ПРЕДУКТАЛЕН МР (PREDUCTAL MR)
TRIMETAZIDINUM C01E B15
СЪСТАВ И ФОРМА НА БРОЯ:
раздел. п/мн. obol., с мод. бивши 35 mg, № 60
Други съставки: калциев хидрогенфосфат дихидрат, хипромелоза 4000, повидон, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, глицерол, червен железен оксид (E172), титанов диоксид (E171), макрогол.
ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА:
антиангинален, антиисхемичен агент. Поддържайки енергийния метаболизъм в клетките в условия на хипоксия или исхемия, триметазидин предотвратява намаляването на съдържанието на АТФ вътре в клетката, като по този начин осигурява правилното функциониране на йонните помпи и трансмембранния натриево-калиев поток, като същевременно поддържа клетъчната хомеостаза.
Триметазидин оптимизира енергийния метаболизъм в сърцето поради частичното потискане на окисляването на мастните киселини чрез инхибиране на дълговерижната 3-кетоацил КоА тиолаза (3-CAT). Това води до повишено окисление на глюкозата и подобрено свързване на гликолизата с глюкозното окисление, осигурявайки защита на сърцето по време на исхемия. В същото време триметазидин увеличава метаболизма на фосфолипидите и тяхното включване в мембраната, като по този начин предпазва мембраните от увреждане. Антиангиналното свойство на триметазидин се обяснява с прехвърлянето на енергийния метаболизъм от окислението на мастните киселини към окисляването на глюкоза - по-предпочитан енергиен субстрат при условия на исхемия и хипоксия.
Кардиология
В контролирани клинични проучвания при пациенти с ангина пекторис е установено, че триметазидин увеличава коронарния резерв, като по този начин забавя развитието на исхемия поради упражнения, започвайки от 15-ия ден от лечението; ограничава резки колебания в кръвното налягане без значителни промени в сърдечната честота; значително намалява честотата на пристъпите на ангина; води до изразено намаляване на количеството на приетия нитроглицерин. Двумесечни клинични проучвания показват, че употребата на триметазидин в доза от 35 mg в комбинация с атенолол в доза от 50 mg/ден значително увеличава времето до появата на депресия на ST сегмента с 1 mm при тест с дозирани упражнения в сравнение с плацебо 12 часа след приема на лекарството.
Оториноларингология
В двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания е доказано, че триметазидин ефективно намалява тежестта, продължителността и честотата на пристъпите на световъртеж поради антиисхемичния ефект и защитата на вестибуларните неврони от токсичните ефекти на екситотоксичните аминокиселини. Триметазидин не е вестибуларен супресор и по този начин допринася за механизма на вестибуларна компенсация; намалява интензивността и честотата на поява на шум в ушите и предотвратява повторното му появяване; в случай на възприемана глухота разширява възприемания звуков диапазон.