Прекалено високите стойности на холестерола често се наследяват - съветник - здраве
Ако слабите хора постоянно имат високи нива на холестерол, въпреки многото упражнения и здравословното хранене, може да присъства това, което е известно като фамилна или първична хиперхолестеролемия. Това е едно от най-често срещаните генетични метаболитни заболявания в Германия. Според скорошно датско проучване засяга един на всеки 300 души по света, но само около 15 процента от засегнатите знаят за тяхното заболяване и свързания с него риск.
Поради генетичен дефект, клетките не могат да абсорбират "лошия" LDL холестерол или само в малка степен, така че той да остане в кръвта и да може да предизвика артериосклероза рано. Това от своя страна често води до инфаркт или инсулт, особено във връзка с други рискови фактори като тютюнопушене, високо кръвно налягане и затлъстяване. Ако хиперхолестеролемията остане дълго време неоткрита, рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава до 26 пъти.
ВИДЕО: Холестерол: Прекалено високите стойности често се наследяват (6 минути)
"Добър" холестерол HDL и "лош" холестерол LDL
За да може неразтворимият във вода холестерол да се транспортира в кръвта, той се свързва с определени протеини (липопротеини). Има два различни вида транспортни протеини:
- "Лошият" холестерол LDL (липопротеин с ниска плътност) транспортира холестерола от черния дроб през кръвоносните съдове до органите.
- "Добрият" холестерол HDL (липопротеин с висока плътност) се използва за обратния транспорт от органите и съдовите стени до черния дроб. Предполага се, че противодейства на развитието на вредни промени в съдовата стена (артериосклероза).
LDL холестеролът се повишава в кръвта
При засегнатите нивата на LDL холестерол в кръвта често са пет до десет пъти по-високи. Като правило стойностите на кръвта вече са ненормални в детска възраст, но по мнение на експерти, изследванията на генетичните причини за тези находки често не се правят. Подозира се фамилна хиперхолестеролемия, ако нивото на LDL достигне стойности от над 190 милиграма на децилитър и няколко члена на семейството са прекарали инфаркт в ранна възраст (жени под 60 години, мъже под 55 години).
В такива случаи специалистите по метаболизъм не само изследват различните нива на липидите в кръвта, но и питат за семейната история на засегнатите. Обикновено дава ясни индикации за генетична причина за нарушението на липидния метаболизъм, което може да бъде потвърдено чрез обикновен генетичен тест. Предупредителен знак са мастните натрупвания върху очите (ксантелазма) или жълтите възли (ксантоми) в кожата, особено върху ахилесовото сухожилие и ставите на пръстите.
Намаляване на холестерола: медикаменти, диета и упражнения
Ако генетичният дефект бъде открит своевременно, ранното лечение с понижаващи холестерола лекарства (статини), в някои случаи подкрепено със специални антитела, може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания до нормалното ниво. Според експерти това може да предотврати до 90 процента от инфарктите.
Ето защо съветвате всички да проверяват нивото на LDL холестерола си поне веднъж в млада възраст. Целта е ниво на холестерол под 100 милиграма на децилитър и по-малко от 70 милиграма на децилитър за вече повредени съдове. Също така е важно да имате диета с много фибри и здравословни мастни киселини, да се въздържате от никотин и да спортувате много.
Ако терапията е неадекватна или ако лекарствата водят до неконтролируеми странични ефекти, лекарите могат да филтрират излишния холестерол от кръвта чрез измиване на кръвта (липидна афереза). Отнемащата време процедура се заплаща само в отделни случаи от здравноосигурителните компании. Лечението на липидна афереза струва около 50 000 евро годишно. Предпоставка за възстановяване на разходите е диетичната и лекарствената терапия, документирана в продължение на дванадесет месеца, без достатъчно намаляване на нивото на LDL.
Нов рисков фактор: липопротеин в мазнини в кръвта (а)
На друг липид в кръвта, липопротеин (а), все повече се отрежда решаващо значение за развитието на артериосклеротични промени. Неговата структура е много подобна на LDL холестерола и сега се счита за независим рисков фактор за развитие на артериосклероза или коронарна болест на сърцето. Количеството липопротеин (а) в кръвта също е до голяма степен наследствено. Едва ли може да се повлияе от лекарства. Единственото оставащо лечение обикновено е липидната афереза. От стойност 30 милиграма на децилитър се счита, че рискът от коронарна болест на сърцето е увеличен.