Предсърдно мъждене - причини, симптоми, лечение Др
съдържание
Статия написана от доц. Д-р Калин Силисте - кардиолог за първична медицинска помощ, компетентност по електрофизиология и аритмология в ARES центрове Букурещ
Предсърдното мъждене е ускорен и неравномерен сърдечен ритъм, което увеличава риска от инсулт. По време на епизодите на предсърдно мъждене, двете горни камери на сърцето, предсърдията, се хаотично свиват, без да се координират с вентрикулите. Обикновено пулсът е между 60 и 100 удара в минута. При мъждене пулсът може да достигне до 100-175 удара в минута.
да се АРЕС имате вашия медицински консултант готов да отговори на вашите въпроси!
Ана Мария Богдан, медицински консултант
Причини за предсърдно мъждене
Сърцето се състои от четири камери: 2 горни, предсърдия и 2 долни, вентрикули. В горната дясна камера (дясно предсърдие) е синусовият възел. Това е естественият пейсмейкър на сърцето. В синусовия възел възниква електрически импулс. Обикновено този електрически импулс преминава през двете горни камери на сърцето и след това преминава в долните камери през атриовентрикуларния възел. Това преминаване на електрическия сигнал през камерите на сърцето води до свиване на сърдечния мускул, което позволява изхвърлянето на кръв към артериите.
В случай на предсърдно мъждене електрическите импулси в горните камери на сърцето са хаотични. Атриовентрикуларният възел е бомбардиран с електрически импулси, които се опитват да достигнат до вентрикулите. Не всички от тези електрически импулси преминават във вентрикулите, така че предсърдията се свиват по-бързо от вентрикулите, което води до нередовен сърдечен ритъм.
Възможните причини за предсърдно мъждене включват:
· Хронична коронарна болест на сърцето
· Вродени сърдечни малформации
· Свръхактивен щитовиден или други метаболитни дисбаланси
· Вълнуващи вещества: наркотици, кофеин, тютюн, алкохол
Ние отговаряме на всеки въпрос!
Попълнете формата и ние ще ви се обадим!
Рискови фактори
Съществуват редица рискови фактори за появата на предсърдно мъждене. Те са до голяма степен свързани с начина на живот, но има и фактори, които не могат да бъдат контролирани:
· Възраст: предсърдно мъждене се среща по-често при възрастните хора.
· Сърдечно-съдови заболявания: пациентите с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания са по-склонни към предсърдно мъждене.
· Високо кръвно налягане: ако високото кръвно налягане не се контролира, рискът от фибрилация се увеличава.
· Хронични заболявания: ендокринологични заболявания, диабет, бъбречни или белодробни заболявания предразполагат към фибрилация.
· Консумация на алкохол: Прекомерната консумация може да предизвика епизод на предсърдно мъждене.
· Затлъстяване: хората с наднормено тегло имат повишен риск от предсърдно мъждене.
· Фамилна анамнеза: ако има членове на семейството, които са страдали от предсърдно мъждене, рискът се увеличава.
Това е медицинска статия
Симптоми на предсърдно мъждене
Някои пациенти с предсърдно мъждене може да не изпитват никакви симптоми до появата на пароксизмален епизод. Обикновено симптомите, които изпитват пациентите с предсърдно мъждене, са:
· Палпитации, трептене в гърдите
· Намалена устойчивост на натоварване
· Задух
Видове предсърдно мъждене
В зависимост от начина на възникване на епизодите, мъжденето може да бъде няколко вида:
· пароксизмална (Понякога): Фибрилацията се появява от време на време и преминава. Обикновено трае от няколко минути до няколко часа. Симптомите могат да изчезнат сами или с лекарства.
· Постоянство: персистиращо мъждене е, когато сърдечната честота не се регулира сама и е необходимо лечение, било то с електрически шок или с лекарства.
· постоянен: В този случай сърдечната честота вече не може да бъде преобразувана в нормална.
Насрочете консултация!
Попълнете формата и ние ще ви се обадим!
Усложнения на предсърдно мъждене
Дори ако фибрилацията сама по себе си не е животозастрашаващо състояние, усложненията, които може да причини, са доста сериозни:
· Инсулт: в случай на хора с предсърдно мъждене, в предсърдията се образуват кръвни съсиреци, които могат да се изместят от сърцето и след това да достигнат до мозъка. Там тези съсиреци могат да блокират кръвообращението, причинявайки инсулт. Това усложнение на предсърдно мъждене може да се контролира с антикоагулантни лекарства или да се лекува с метода на Watchman.
· Сърдечна недостатъчност: нелекувано, предсърдно мъждене отслабва сърдечния мускул и може да доведе до сърдечна недостатъчност.
Диагностика и лечение на предсърдно мъждене
За да диагностицира предсърдно мъждене, кардиологът ще направи медицинската история на пациента, придружена от клиничен преглед и някои изследвания:
Ана Мария Богдан отговаря на всички въпроси, свързани с тази процедура.
Ана Мария Богдан, медицински консултант
Лечението на предсърдно мъждене се определя от вида и тежестта на състоянието, както и от степента, до която то влияе върху качеството на живот на пациента. По принцип целта на лечението е да възстанови нормалния сърдечен ритъм и да предотврати образуването на кръвни съсиреци, които могат да причинят инсулт. Нормалният ритъм на сърцето може да бъде възстановен чрез:
· Медикаментозно лечение: антиартритни лекарства, прилагани перорално или интравенозно, могат да възстановят сърдечния ритъм в някои случаи на мъждене.
· Електрическа кардиоверсия: е краткосрочна процедура, при която електрически удар се прилага чрез лопатките, инсталирани на гърдите. Токовият удар спира електрическата активност на сърцето за много кратко време, за да бъде възобновена с нормални темпове. Процедурата се извършва под седация, така че пациентът да не усети токов удар.
· Аблация на предсърдно мъждене: когато нормалният сърдечен ритъм не може да бъде възстановен по лекарствен път или чрез електрическа кардиоверсия, се използва минимално инвазивен метод, при който клетките, отговорни за генерирането на хаотичния електрически импулс, са практически унищожени (изгорени).
· Затваряне на предсърдието на лявото предсърдие, чрез процедурата Watchman: това е минимално инвазивна интервенция, която позволява затварянето на пространството, където обикновено се образуват кръвни съсиреци при пациенти с предсърдно мъждене, като по този начин се предотвратява инсулт.
В заключение, предсърдното мъждене е електрическо състояние на сърцето, което може да причини сериозни усложнения, като инсулт. Може да се контролира с антиаритмични лекарства или да се лекува с минимално инвазивни електрофизиологични процедури.