Предупредителен знак; Симптоми; Остеопороза; Болести; Интернисти в мрежата
Възможни предупредителни знаци
Костната загуба често остава неоткрита за дълго време. Засега няма ясни идентифицируеми външни признаци преди първите фрактури. Индивидуалният рисков профил може да бъде най-добре определен с помощта на въпросник, който включва важни рискови фактори. Хронично повтарящите се силни болки в гърба често са първият симптом на хората с повишен риск и определено трябва да бъдат изследвани от специалист. Честите фрактури на костите, изпъкналостта на гръбначния стълб и загубата на най-голямата дължина на тялото с четири сантиметра или повече са други признаци, които също трябва да бъдат изследвани.
Признаци и симптоми
Най-ясните признаци на остеопороза са болки, причинени от счупени кости след безвредни причини, така наречените спонтанни фрактури. Те включват преди всичко фрактури на тялото на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост. Но счупената спица на предмишницата също е типичен симптом.
Вертебрални фрактури
Особено при жените след менопаузата много често се случват фрактури на костите на гръбначните тела, които понякога се тълкуват погрешно като „лумбаго". Това може да доведе до несъответствия и трайни промени в скелета. Всяка фрактура на гръбначно тяло води до забележимо скъсяване на гръбначния стълб, което не е рядко може да означава намаляване на размера от 10 до максимум 20 сантиметра при тежко болните.
Промяна във формата на тялото
Поради болката много пациенти заемат облекчаваща поза, която води до трайни промени във формата на тялото. Гръбначният стълб се извива назад в областта на гръдния кош (кифоза) и напред в лумбалната област (лордоза). Това създава заоблен гръб, типичната „вдовишка гърбица". В същото време стомахът се изтласква напред и на гърба се развиват характерни кожни гънки, които са известни като „феномен на коледното дърво". Поради изместването напред на центъра на тежестта на тялото, походката става нестабилна и прави малки стъпки. Неправилното натоварване може допълнително да насърчи артрозата на колянните стави - отново съчетано с подновена силна болка.
Променените посоки на изтегляне на мускулите, сухожилията и връзките, причинени от неправилната стойка, могат да доведат до втвърдяване на мускулите на гърба или дори до тяхното скъсяване. Предпочитана е и грешната поза.
Фрактури на горната част на врата
Типичен симптом на остеопорозата в напреднала възраст са фрактури на бедрената шийка. Бедрената кост се състои от дълга ос и къса, леко наклонена врата, която поддържа топката на тазобедрената става. Костта в тази област на шията не е особено здрава и следователно я прави по-податлива на фрактури от 60-годишна възраст.
Експерт: Уис. Съвети и подготовка: проф. Д-р мед. Ото-Албрехт Мюлер, Мюнхен