Премахване на аденоиди чрез лазер при деца и възрастни, компетентно относно здравето на iLive
Специалист на статията
Аденоидите могат да се характеризират като лимфоидна тъкан в областта на назофаринкса. Тази тъкан е активна и жизнеспособна само в детска възраст. При децата тази тъкан има защитна функция и надеждно предпазва от различни инфекции. Аденоидите предотвратяват проникването на инфекции в долните дихателни пътища. Основният механизъм на действие се реализира чрез разработването на специални биологично активни вещества, които имат защитен ефект. Те също така предотвратяват разпространението на инфекциите неконтролируемо през тялото.
Пикът на аденоидната активност е 2-10 години. След около 10 години синтезът на специални защитни вещества постепенно намалява. На 18-годишна възраст полипите напълно атрофират и тяхната защитна функция е спряна.
В процеса на аденоидна активност могат да възникнат неочаквани ситуации. Можете да се възпалите с прекомерен стрес върху тях. Това значително намалява защитната функция, което понякога прави тялото напълно беззащитно срещу инфекция. Възпалените полипи не са в състояние да изпълнят защитната функция и да насочат инфекцията в дихателните пътища. В тежки случаи със силен и пренебрегван възпалителен процес самите аденоиди могат да действат като източник на инфекция. В този случай специалистите виждат само един начин - отстраняване на полипи.
Трябва да се отбележи, че не всички специалисти са съгласни по един въпрос относно необходимостта от премахване на полипи. Все още има много спорове в това отношение. Някои експерти твърдят, че премахването на полипи дава възможност да се елиминира източникът на инфекция веднъж завинаги, като по този начин се намалява вероятността от поява и разпространение на възпалителни и инфекциозни процеси.
Други твърдят, че няма абсолютно никакъв начин да се премахнат полипите. Можете само да лекувате. Тази позиция се обяснява с факта, че полипите, като вид лимфоидна тъкан, имат защитна функция. Тяхното отстраняване прави тялото беззащитно по пътя на инфекцията, което му позволява да се разпространява свободно през тялото, нахлувайки в дихателните пътища. Отстраняването на полипи може да доведе до общо намаляване на имунния статус, сериозни нарушения на имунната система. Лишаването на дете от орган, предназначен да предпазва тялото от инфекция, е изключително неподходящо. Освен това аденоидите престават да съществуват след 18 години.
В момента има алтернативно решение, което можете да използвате, за да намерите компромис между двете крайни позиции. Решението е едно: отстраняване на полипи с помощта на лазер.
Този метод е широко използван и доказан, тъй като има няколко предимства пред традиционните хирургични техники. Ако предишното отстраняване на полипи е ставало с традиционни хирургични техники със скалпел, сега има лазерна техника. Тя се основава на факта, че лазерният лъч позволява да се премахне възпалената тъкан, да се спре инфекциозният процес, да се отърве от отока, без да се нарушава целостта на кожата. Има много техники, които човек може да избере в зависимост от формата, тежестта на заболяването и утежняващите фактори. В резултат на това е възможно да се нормализира състоянието с минимални щети. Сливиците постепенно се нормализират.
Лазерните устройства се произвеждат по военни технологии, тяхното персонализиране се извършва постепенно и се адаптира към ежедневната практика на хирурга. С помощта на лазера стана възможно да се извършват операции без кръв.
[1], [2], [3]
Инструкции за процедурата
Премахването на полипи трябва да бъде само крайна мярка. В случай, че медикаментозното, хомеопатичното или физиотерапевтичното лечение нямат желания ефект, можем да говорим за необходимостта от хирургическа интервенция.
Необходимостта от спешно отстраняване на аденоидната тъкан показва появата на остър възпалителен процес в областта на лимфния пръстен на фаринкса, както и тежко възпаление на полипите. В някои случаи възпалението може да бъде толкова силно, че полипите да нарастват значително. В резултат на увеличаване на полипите те могат да запълнят цялото пространство на назофаринкса. Дишането е блокирано. Има такава патология под формата на назална конгестия, затруднено дишане през носа, хъркане през нощта.
Показанието за отстраняване е промяна във функцията на полипите, загуба на защитните свойства на инфекциозните агенти. Особено когато самите полипи действат като източник на инфекция.
