Преглед g; не; m rale; липиден таболизъм - ендокринни нарушения и m; таболици; издание

, MD, FACC, FNLA,

  • Клиничен професор по медицина, директор, Липидна клиника
  • Университет в Чикаго

таболизъм

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (1)
  • Изображения (0)
  • 3D модели (0)
  • Маси (1)
  • Видео (0)

Липидите са мазнини, които се абсорбират с храната или се синтезират от черния дроб. Триглицеридите (TG) и холестеролът са най-важните липиди в патологията, но всички липиди са физиологично важни.

The холестерол е повсеместна съставка на клетъчните мембрани, стероиди, жлъчни киселини и сигнални молекули.

The триглицериди основно съхраняват енергия в адипоцитите и мускулните клетки.

The липопротеини са хидрофилни сферични структури, които имат повърхностни протеини (апопротеини или аполипопротеини), които са кофактори и лиганди на ензими, участващи в липидния метаболизъм (вж. таблица Основни апопротеини и ензими на липидния метаболизъм). Всички липиди са хидрофобни и през повечето време неразтворими в кръвта, така че те трябва да се пренасят в липопротеини. Липопротеините са категоризирани по размер и плътност (дефинирани като съотношение на липид към протеин) и са важни, тъй като високите нива на липопротеини с ниска плътност (LDL) и ниски нива на липопротеини с висока плътност (HDL) са основните рискови фактори за атеросклеротични сърдечни заболявания.

Дислипидемията се определя от повишаване на плазмения холестерол и/или триглицериди (TG) или от ниско ниво на HDL холестерол, аномалии, допринасящи за появата на атеросклероза.

Основни апопротеини и ензими на липидния метаболизъм

Основен компонент на HDL частицата

Компонент на HDL частицата

VLDL, IDL, LDL, Lp (a)

LDL рецепторен лиганд

Основен компонент на хиломикрон

Хиломикрони, VLDL, HDL

Кофактор на LPL

Хиломикрони, VLDL, HDL

Хиломикрони, остатъци, VLDL, HDL

LDL рецепторен лиганд

Компонент на Lp (a) и връзки към LDL частици

В клетките

Допринася за вътреклетъчния транспорт на холестерола до мембраната

Осигурява трансфер на холестеролови естери от HDL към VLDL

Хидролизира триглицеридите от VLDL и хиломикроните за освобождаване на свободни мастни киселини

Естерифицира свободния холестерол за транспорт в HDL

ABCA1 = ATP-свързващ касетен транспортер A1; апо = апопротеин; CETP = протеин за пренос на холестерилов естер (протеин за пренос на холестеролов естер); HDL = липопротеин с висока плътност; LDL = липопротеин със средна плътност; LCAT = лецитин холестерол ацилтрансфераза; LDL = липопротеини с ниска плътност; LPL = липопротеин липаза; Lp (a) = липопротеин (a); VLDL = липопротеин с много ниска плътност.

Физиология

Аномалии в синтеза, метаболизма и клирънса на липопротеините могат да предизвикат натрупване на атерогенни липиди в плазмата и ендотела.

Метаболизъм на екзогенни (хранителни) липиди

Над 95% от диетичните липиди са

Останалата част, около 5% от хранителните мазнини, е

Свободни мастни киселини

Холестерол (намира се в храни като естерифициран холестерол)

Диетичните триглицериди се усвояват в стомаха и дванадесетопръстника в моноглицериди и свободни мастни киселини чрез стомашна липаза и панкреатична липаза в хода на емулгирането поради енергична перисталтика на стомаха. Диетичните холестеролови естери се хидролизират до свободен холестерол по същите механизми.

Моноглицеридите, свободните мастни киселини и свободният холестерол се разтварят в червата под формата на мицели от жлъчните киселини и по този начин ще се пренасят в чревните власинки, за да се усвоят.