Университетска болница в Хайделберг Картина на месеца
Тук ще намерите нова, вълнуваща картина от нашата ендоскопия всеки месец, вероятно с малка клинична презентация. Каним ви да поставите диагнозата. Резолюцията и по-подробна информация за случая или представената клинична картина могат да бъдат получени чрез щракване върху връзката под снимките. Видяхте ли нещо вълнуващо или рядко, докато правите ендоскопия? Направете снимка и ми я изпратете. Бих искал да го представя тук.
Забавлявайте се с ендоскопия!
(Между другото, тези, които се радват на сонография, ще намерят вълнуващи случаи в ултразвуковия колоквиум на д-р Матиас Ланг.)
Октомври 2020 г.
84-годишният пациент се представя за колоноскопия. Преди година беше направена лява хемиколектомия за стенозиране на карцином на дебелото черво в низходящото дебело черво. Той съобщи за незабележима EGD преди 3 месеца с тежка желязодефицитна анемия с Hb от 5,8 g/dl по това време (начална стойност 10,5 g/dl през предходната година). Наситеността на трансферина по това време е 2% (норма 16-45) с феритин от 2 ug/l (норма 30-300). Кое разследване вече трябваше да се проведе?
Август 2020 г.
23-годишният пациент е доведен от спешния лекар след самонанесени порязвания на врата и погълнат бръснач. Няма съобщения за оплаквания по отношение на корема. Рентгеновата снимка показва половин бръснач, проектиран върху стомаха без свободен въздух. Когато пациентът е на гладно, EGD се извършва под седация. Тук острието на гумата се показва в корпуса. Сега какво
Юли 2020 г.
66-годишният пациент представи за съвместна оценка с предварително контролирана отвън лигавица на Барет с данни за нискостепенна дисплазия. Намерен е лигавичен остров с максимален диаметър 8 mm на около 5 mm близо до Z-линията. Използвайки ограничението на разстоянието и NBI в режим на близък фокус, бяха открити някои области с фокусни неравности, долната част беше леко повдигната.
Септември 2019
Пациентът е стационарен по кардиология за ХОББ, ПМ, митрална и трикуспидална регургитация. Тя е изпратена при нас поради диария, която продължава вече 6 седмици с 6 кг загуба на тегло. След незабележителна гастроскопия колоноскопията показва следната картина:
Март 2018 г.
По време на първичното търсене на неясни чернодробни метастази 62-годишният пациент показа тази находка в хранопровода на 25 см от реда на зъбите:
Април 2017 г.
Според LTX (2012), 61-годишният пациент се представя с Z.n. множество CMV реактивации (статус CMV E +/S-) след преустановяване на CMV профилактиката отново в амбулаторно отделение с външно доказан CMV. Титърът на анти-CMV IgG се е увеличил значително (1: 33 000 в сравнение с 1: 6 000), CMV-PCR от серума показва 1840 копия/ml; pp65 е отрицателен. Ендоскопията показва следната снимка:
Щракнете тук, за да разрешите проблема
Март 2017 г.
56-годишен пациент има хиперхромна макроцитоза (MCV 109 fl; норма 160).
Щракнете тук, за да разрешите проблема
Февруари 2017 г.
49-годишна пациентка с метастатичен рак на гърдата представя за проследяване на пангастрит. Какво показва картината на ÖGD?
Януари 2017 г.
Рутинната гастроскопия на асимптоматичен пациент разкрива следните находки в луковицата на дванадесетопръстника. За какво се отнася?
Коледна специална - сонографската диагноза
Безпроблемен 55-годишен пациент с болест на Crohn се представя за рутинно изследване на горната част на корема. В горната част на коремното сечение панкреасът показва хипоехогенна структура в областта на главата на панкреаса. DHC и D. pancreaticus не са разширени. Порталната вена и далачната вена са отворени. За какво мислиш Коя диагностика трябва да последва? КТ, ЯМР, ендосонография, биопсия, хирургия?