Представления, поведение и затлъстяване - Swiss Medical Review
обобщение
Дългосрочното управление на хронично заболяване задължително включва промени в поведението. В областта на затлъстяването това поведение е свързано с навици, които често са много дълбоко вкоренени. Изследването на представянето на пациентите предизвиква нарастващ интерес към медицината. Представянията задвижват поведението и по този начин представляват важен фактор, определящ придържането към лечението. Те винаги имат основа и тяхното появяване включва нагласа за несъдене. Болногледачът може да помогне на пациента да ги промени. Трябва да се подчертае значението на представянията на болногледачите, особено в терапевтичните взаимоотношения. В тази статия предлагаме размисъл за конкретната ситуация на наблюдение на пациенти със затлъстяване с някои клинични последици.
Защо да се интересувате от представяния на затлъстели пациенти
Терапевтичното обучение на пациентите е от основно значение за лечението на затлъстяването. 1,2 За да реши проблема си със затлъстяването, пациентът наистина ще трябва да придобие нови знания, нови умения и да знае как да използва собствените си ресурси, за да им позволи да модифицират поведението, довело до затлъстяване. Разбирането на основите, настоящите или минали функции на тези поведения е съществена стъпка в този процес. Наистина на това ниво пречките често се крият в грижите за пациентите със затлъстяване. С други думи, самопознанието в услуга на обучението.
Днес ученето се разглежда като дейност за усъвършенстване, при която субектът се сблъсква с новата информация със своите предишни знания. Следователно ние подхождаме към всички нови знания чрез нашата собствена ментална вселена, която е в движение. Понятията, които използваме, за да се ориентираме в света, по отношение на другите и към себе си, са били наричани, според дисциплините, "ментални, колективни или социални представителства", "концепции", "етнотеории", дори "вярвания", и т.н. Тези представяния могат да бъдат дефинирани като асоциация от информация, образи, чувства, които се използват за мислене, комуникация с другите, но преди всичко насочват поведението ни. 3 Става въпрос за начина ни на възприемане на света, на осмислянето му, на представянето на отношенията ни с другите и на действията.
Модел на здравни убеждения (Таблица 1)
Модел на здравни убеждения: възможни препятствия
Силно фокусиран върху разбирането на пречките за промяна в поведението, моделът на здравните убеждения е описан и дава възможност да се изследват различните нива на убеждения, които е възможно да се поставят под въпрос и да се работи, за да се помогне на човека да започне промяна, свързана със здравето. 4
За да бъде успешен в програма за отслабване, пациентът със затлъстяване трябва да има представа за своята ситуация, която му позволява да реагира положително на четирите точки на модела. Ако не, всяка точка представлява област за изследване, за да се идентифицират пречките пред проекта. Пациентът със затлъстяване трябва да осъзнае, че затлъстяването е сериозно заболяване с усложнения, които могат да застрашат живота им, че всички лечения са ефективни и че дългосрочните ползи си заслужават.
Във връзка с този модел можем да си представим представяния, които биха могли да попречат на ученето и промяната в поведението на затлъстелия човек (Таблица 1).
Социални представителства
За социалните психолози представянето дава възможност да се разбере светът чрез генериране на смисъл, да се организира опитът и да се регулира поведението. Тези представи, родени от индивидуално и колективно взаимодействие, се наричат социални представи. 5 Дюркхайм говори за колективни идеи, Московичи поднови анализа за съвременните общества. 6 Социалните представи са следователно символична връзка между външния свят и менталния свят. 7 Разглеждането на проблемите на социалната психология, поведението и социалните отношения от гледна точка на социалните представи се оказа много плодотворно, по-специално в контекста, който ни интересува тук: ролята на болестта затлъстяване в динамиката на социалната, семейни, професионални и др. 9 Всъщност пациентът със затлъстяване има собствено възприятие за реалността на заболяването, за ефекта от леченията. 10-11 Това може да се разкрие и в ролята, която той си приписва в управлението на болестта, 12 самоефективността, която той възприема. 13
Но докато някои представителства действат само в тясна, точна област на знанието, други могат да имат по-голяма емоционална тежест, контролирайки или контролирайки други представяния. По този начин някои представителства се организират, регулират, както много метасистеми. 14 Тук намираме картина на сложността, която изглежда е начинът, по който кодираме и свързваме информация. Джордан говори за проекти, описващи тези кодировки на информация от всякакъв вид и на всички йерархични нива. 15-17
Слушане на представи на затлъстелия пациент
Ключът към грижите за затлъстелия пациент се крие в трайното прилагане на промените в поведението и начина на живот. Бизнесът обикновено е досаден и често завършва с провал, изчерпвайки както мотивацията на пациента, така и тази на болногледача.
Подходите, разработени в тези различни области на хуманитарните науки за оценка на концепциите, са пряко приложими в терапевтичното образование. Възможно е да се открият такива мисловни модели в писмено или устно разказване на пациента. 18.
Анализът на ситуациите, особено на неуспехите, ни накара да изследваме представянията, които, както току-що видяхме, движат нашето поведение, независимо дали сме търпеливи или болногледачи.
На първо място е необходимо да се отбележи, че тези представяния включват отделни аспекти и колективни аспекти, независимо дали идват от нашата култура, нашето образование или по-общо от предишния ни опит. В областта на хранителното поведение, което ни интересува тук, можем лесно да си представим богатството и сложността на тази вселена. Мястото на храната и актът на хранене са дълбоко вкоренени във всяка култура и особено в релационните кодове.