Предупреждение за недохранване в болници и старчески домове
Берлин - Германското общество по хранене (DGE) разкрива актуална информация за хранителния статус на болните и нуждаещите се от грижи. Цифрите са причина за безпокойство: една четвърт от всички жители на старчески домове и една трета от всички болнични пациенти са недостатъчно снабдени с хранителни вещества и минерали. Хранителните медицински структури в клиниките и домовете не са се подобрили през последните години.
DGE редовно проверява витаминното снабдяване на населението и стига до заключението, че Германия не е страна с недостиг на витамини. В по-голямата си част хората в тази страна са адекватно снабдени. Витаминните дефицити са изключително редки. Асортиментът от пресни плодове и зеленчуци вече е независим от сезона, което означава, че достатъчно количество витамини и микроелементи могат да бъдат погълнати чрез храната през цялата година.
При възрастните хора обаче хранителният статус често е по-лош. "Недостатъчен хранителен статус може да се установи при около 25 процента от всички хоспитализирани пациенти", съобщава Кристиан Лозер, председател на Конгреса на Германското дружество по хранителна медицина (DGEM). Причините за недостатъчната или неправилно съставена храна са социалната изолация, бедността и неподходящите протези. Пациентите с рак са особено изложени на риск, така че Löser. При много онкологични пациенти затлъстяването и недохранването съществуват едновременно. „Всяка година 20 до 30 процента от всички пациенти с рак умират не от основното си заболяване, а от последиците от недохранването им“, обясни той.
Недохранването се определя като недостатъчен прием на храна или отделни хранителни компоненти, от които тялото се нуждае, или неспособността на организма да поеме или обработи храната. Разделя се на три форми: количествено недохранване, при което се консумира недостатъчно количество калории, качествено недохранване, при което липсват жизненоважни хранителни компоненти като витамини и глобално недохранване, при което липсват и двете. Симптомите на недохранване вече се показват от хора, които неволно губят пет процента от телесното си тегло за три месеца.
Заедно с Германската асоциация за медицински технологии (BVMed), DGEM подчертава предимствата на ентералните хранителни терапии. С хранителни терапевтични мерки, въведени своевременно, хранителното и общото състояние биха могли да се подобрят и да се предотврати недохранването. Недохранването отслабва имунната система и води до разграждане на мускулите. В резултат на това важните двигателни умения могат да бъдат загубени. Инфекциозните заболявания могат да бъдат по-чести и цялостният лечебен процес може да се забави. Ентералната хранителна терапия също трябва да се провежда в аспекта на физическото и психическото развитие, особено за деца. „Храненето на глътки и тръби трябва да се адаптира към конкретната болестна ситуация на пациента. Защото само ако се вземат предвид индивидуалната ситуация на развитие и метаболитната функция и храната също може да бъде усвоена, тя ще изпълни своята терапевтична цел “, така становището на експертите на BVMed от отдела за изкуствено хранене.
Д-р мед. Франк Джохум, председател на DGEM, подчертава, че спешно са необходими мерки за подобряване на хранителните запаси в болниците и старческите домове, за да се предотврати превантивно развитието на недохранване. Той продължава да се застъпва за хранителен скрининг и хранителни медицински грижи за засегнатите. Само по този начин може да се разпознаят и лекуват съществуващите условия на недохранване. „Следователно е от съществено значение да се идентифицират пациентите и жителите на домове за възрастни хора, които са изложени на риск или които вече имат недохранване в ранен етап“, казва Джохум. Навременната хранителна намеса при високорискови пациенти може значително да намали смъртността и да подобри качеството на живот.
Онкологичните пациенти принадлежат към групата, която е особено често недохранвана. Загубата на апетит, промени във вкуса, сухота в устата, болезнени рани в устата, диария, гадене и повръщане са основните причини. При тумори в областта на главата и шията често възникват проблеми с преглъщането - или поради самия тумор, или в резултат на лечението. Туморите в стомашно-чревната област могат да доведат до нарушения на абсорбцията. И накрая, самият тумор може да причини отслабване (кахексия), като причинява хронично възпаление и стимулира метаболизма. Индивидуално изчисленото ентерално или парентерално хранене може да увеличи продължителността на живота и качеството на живот.
В Холандия първоначалният скрининг от диетолози и диетолози е задължителен за стационарен прием. В Германия има подобни отбори, но те не са задължителни в тази страна. „Това може да подобри положението на пациента“, твърди вицепрезидентът на DGEM, професор д-р. Йохан Окенга. "Особено тревожно е също, че хранителните медицински структури са склонни да се влошават."
Федералната асоциация по медицински технологии също вижда спешна нужда от действия. „Нуждаем се от задължителен хранителен скрининг в клиники и старчески домове и въвеждане на задължителни критерии за качество в процеса на грижа. Терапиите за ентерално хранене могат да имат важен принос ", каза управляващият директор на BVMed д-р Марк-Пиер Мол. DGEM говори за явен дефицит в хранителната медицинска експертиза. Само всяка десета клиника има диетолог, който е специално обучен за хранителна терапия.
Фирмите за домашни грижи трябва да се разглеждат повече като интерфейс между лекар и пациент. Той дава възможност на пациента да получи професионално ентерално хранене в домашна среда. BVMed се застъпва за въвеждането на обвързващи критерии за качество в процеса на доставка, както и за доставчиците. Асоциацията се оплаква, че въпреки съществуващия законов мандат, Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни фондове все още не определя никакви квалификационни изисквания за други доставчици на услуги, които осигуряват ентерално хранене.