Предупредителни признаци и симптоми на рак на стомаха

Първите признаци, които показват рак на стомаха, са предимно неспецифични: болка в горната част на корема, гадене и лош апетит могат да се появят и при други заболявания. Ако подобни симптоми не изчезнат сами, засегнатите трябва да бъдат прегледани от лекар. Тъй като колкото по-рано се открие рак на стомаха, толкова по-големи са шансовете за излекуване. Следващият текст предоставя информация за възможни симптоми и обяснява защо в Германия няма редовни прегледи за ранна диагностика на рак на стомаха. Информацията от Интернет обаче не може да замести медицинските съвети.

Първи симптоми: често неспецифични

- продължителна болка в стомаха
- често гадене
- постоянна загуба на апетит
- Проблеми с преглъщането

В ранните етапи ракът на стомаха често не причинява никакви симптоми. Ако се появят първите симптоми, те обикновено не са много типични. Засегнатите страдат от болки в стомаха или гадене или имат чувството, че вече не могат да понасят някои храни така добре, както преди. Почти всеки човек изпитва подобни симптоми в даден момент. Те могат да имат безвредни причини. И те също могат да показват заболявания, различни от рак, като възпаление на стомаха.

Някои пациенти с рак на стомаха също съобщават, че внезапно изпитват отвращение към определени храни, като месо, известно време преди диагнозата. Внезапна загуба на апетит или постоянно усещане за пълнота също могат да бъдат първоначално неспецифични признаци. Ако симптомите не изчезнат сами след няколко седмици или ако продължават да се връщат, те трябва да се разглеждат като предупредителен знак. Посещение на лекар е препоръчително най-късно в случай на тези симптоми:

ако болката или натискът в горната част на корема продължават
ако болката продължава по време на или след хранене
ако проблемите с преглъщането затрудняват храненето
ако имате често гадене или повръщане
с постоянна липса на апетит
когато случайно отслабнете
ако дълго време не се чувствате продуктивни
ако изпражненията станат необичайно тъмни на цвят, наречени катранени изпражнения: това може да се дължи на кървене в стомаха.

Вземете сериозно оплакванията

Особено възрастните хора често приемат споменатите симптоми дълго време, без да ходят на лекар. Те го приписват на възрастта или обвиняват други заболявания. Засегнатите трябва да се консултират с лекаря си за изясняване, особено ако симптомите продължават дълго време. Тъй като ако ракът на стомаха бъде открит на ранен етап, лекарите често могат да лекуват добре засегнатия пациент.

Въпреки това подозрението за рак на стомаха не е спешна ситуация, която изисква изясняване и, ако е необходимо, лечение в рамките на няколко дни: ракът отнема няколко месеца или дори години. Следователно засегнатите могат да отделят необходимото време, за да обсъдят как да действат с лекаря си. Кои изследвания са необходими за изясняване на съмнение за рак на стомаха, е обяснено в текста „Рак на стомаха: процедури за изследване за изясняване“.

Ранно откриване: Не се препоръчва редовен преглед за здрави хора

Изследването за рак на стомаха не е част от задължителната ранна диагноза в Германия.

Ако ракът на стомаха е забележим само като симптоми, които не са особено забележими, няма ли ранен тест за диагностика да бъде полезен при здрави хора? Такъв преглед за рак на стомаха не е част от обичайната „профилактика на рака“, нормативната програма за ранно откриване в Германия. Причината: стомашните карциноми тук са сравнително редки. Твърде много здрави хора ще трябва да се подлагат на стресови прегледи и евентуално биха били излишно обременени със съмнение за рак. Поради това експертите не препоръчват подобна „скринингова програма“ за широката популация. Оценката на ползите от задължителните скринингови програми е различна в страните, където ракът на стомаха се среща много често, например в Япония и Корея.

Няколко метода за изследване се използват в такива страни с висока честота на рак на стомаха, други все още се изследват в проучвания за тяхната пригодност за редовно изследване на общата популация:

ендоскопското изследване на стомаха, наричано още гастроскопия или „гастроскопия“: тръба с малка камера на върха се вкарва през хранопровода в стомаха. Това може да се използва за откриване на промени в стомашната лигавица. Освен това се вземат тъканни проби от подозрителни зони за микроскопско изследване.
рентгенова процедура със съдържащ барий контрастно вещество: пациентите приемат агента като „лястовица“. Това позволява стомашната стена и възможните промени да бъдат по-добре представени на рентгеновата снимка.
Измерването на количеството пепсиноген - предшественик на храносмилателния ензим пепсин - в кръвта: по-ниска концентрация на този ензимен прекурсор показва напреднало хронично възпаление на стомашната лигавица, което се счита за рисков фактор за рак на стомаха.
тестът за стомашна бактерия Helicobacter pylori, която също е рисков фактор за рак на стомаха: бактерията може да бъде открита директно в тъканна проба или нейните метаболитни продукти във въздуха. Алтернативно, антителата, които тялото е създало срещу тях, могат да бъдат открити в кръвта или изпражненията.

Оценка на ползите

Вярно е, че прегледите за ранна диагностика, като редовната гастроскопия, всъщност могат да открият рак на стомаха на по-ранен етап, отколкото би бил случаят без такива прегледи. Досега обаче нито един от тези методи не е успял да покаже в проучвания върху големи групи от населението, че смъртността от рак на стомаха също спада. С редовни прегледи много страдащи щяха да разберат за заболяването си по-рано, без животът им да е измеримо по-дълъг. Дори в страни, където ракът на стомаха е често срещан и се извършват тези и подобни прегледи за ранно откриване, ползата все още не е напълно изяснена.

Оценка на риска

Освен това възможните рискове и недостатъци на медицинския преглед трябва винаги да се преценяват спрямо ползите. Например, гастроскопията може - макар и рядко - да доведе до наранявания и кървене. При редовни рентгенови лъчи облъчването се увеличава за всички участници в мярката за ранно откриване. С всички налични методи съществува и рискът твърде често да се задейства неоснователно съмнение за рак, което води до стресиращи последващи прегледи и ненужно безпокойство за засегнатите.
Следователно в Германия експертите не препоръчват нито една от тези процедури като редовен скринингов тест за населението.

Разследвания за рискови групи

Ами хората, които са изложени на по-висок риск от рак на стомаха? Това могат да бъдат например хора, които имат роднини от първа степен (родители, братя и сестри или деца) с рак на стомаха. Хората с възпаление или промени в стомашната лигавица също са допустими. Можете да говорите с Вашия лекар за проверка за наличие на бактерии Helicobacter pylori в стомаха. Ако има инфекция, можете да получите антибиотици за лечение на бактерията.

Някои хора също са изложени на повишен риск от рак на стомаха поради генетична промяна, която се предава чрез семейства. Лекарите могат да преценят кога такава промяна е вероятно въз основа на фамилната анамнеза за рак. Ако има съмнение, засегнатите имат възможност да направят генетичен анализ (мутационен анализ). След това носителите на мутацията могат да отидат на редовни проверки на стомашната лигавица. Понякога лекарите препоръчват и хирургично отстраняване на стомаха, ако има мутация, тъй като рискът от рак на стомаха е много голям.

Прегледи по ваше желание

Всеки, който няма оплаквания и не принадлежи към рискова група, но все пак би желал да си направи гастроскопия или тест за хеликобактер пилори, може да направи това за своя сметка: За здрави хора прегледите се считат за индивидуална здравна услуга (IGeL). Лекуващите лекари предоставят информация за ползите и рисковете, както и за разходите за съответните процедури за изследване.