Необходимостта от отстраняване се посочва и от постоянни възпалителни процеси, подуване, кашлица и хиперемия. Ако детето има кашлица, постоянна хрема, усещане за парене и болка в сливиците и гърлото, премахването на полипи е най-разумното решение.
Операцията е показана при остър и хроничен тонзилит, фарингит и ларингит, които са придружени от увеличаване на сливиците. Това включва случаи, когато детето постоянно диша устата си. Някои деца дори се разхождат с отворени уста през деня, защото носното дишане е затруднено. Всичко това се случва на фона на заболявания на носоглътката, фаринкса, придружени от подуване и зачервяване. В резултат на оток, остротата на слуха намалява. Това е резултат от промени в налягането в тъпанчетата.
[4], [5]
подготовка
Подготовката за лазерна операция за отстраняване на аденоиди трябва да започне предварително. Първо трябва да посетите педиатър, консултирайте се с него. Той ще определи рисковете и ползите от процедурата, ще прецени дали е необходима операция или по-добре да прибегне до медикаментозно лечение.
Ако е необходимо, лекарят ще назначи допълнителна консултация с УНГ лекар, имунолог. УНГ-лекарят ще прецени степента на участие на полипите във възпалителния процес, ще определи доколко тяхната функция се е променила и ще направи заключение относно целесъобразността на премахването на полипите.
Имунологът оценява общото състояние на детето, индексите на неговата имунна система, определя имунния статус и дава препоръки и заключения за това как премахването на аденоидите ще повлияе на защитните реакции на организма в бъдеще.
След предварително заключение относно необходимостта от отстраняване на полипи се назначава консултация с хирурга. Хирургът трябва да проведе преглед, първоначална консултация. Хирургът диагностицира пациента и предлага тактика на лечение. Когато се потвърди необходимостта от хирургическа интервенция, хирургът започва да разработва индивидуален режим на лечение, определящ целесъобразността на операцията. Избира се обемът на хирургичната интервенция, определя се оптималната хирургична техника, провежда се друго лечение.
Лекарят трябва да бъде предупреден, че детето има съпътстващи заболявания, наличие на алергии, прием на лекарства. Лекарят трябва да бъде предупреден да не приема лекарства за разреждане на кръвта, в противен случай съществува риск от кървене. Дори ако детето приема лекарства редовно, лекарят трябва да знае за това.
Например, има случаи, когато дори приемането на аспирин, което лекарят не е знаел, е довело до сериозни усложнения, е станало заплаха за живота на детето. Факт е, че аспиринът разрежда кръвта, причинявайки кървене, което може да бъде трудно да се спре. Това може да доведе до тежка загуба на кръв.
След интервюто лекарят ще назначи редица необходими изследвания. Дава се общ биохимичен кръвен тест, определя се скоростта на съсирване на кръвта, определя се хемосиндром.
Може да е необходима рентгенова снимка на синусите преди операцията. В по-напреднали случаи може да се наложи CT сканиране.
Организирането на правилното хранене за детето е важно средство за подготовка. Колкото по-рано започне подготовката, толкова по-успешна ще бъде операцията. Около няколко дни преди операцията се препоръчва да се премине към диетична храна: да се изключат от диетата мазни, пикантни, пушени, солени храни. Не се препоръчва да се ядат храни, които прекомерно дразнят лигавиците, рецепторите: подправки, маринати, консервиране. Сладките, сладкишите, брашнените изделия трябва да бъдат изключени. Хлябът трябва да се консумира умерено. Изключете храните, които са трудни за стомаха: бобови растения, грах, царевица. Препоръчително е да се яде на пара или варено.
В навечерието на вечерта, преди операцията, приемът на храна трябва да е пълен, но прост. Идеално за картофено пюре или каша от елда с котлети на пара или варено месо. Като допълнение, зеленчуци, настъргани моркови. Не се препоръчва използването на зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове.
Сутрин, в деня на операцията, е по-добре да запазите режима на глад. Не можете да ядете или пиете. 2-3 часа преди операцията могат да се направят 2-3 вдишвания на вода, не повече.
[6], [7], [8]