на нервите вероятно ще продължи да напредва.
Подробната консултация с лекар е от съществено значение
Важна стъпка в откриването на причината е подробна първоначална консултация с лекаря.
Това включва, от една страна, точно разпитване на симптомите и медицинската история. Условията на живот, професията и хранителните навици също могат да дадат важни указания за причината.
В този процес вече разпознавате добър лекар. Той трябва да приеме тази част сериозно и да отдели достатъчно време за нея. В последващите диагностични тестове помага изключително много да има улики за причината, вместо да бъдете напълно на тъмно.
Диагнозата може да бъде сложна
Когато се диагностицира, първо трябва да се потвърди, че симптомите всъщност са причинени от невропатия.
Особено при двигателни симптоми, като мускулна слабост и проблеми с движението, не е възможно само въз основа на симптомите да се каже дали има увреждане на двигателните нерви или самите мускули. Увреждането на нервите обикновено може да се определи с тестове, които проверяват функцията на нервите. Образни процедури като MRI или CT също могат да помогнат за откриване на увреждане на нервите. В редки случаи може да са необходими биопсии (отстраняване на тъкани). [3]
Ако увреждането на нервите може да бъде доказано, тогава идва трудната и критична част от диагнозата - намирането на причината за невропатията. Има много причини за невропатия и още по-голям брой диагностични тестове за определяне на причината. Ето защо подробната консултация с лекар е толкова важна: в идеалния случай тя силно ограничава броя на необходимите изследвания.
Пълната кръвна картина винаги е добро начало и може да показва здравословни проблеми. Тестовете за кръвна захар и тестове за бъбречна функция помагат да се идентифицират или изключат често срещаните причини за невропатия.
Изключително важно е причината за невропатията да бъде ясно диагностицирана. Ако Вашият лекар не е в състояние да определи причината, ще трябва да посетите друг лекар. Това може напр. Б. Бъдете лекар с различна специалност или специалист по симптомите на невропатия, които изпитвате. Например, докато неврологът е добър контакт за невропатия като цяло, той може да бъде затрупан с конкретни, специални случаи.
Премахване на причината - основна стъпка към изцеление
Премахването на причината е по-лесно в някои случаи, отколкото в други. Ако невропатията е причинена от токсични вещества, като напр Б., причинени от наркотици, алкохол или тежки метали, трябва да се избягва контакт с токсина. [4], [5] Това звучи очевидно, но често може да бъде трудно за изпълнение на практика.
Известно е, че химиотерапията за рак или лекарства за ХИВ причинява невропатия. [6] Въпреки че знаете това, не можете да направите много по въпроса, тъй като тези лекарства са животоспасяващи и често няма алтернативи, които да са по-лесни за нервите.
Вероятно всеки алкохолик знае още преди появата на невропатични симптоми, че не се справя добре с тялото си с целия алкохол. Елиминирането на причината на теория изглежда просто, но оттеглянето не винаги е толкова лесно за изпълнение. Чрез спиране на консумацията на алкохол и компенсиране на недостига на витамини, прогресията на невропатията може да бъде спряна много ефективно. [7]
В случай на дефицит на витамин В12, витаминът трябва да се допълва, докато дефицитът се отстрани. [8] Ако причината за дефицита не може да бъде ясно определена или елиминирана, витаминният статус трябва да продължи да се следи, за да се предотврати възобновен дефицит. По този начин може да се предотврати поне допълнително увреждане на нервите.
Ако невропатията е причинена от прогресиращо заболяване, спусъка също не е толкова лесен за отстраняване. Болестта трябва да се лекува и контролира възможно най-добре, но това не е достатъчно във всички случаи.
Добър пример за това е диабетът. Заболяването се характеризира с повишено ниво на кръвната захар. Съответно се лекува, наред с други неща, с лекарства за понижаване на кръвната захар. За съжаление в много случаи невропатията продължава да прогресира въпреки добрия контрол на кръвната захар. [9], [10], [11]
Проблемът е, че не се отнася към причината за диабета, а само към симптома (високи нива на кръвната захар). За да се овладее прогресията на диабета и неговите последствия, като невропатия, трябва да се обърне внимание на причината.
Диабет тип 2 е резултат от лошо хранене и начин на живот. Следователно лечението трябва да започне точно там. Диета с ниско съдържание на въглехидрати, която до голяма степен изключва зърнените храни и захарите, е добро начало. [12], [13], [14]
Излекуването от невропатия не е гарантирано, но е възможно
Има безброй причини за невропатия и съответно много възможности за лечение.
