Преходна остеопороза на тазобедрената става
оплаквания
Как се усеща преходната остеопороза? Мъж на средна възраст се оплаква от болка в областта на левия бедро от няколко седмици. Болката се появи спонтанно и излъчи в слабините, задните части и бедрата. Симптомите са по-изразени при натоварване, особено след продължително ходене, и са по-редки при легнало положение. Като цяло има бавно влошаване.
диагноза
Резултатите от изследването не показват значително ограничение на подвижността, както често се среща при артроза на тазобедрената става. На рентгена можете да видите само подходяща за възрастта находка. Диагнозата в този случай се поставя чрез ядрено-магнитен резонанс на тазобедрената става. Картините показват изразено образуване на оток на костния мозък в главата на бедрената кост, също в бедрената шийка до горната част на бедрото. Отокът в костта означава засилено натрупване на вода в костта, което е показано при магнитно-резонансната томография в чувствителна към вода настройка като явно увеличаване на сигнала (след нараняване може да означава и повишено натрупване на кръв в костта!). Костният оток обаче може да бъде и находка без патологична стойност. В този случай, заедно с болка, може да се постави диагноза на преходна или преходна остеопороза (или наречена преходен синдром на оток на костния мозък). Това е предимно обратима, остра декалцификация на главата на бедрената кост.
причина
Причината се счита за временно нарушение на циркулацията на микрокръвта в костта. Тя среща мъже три пъти по-често от жените през третото до петото десетилетие от живота. В ранните стадии заболяването има ясна прилика с некрозата на главата на бедрената кост, която обаче има по-лоша прогноза. В случай на некроза на главата на бедрената кост, нарушението на кръвообращението често е окончателно и води до смърт на главата на бедрената кост. При възрастните хора понякога е трудно да се направи разлика между пълзящата фрактура на шийката на бедрената кост. След това допълнителни изследвания, като компютърна томография с висока разделителна способност, могат да дадат допълнителна информация.
лечение
Автор: Dr. мед. Жан-Луи Дюма, специалист по ортопедия, главен редактор