Премахнете потните жлези, за които лечението е под въпрос - FOCUS Online
Прекомерното изпотяване - и то не само при физическо натоварване и топлина - може да бъде много неудобно за засегнатите. Ако производството на пот под мишниците, както и по дланите на ръцете и стъпалата е толкова силно, че се превръща в психологическа тежест за засегнатите, това е необичайно изпотяване.
Така наречената хиперхидроза - прекомерното образуване на пот в подмишниците - може да се лекува както чрез хирургично отстраняване на потните жлези, така и чрез инжекции с ботокс. Също така е важно да се изключи основното заболяване като свръхактивна щитовидна жлеза, диабет и т.н.
Големи петна от пот под мишниците, постоянно лепнати ръце и потни обувки - неща, с които страдащите от хиперхидроза се борят всеки ден. Често прекомерното производство на пот се ограничава до една част от тялото, например подмишниците, но може да се появи в повече от една област. Ако силните дезодоранти, подложки от памучна вата и други продукти за поддържане на засегнатите области на тялото не помагат, премахването на потните жлези може да помогне.
Хирургичното засмукване и изстъргване на потните жлези може да се използва в областта на подмишниците и по този начин за постоянно да се спре излишното изпотяване. Друг начин за ограничаване на обилното изпотяване е инжектирането на ботокс, нервна отрова, която се използва главно при лечение на бръчки и неврология. Ботоксът е щадяща алтернатива на хирургичното отстраняване на потните жлези, но не е постоянен.
Кристиан Керпен е експерт по пластична и естетична хирургия на MediDate и от много години е медицински директор на клиниката Alster в Хамбург. През април 2018 г. той основава практическа клиника "Cosmopolitan Aesthetics" в Хамбург-Eimsbüttel като център за модерна и минимално инвазивна пластична и естетична хирургия и лечения.
Хирургично отстранете потните жлези
Изсмукването на потната жлеза е по-малко трудоемка процедура. Веднага след операцията пациентът отново е годен за обществото, но първо трябва да носи специална превръзка. Поради дългогодишния опит, придобит от пластичните хирурзи с липосукция, изсмукването на потните жлези се превърна в безопасен метод за дългосрочно отстраняване на потните жлези.
Ботокс вместо операция
Противоположно на хирургичната процедура е инжектирането на силно изпотяващи се области на тялото с ботулинов токсин. Известният от лечението на бръчки невротоксин блокира нервните канали на потните жлези, което спира производството на пот. Това води до ефективно ограничаване на прекомерното изпотяване.
Ботоксът се инжектира в кожата на засегнатите части на тялото в малки количества. Равномерното разпределение на веществото обещава цялостно „изключване“ на потните жлези в подмишниците, дланите и стъпалата. Може да се използва локална анестезия, за да се избегне възможна болка по време на инжектирането. Тъй като потните жлези са само повърхностни инжекции, пациентът може да се върне към ежедневието веднага след лечението. Когато се използва ботокс, обаче, трябва да се отбележи, че веществото се разгражда от тялото с течение на времето, което също намалява ефекта му. За да се намали трайно производството на пот, лечението трябва да се повтаря на всеки четири до шест месеца.
Кой метод е подходящ за кого?
Ако се изключи основно заболяване, може да се обсъди коя форма на лечение на хиперхидроза е най-подходяща за пациента. От една страна, това зависи от очакванията на пациента. От друга страна, той също играе роля кои области на тялото се изпотяват прекомерно. По принцип простото хирургично отстраняване на потните жлези не може да се използва в областта на дланите на ръцете и стъпалата, така че е подходящо само за лечение на прекомерно изпотяване в подмишниците.
Инжектирането на ботокс обикновено може да се извършва във всички засегнати области. Тук обаче пациентът трябва да е наясно, че ефектът на спиращото пот вещество е само временен. Лечението трябва да се повтаря на всеки няколко месеца - което също води до многократни разходи.
Инжектирането на потната жлеза е особено подходящо за пациенти, които не желаят да се подлагат на операция. Инжекциите са по-щадящи, не са необходими кожни разрези и възможните нежелани ефекти са обратими. Тъй като ботоксът се използва в лечението на бръчки и неврологията в продължение на много години, той се счита за безопасно вещество в козметичната хирургия. Страничните ефекти са много редки при това лечение, рискът от усложнения е нисък, ако инжекцията се извърши правилно.
Ако пациентът очаква трайно намаляване на производството на пот, хирургичният метод е правилният избор. При изсмукване на потните жлези се отстраняват средно от 60 до 80 процента от потните жлези в областта на подмишниците, което води до трайно намаляване на производството на пот. Обикновено се използва тумесцентният метод, при който под кожата се инжектира сравнително голямо количество течност. Тази течност не само се увеличава и по този начин улеснява всмукването, но също така съдържа анестетик, който изтръпва третираната област. Не е необходима обща анестезия, пациентът е буден по време на операцията и може да движи ръцете си.
Работата е минимално инвазивна, т.е. канюлите за всмукване и остъргване се прокарват под кожата през много малки разрези. Това намалява риска от инфекция и всички белези, които могат да се появят след процедурата, са само малки. Ако се извърши правилно, хирургичното отстраняване на потните жлези също има малко рискове. Тъй като това е сравнително малка процедура, отнема само около 1,5 часа и пациентът може да напусне клиниката веднага след процедурата.
Финансово сравнение
Разходите за отстраняване на потните жлези се покриват от здравната застраховка само в отделни случаи, така че пациентът обикновено трябва да заплати частно разходите за лечение. Разходите зависят от няколко фактора, например от избрания метод на лечение и размера на телесната площ, която ще се лекува.
Хирургичното изсмукване на потната жлеза може да струва между 1000 и 2000 евро, а сесията за лечение на ботокс между 400 и 1300 евро. В случая на последното трябва да се отбележи, че разходите ще бъдат направени отново, ако инжекцията се повтори. В дългосрочен план хирургичният метод за отстраняване на потните жлези е по-евтин вариант, ако се желае постоянно намаляване на производството на пот.
Обобщение
Медицината предлага различни методи за лечение на хиперхидроза, всеки със своите предимства и недостатъци. Кюретажът на смукателната жлеза може хирургично да премахне потните жлези и се характеризира преди всичко с надеждния и постоянен резултат от лечението. Инжектирането в потните жлези с ботокс, от друга страна, е по-нежно и не изисква никакви разрези на кожата.
И двата метода не отнемат много време и не изискват престой в болница в болница. Освен това едва ли има престой. Ниският риск от усложнения и при двете процедури ги прави безопасни и привлекателни форми на лечение. Кой метод е най-подходящ за лечение на хиперхидроза може да се реши в зависимост от ситуацията, като се вземат предвид идеите и очакванията на пациента.