Преглед на изследването на урината
Тестът за урина е безценна помощ при изясняване на урологични заболявания като инфекция на пикочните пътища (ИПП), камъни в бъбреците или злокачествени заболявания и може също да привлече вниманието на клинициста върху бъбречните прояви на системни заболявания.
Пробата от урина се събира предимно от урина със средни лъчи. Въпреки че преди това се препоръчва предварително почистване на външните полови органи за жени, скорошно проучване установи, че това не влияе върху възможността за замърсяване на пробите (29 процента срещу 32 процента).
Цветът и миризмата на урината
Обезцветяването на урината може да бъде причинено от някои храни, метаболити или инфекции. Утаените в алкална урина фосфатни кристали могат да доведат до мътна непрозрачна урина, но пиурията също може да е в основата на явлението. Урина с характерен мирис може да се появи при диабетна кетоацидоза, след продължително задържане на пикочния мехур или във връзка с ИМП. Нечесто промените в миризмата на урина могат да бъдат причинени от фистула, цистинови компоненти, лекарства и храна между чревния тракт и пикочния мехур.
Изследване на урина с тест лента
Тествайте с тест лента води до висок дял на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни констатации
Урината специфично тегло (USG, специфично тегло на урината) корелира с осмоларността на урината и предоставя важна информация за доставката на течност на пациента и концентрацията на бъбреците. USG обикновено е между 1003 и 1030; стойност под 1010 показва относителна хидратация, стойност над 1020 показва относителна дехидратация
Урината рН обикновено между 4,5 и 8, но обикновено слабо киселинни поради метаболитна активност (5,5-6,5). PH на урината обикновено отразява серумното pH, с изключение на случаите на бъбречна тубулна ацидоза (RTA). Измерването на рН на урината е полезна помощ при диагностиката и терапията на инфекции на пикочните пътища и камъни в бъбреците. Във връзка с UTI, алкалната урина се отнася до наличието на организъм, който разцепва урея, което може да бъде свързано с образуването на магнезиево-амониеви кристали в урината и образуването на отливки.
Съгласно насоките на Американската урологична асоциация (AUA), хематурия се определя като три или повече мощни полета (HPF). червена кръвна клетка наблюдавани при поне два от три последователни теста за урина. Тест-лентата показва пероксидазната активност на еритроцитите и тъй като и миоглобинът, и хемоглобинът катализират процеса, положителен резултат от теста може да показва както хематурия, миоглобинурия, така и хемоглобинурия. При микроскопско изследване реалното уриниране на кръвта може да се разграничи от други състояния, като се покажат непокътнати еритроцити. Хематурията може да бъде от гломерулен, бъбречен (негломерулен) и урологичен тип.
При здрави индивиди гломерулните капиляри допускат само вещества с молекулно тегло под 20 000 далтона. Следователно нормалната урина съдържа албумин, серумни глобулини и протеини. Протеинурия възниква, когато a протеини отделя се с урината надвишава 150 mg (10-20 mg/dl) дневно, признак на бъбречно заболяване. Микрохематурия се определя като скорост на изчерпване на протеини от 30-150 mg дневно, което е признак за ранно бъбречно заболяване, особено при диабетици.