Прееклампсия (EPH гестоза) причини, симптоми, терапия - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

The прееклампсия (по-рано: EPH гестоза) е сериозно заболяване, засягащо бременни жени. Това е едно от така наречените хипертонични заболявания на бременността. Това са заболявания с високо кръвно налягане по време на бременност. Жените с прееклампсия също имат протеин в урината и задържане на вода в тъканите си (оток). Прочетете повече за симптомите, лечението, прогнозата и профилактиката на прееклампсията тук.

Какво е прееклампсия?

Прееклампсията е едно от редица заболявания, които са свързани с високо кръвно налягане по време на бременност. По-рано се наричаше EPH-гестоза, където Е означава „Едем“ (на английски за оток = натрупване на вода), Р за „протеин“ и Н за „хипертония“ (= високо кръвно налягане). Съкращението обобщава типичните симптоми на прееклампсия. Терминът гестоза обикновено означава заболяване, свързано с бременност.

Прееклампсия: причини и рискови фактори

Точната причина за прееклампсия не е известна. Но има различни обяснения за развитието на болестта. Предполага се, че засегнатите жени имат нарушена адаптация на организма към бременността.

Хипертония - какво да правя?

Кристиян Фукс е учила журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии в списания, новини и фактически текстове по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за NetDoktor, Кристиане Фукс работи и в проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г., а тя също пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Единадесет съвета за високо кръвно налягане

Ядки срещу дефицит на калий

Облекчаване на стреса

Сбогом на цигарите

Отслабването е лесно за сърцето

Движение в ежедневието

Правилно обучение

Малко сол, много плодове и зеленчуци

Алкохол в умерени количества

Измервайте редовно кръвното налягане

Вземете лекарствата си

Акупунктура, Schüssler Salts and Co.

Прееклампсия: кой е изложен на риск?

Прееклампсията се среща при около три до пет процента от всички бременни жени, които очакват дете за първи път (жени за първи път). При бременни жени, които вече са родили едно или повече деца (многоплодни жени), рискът от прееклампсия е само около 0,5 процента. То обаче отново се повишава, когато многородените жени имат нов партньор в живота и имат дете за първи път с него. Това показва, че имунологичните фактори участват в развитието на заболяването.

Други рискови фактори за прееклампсия включват:

Семейно предразположение (ако например майката на бременната жена също е имала EPH гестоза)
Многоплодна бременност
изкуствено осеменяване (оплождане ин витро) или даряване на яйцеклетки
Късни раждания (> 40 години)
Затлъстяване (затлъстяване): Индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или по-висок
Прееклампсия при предишна бременност (риск от рецидив 11,5 до 27%)
високо кръвно налягане преди бременността
Заболяване на бъбреците
Захарен диабет (диабет)
Антифосфолипиден синдром или други автоимунни заболявания
Малформации на нероденото дете като хидропс феталис (натрупване на течности в тялото на детето), тризомии (като тризомия 21)
повишено съдово съпротивление в артериите на матката

Прееклампсия: симптоми

По принцип могат да се разграничат няколко форми на жестове, в зависимост от момента на бременността, в който те се появяват. В зависимост от формата, симптомите, които се появяват, могат да бъдат различни:

Преждевременна гестоза: Това се случва през първия триместър на бременността (2-ри до 4-ти месец на бременността). Този вариант често е придружен от ненаситно повръщане (hyperemesis gravidarum).
Гестационна хипертония: Това е високо кръвно налягане, причинено от бременност. Появява се от 20-та седмица на бременността със стойности над 140/90 mmHg и обикновено се нормализира в рамките на около шест седмици след раждането. Преди 20-та седмица от бременността кръвното налягане на засегнатата жена е било в нормални граници. Гестационната хипертония може да се развие в лека, по-рядко тежка прееклампсия.
Късна гестоза: Това всъщност е прееклампсия. Това се случва най-рано от 20-та седмица на бременността.

Типичните симптоми на прееклампсия са:

Високо кръвно налягане (над 140/90 mmHg)
Екскреция на протеин в урината (протеинурия над 300 милиграма на ден) *
Задържане на вода (оток) в тъканта, причиняващо подуване на лицето, ръцете и краката

* Ако липсва протеинурия, прееклампсията все още е вероятна, ако в допълнение към високото кръвно налягане има патологични находки в бъбреците, черния дроб, белите дробове, кръвната система, плацентата или централната нервна система.

В тежки случаи бременните жени с прееклампсия страдат и от други симптоми като гадене и повръщане, световъртеж, зрителни нарушения или объркване.

Еклампсия

Понякога прееклампсията се превръща в еклампсия. Тогава има следните симптоми:

силно главоболие
Трептене пред очите
общо неразположение
Припадъци, които нямат неврологична причина като Б. Назначават се епилепсия

Еклампсията е a спешен случай и трябва да се лекува незабавно в болницата! В повечето случаи бременността се прекъсва чрез цезарово сечение.

Идентифицирайте и лекувайте прееклампсия

Лекарят обикновено разпознава прееклампсията въз основа на типичните симптоми: Като част от пренаталната грижа, гинекологът проверява кръвното налягане, урината и телесното тегло при всяка бременна жена. Той също така внимава за рискови фактори като старост и затлъстяване. Внезапно повишаване на кръвното налягане, бързо нарастване на теглото от 21 килограма през III. Триместърът (поради задържане на вода), изразеният оток на лицето и протеините в урината са ясни индикации за прееклампсия.

При съмнение за прееклампсия бременната жена трябва да бъде внимателно наблюдавана. Необходим е стационарен престой в болницата за стойности на кръвното налягане от 150/100 mmHg или повече.

В a лека прееклампсия Преди 36-та седмица на бременността (SSW) терапията се състои от почивка и физическа почивка (понякога почивка в леглото). Бременната жена също получава богата на протеини диета и трябва да пие достатъчно течности. Вашето състояние и състоянието на вашето дете ще бъдат внимателно наблюдавани от лекар.

В зависимост от активната съставка, антихипертензивните лекарства могат да бъдат проблемни за детското развитие. Следователно те са възможни само при стойности на кръвното налягане ≥ 150 mmHg систолично и/или ≥ 100 mmHg диастолно.

Ако нероденото дете прояви стресови реакции в записващото устройство за контракции (CTG), на бременната жена се дават лекарства, които стимулират съзряването на белите дробове на детето (обикновено препарат с кортизон). Тогава жената се ражда възможно най-скоро, често чрез цезарово сечение. Ако е възможно, опитайте се да изчакате поне завършената 37-та седмица от бременността.

В тежка прееклампсия Терапията се фокусира върху три цели:

предотвратяване на екстатични припадъци (обикновено с магнезиев сулфат)
контрол на майчиното кръвно налягане (почивка в леглото, антихипертензивни средства)
раждането (възможно най-скоро от 34-та седмица на бременността)

Между другото: При прееклампсия раждането не е задължително да става чрез цезарово сечение. Ако състоянието на бременната жена и детето позволяват, може да бъде възможно и „нормално“ (вагинално) раждане. Това обаче зависи и от тежестта и динамиката на заболяването и шансовете за успех на вагиналното раждане.

Прееклампсия: прогноза

Колкото по-рано се появи прееклампсията по време на бременност, толкова по-голям е рискът тя да стане тежка. Без лечение болестта може да се превърне в еклампсия: възникващите припадъци могат да бъдат животозастрашаващи както за бъдещата майка, така и за нероденото дете. Следователно бременните жени трябва да са абсолютно редовни контролни срещи при гинеколога възприемат: По този начин всяка прееклампсия може да бъде разпозната и лекувана на ранен етап.