Предсърдно мъждене и оцеляване при пациенти със сърдечна недостатъчност с фракция на изтласкване
Печатна версия:ISSN 1220-658X
Онлайн версия:ISSN 2734 - 6382
Илеана Чепеш Пизер Макари, К. Макари
Статията е получена на 26 януари 2012 г. Статията е приета на 11 февруари 2012 г.
1 Спешен институт за сърдечно-съдови заболявания „Проф. Д-р C.C.Iliescu ”Букурещ
Илеана Чепеш Пизер Макари - Спешен институт за сърдечно-съдови заболявания „Проф. Д-р C.C.Iliescu ”, Fundeni Road 258, сектор 2, CP 022328, Букурещ
Характеристики на пациенти с ICFES
Глобалната група включва 882 пациенти, разделени на две подпартиди: пациенти с AF 278 (31,5%) и подпартида пациенти в RS 604 (68,5%).
Демографските, клиничните и лабораторните характеристики на изследваните пациенти са представени в таблица 1А.
Таблица 1А. Демографски, клинични и лабораторни характеристики на пациентите
Структурата по пол е доминирана от мъжката, както на нивото на цялата група (71.20% B срещу 28.80% F), така и на нивото на подпартиди (77% B срещу 23% F) FA, съответно (68.5% B срещу 31,5% F) RS (Фигура 1). Средната възраст на пациентите е 63,7 ± 12,1 години; възрастта на пациентите с AF (65,6 ± 10,9 години) е по-висока (p = 0,002) от тези в RS (62,8 ± 12,5 години); възрастта на жените е била по-висока както на нивото на глобалната група (67,2 ± 10,6 години F срещу 62,3 ± 12,4 години B), така и на нивото на двете подгрупи (69,4 ± 9,2 години F vs 64,4 ± 11,2 години B) FA и (66,5 ± 10,9 години F срещу 61,2 ± 12,9 години B) RS (p 0,05) е приблизително в двете подпартиди, в случай диабет с разлика в границата на статистическа значимост в полза на тези в RS.
При пациенти с AF е установена по-висока честота на митрална регургитация (82,4% AF срещу 66,7% RS; p 0,05).
Интервенционална миокардна реваскуларизация (ангиопластика) е извършена при 74 пациенти, хирургична реваскуларизация само при 9 пациенти, което представлява 18,23% и 2,22% от всички пациенти с диагноза исхемична болест на сърцето.
Резултати от оцеляването
В края на периода на проследяване са регистрирани 366 смъртни случая (D) и 516 оцелели (S); делът на смъртните случаи е по-висок в сулота FA (47,5% FA срещу 38,7% RS; p 1.
В таблица 3 представяме независимите прогностични фактори на смъртността, идентифицирани от многовариантния анализ за групата с ICFES.
Таблица 3. Прогностични фактори, свързани със смъртността при пациенти с ICFES
AF е отрицателен прогностичен фактор, който е отговорен за увеличаване на риска от смърт с 14% при еднофакторния анализ (HR: 1,147 95% CI 1,031-1,277; p = 0,012). съответно с 25,7% в многовариантния анализ (HR: 1 257; 95% CI 1,012-1,560; p = 0,038). Ниското FE има отрицателна прогностична стойност; неговото подобрение с една единица определя значителното намаляване на риска с около 3% (HR: 0.963; 95% CI 0.948-0.978; p