Разглеждането на всички опции е извън обхвата на тази статия. Можете обаче да намерите много повече информация тук на Neuroklar.
По принцип трябва да атакувате невропатия възможно най-рано. Всяка допълнителна седмица и месец увеличава увреждането на нервите, което е все по-трудно да се спре.
Ако реагирате рано, можете да спрете болестта на по-ранен етап. С малко късмет симптомите ще отшумят. Ако не, останалите симптоми могат да бъдат поставени под контрол по-лесно, отколкото ако причините за невропатията са получили свобода за увреждане на нервите за по-дълъг период от време.
На този етап също препоръчвам да разгледате моя онлайн курс, който се занимава подробно с диагностиката и лечението на различните причини за невропатия. Целта е да се възстанови възможно най-много качество на живот и да се предотврати по-нататъшно влошаване.
подувам
[2] Singer MA, Vernino SA, Wolfe GI. Идиопатична невропатия: нови парадигми, ново обещание. J Периферна нервна система. 2012; (17 Suppl 2): 43-9.
[3] Диагностика на периферна невропатия. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/peripheral-neuropathy/diagnosis/.16.05.2016. Посетен на 28 февруари 2019 г.
[4] Персонал NP, Windebank AJ. Периферна невропатия поради дефицит на витамини, токсини и лекарства. Континуум (Minneap Minn). 2014; 20 (5 нарушения на периферната нервна система): 1293-306.
[5] Addington J, Freimer M. Индуцирана от химиотерапия периферна невропатия: актуализация на текущото разбиране. F1000 Рез. 2016; 5: F1000 Факултет Rev-1466.
[6] Dalakas MC. Периферна невропатия и антиретровирусни лекарства. J Периферна нервна система. 2001 г.; 6 (1): 14-20.
[7] Chopra K, Tiwari V. Алкохолна невропатия: възможни механизми и бъдещи възможности за лечение. Br J Clin Pharmacol. 2011; 73 (3): 348-62.
[8] Хранителна и витаминна недостатъчност невропатия. Фондацията за периферна невропатия. https://www.foundationforpn.org/what-is-peripheral-neuropathy/causes/vitamin-nutrition-deficiency/. Посетен на 28 февруари 2019 г.
[9] Duckworth W, Abraira C, Moritz T, Reda D, Emanuele N, Reaven PD, Zieve FJ, Marks J, Davis SN, Hayward R, Warren SR, Goldman S. Контрол на глюкозата и съдови усложнения при ветерани с диабет тип 2 . N Engl J Med.2009; 360: 129-139.
[10] Група за проспективно проучване на диабета във Великобритания (UKPDS). Интензивен контрол на кръвната захар със сулфанилурейни производни или инсулин в сравнение с конвенционалното лечение и риск от усложнения при пациенти с диабет тип 2 (UKPDS 33). Група за проспективно проучване на диабета във Великобритания (UKPDS). Лансет. 1998; 352 (9131): 837-53.
[11] ADVANCE Collaborative Group, Patel A, MacMahon S, Chalmers J, Neal B, Billot L, Woodward M, Marre M, Cooper M, Glasziou P, Grobbee D, Hamet P, Harrap S, Heller S, Liu L, Mancia G, Mogensen CE, Pan C, Poulter N, Rodgers A, Williams B, Bompoint S, de Galan BE, Joshi R, Travert F. Интензивен контрол на кръвната захар и съдови резултати при пациенти с диабет тип 2. N Engl J Med.2008; 358 (24): 2560-72.
[12] Krebs JD, Bell D, Hall R, Parry-Strong A, Docherty PD, Clarke K, Chase JG. Подобрения в метаболизма на глюкозата и чувствителността към инсулин с нисковъглехидратна диета при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2. J Am Coll Nutr. 2013; 32 (1): 11-7.
[13] Hallberg SJ, McKenzie AL, Williams PT, et al. Ефективност и безопасност на нов модел за грижа за лечение на диабет тип 2 на 1 година: Отворено, нерандомизирано, контролирано проучване. Диабет Ther. 2018; 9 (2): 583-612.
[14] Nielsen JV, Joensson EA. Диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет тип 2: стабилно подобряване на телесното тегло и гликемичния контрол по време на проследяване от 44 месеца. Nutr Metab (Лонд). 2008; 5:14.