Предварителното тегло е от решаващо значение
Телесното тегло преди бременността е по-важно за потенциалните усложнения, отколкото наддаването на тегло по време на бременност.
Досега изследванията предполагат, че прекомерното наддаване на тегло по време на бременност увеличава по-специално риска от усложнения при родилката. Мета-анализ, публикуван преди две години, стигна до заключението, че цезаровите сечения са с 30% по-чести, а макрозомиите са с 95% по-чести, когато бременната жена натрупа твърде много килограми, какъвто е случаят при почти всяка втора бременна жена в САЩ.
Бременните жени също често имат проблеми с теглото преди зачеването. Мета-анализ, извършен от европейския "LifeCycle Project", сега стига до заключението, че предконцептуалният ИТМ е по-важният рисков фактор.
Екипът на Роми Гайард от Медицинския център на университета Еразъм в Ротердам оцени 25 кохортни проучвания, които събраха данни за 196 670 жени с единична бременност. Само две трети от жените на възраст средно 30 години са имали нормално тегло (ИТМ 18,5–24,9), останалите рядко са с поднормено тегло и предимно с наднормено тегло. В края на краищата 6% са имали степен 1 затлъстяване (ИТМ 30,0–34,9). При 2% затлъстяването е дори степен 2 (ИТМ 35,0–39,9) или степен 3 (ИТМ 40 или по-висока).
Теглото оказва значително влияние върху усложненията на бременността, които Gaillard включва прееклампсия, гестационна хипертония, цезарово сечение, преждевременно раждане (преди 37-та седмица) или тегло при раждане, което е твърде ниско или твърде високо за височината. При жени с нормално тегло преди зачеването разпространението е било 34,1%, при малкото жени с поднормено тегло е 34,7%. Разпространението на жените с наднормено тегло се е увеличило до 42,0%, а сред жените с 3 степени на затлъстяване до 50,2%, 56,8% и 61,1%.
Прекомерното наддаване на тегло по време на бременност също влияе на риска. Това обаче обяснява само около 10 до 20% от разликите. Усложненията при нормално тегло са най-малко вероятни, когато са наддали между 10 и 18 кг по време на бременност. Хората с поднормено тегло трябва да наддават между 14 и 16 кг.
При хората с наднормено тегло увеличението на телесното тегло от 2 до 16 кг по време на бременност е оптимално. Жените със затлъстяване от степен 1 трябва да наддават от 2 до 6 кг. За затлъстяване от степен 2 най-добре е от 0 до 4 кг, а за затлъстяване от степен 3 трябва да бъде между 0 и 6 кг.