Прееклампсия и еклампсия на бременността как да разпознаете и какво да правите Мониторинг на бременността

Как да разпознаем и какво да правим?

  • Какво е прееклампсия на бременността?
    какво
  • Причини за прееклампсия
  • Времето за развитие на прееклампсия
  • Симптоми на прееклампсия
  • Тежест на прееклампсията
  • Рискове от прееклампсия
  • Лечение на прееклампсия
  • Запазване на бременността и раждане в случай на прееклампсия

Прееклампсията на бременността е не само едно от най-страховитите, но и едно от най-объркващите усложнения на бременността. Когато лекарите диагностицират прееклампсия, какво означава това, каква е опасността от това състояние и какво може да се направи? Разказва нашият експерт Марина Михайловна ЧЕРНИКОВА, водещ акушер-гинеколог на медицински център ERA.

Какво е прееклампсия на бременността?

В дефиницията на понятието „прееклампсия“ у нас има объркване. Дълго време в Русия имаше диагноза „гестоза на бременни жени”, Което включва широк спектър от усложнения при бременност: оток, нефропатия (увреждане на бъбреците), повишено кръвно налягане (хипертония). Прееклампсията, според тази класификация, е краткосрочно междинно състояние, предшестващо тежка конвулсивна атака, която застрашава живота на майката и плода - еклампсия. Някои акушер-гинеколози все още използват термина „прееклампсия“ в този смисъл.

Днес обаче е приета различна класификация, която е валидна в целия свят. В съответствие с него прееклампсията е разделена на 3 степени на тежест - според тежестта на симптомите и включва, наред с други неща, нефропатия и хипертония. Леката форма на прееклампсия се лекува у дома, умерените и тежките форми изискват спешно лечение в болница, тъй като това състояние представлява заплаха за живота на жена и дете. Днес прееклампсията и еклампсията на бременността са сериозни проблеми в акушерството. Честотата на прееклампсията е 5-10%, а на еклампсията е 0,05% в световната статистика. В Русия тези диагнози се нареждат на трето място сред причините за майчината смъртност и варират от 11,8% до 14,8%.

Признаци на прееклампсия са:

Отокът е индиректен индикатор за прееклампсия. Широкият, бързо нарастващ оток (особено в лумбалната област) обаче може да показва повишен риск от развитие на тежка форма на това усложнение.

Прееклампсията е синдром на полиорганна недостатъчност (ангажирани са много телесни системи), който се появява само по време на бременност. Развива се след 20-та седмица на бременността и се характеризира със следните симптоми: повишено кръвно налягане, отоци, наличие на протеин в урината (протеинурия).

Причини за прееклампсия

Както при гестозата, причините за прееклампсия са неизвестни. С това усложнение тялото на бременната жена е трудно да се адаптира към развиващата се бременност, от която започват да страдат различни системи и органи.

Коментар на специалист

За съжаление днес точните причини за прееклампсия и еклампсия не са напълно известни. Надеждно се знае само едно - това състояние се развива изключително по време на бременност и е неразривно свързано с нарушение на нормалните взаимоотношения в системата: майка-плацента-плод.
Много учени смятат, че прееклампсията е генетично обусловено нарушение на адаптацията на женското тяло към бременността. Спусъкът за развитие на прееклампсия са рисковите фактори на жената. То:

  • възрастта на бременната жена е до 18 години и над 30;
  • прееклампсия по време на предходна бременност;
  • синдром на фетална загуба (повтарящ се спонтанен аборт);
  • многоплодна бременност;
  • анемия на бременността;
  • сексуален инфантилизъм.

Наличието на екстрагенитална патология, като бъбречни заболявания, сърдечно-съдова система, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, затлъстяване, артериална хипертония, хронични белодробни заболявания също може да доведе до развитието на това страшно усложнение на бременността. Такива жени се вземат във високорискови групи за развитие на прееклампсия, провеждат се по-чести прегледи на бременната жена, наблюдението се извършва съвместно с лекари от сродни специалности: терапевт, ендокринолог, нефролог.

Времето за развитие на прееклампсия

Прееклампсията е усложнение от втората половина на бременността. Ако жената е изложена на риск, контролът на кръвното налягане и проследяването на тестовете на урината са особено важни, започвайки от 26-28 седмици. Ако бъдещата майка има екстрагенитална патология (заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, ендокринна патология), е възможно да се развие прееклампсия на по-ранна дата (20 седмици). Тази форма на прееклампсия се нарича комбинирана, тя е по-тежка от обикновено.