Предотвратяване на загуба на тегло при хора с деменция
При много хора с деменция в ранните етапи може да се открие неволно отслабване. Това често причинява и сериозни функционални загуби. За да се предотврати това, подходящата хранителна терапия трябва да започне възможно най-скоро.
Публикувано: 11/11/2008, 5:00 AM
В случай на загуба на тегло без органични причини, винаги трябва да се мисли за деменция ", спомня си гериатърът д-р Райнер Вирт от болница" Св. Мариен "в Боркен. По-късно може да се установи, че повечето пациенти с деменция страдат дълго време загуба на тегло преди диагнозата. Това често се увеличава в хода на заболяването. Още през 1997 г. Cronin-Stubbs успява да покаже, че хората с деменция губят около четири пъти повече телесно тегло всяка година, отколкото хората на същата възраст без деменция (BMJ 314, 1997, 178).
В зависимост от стадия на заболяването, причините за това се приемат за намален прием на храна поради нарушена концентрация и внимание, загуба на автономност, дисфагия и седативен ефект на фармакологичните терапии. В допълнение има повишена енергийна нужда поради хронично възпаление, вторични заболявания и понякога повишено желание за движение. "В зависимост от тежестта на психомоторното безпокойство, дневните енергийни нужди могат лесно да се удвоят", каза Вирт на 12-ата конференция от три държави на швейцарското, германското и австрийското общество за хранене в Цюрих.
Редовният скрининг на хранителния статус е от решаващо значение, за да се противодейства на загубата на тегло и недохранването възможно най-рано. Най-добре е да започнете дългосрочна хранителна терапия веднага след поставяне на диагнозата. Като препоръчителни терапевтични мерки Wirth посочва: съвети на роднини, подкрепа при прием на храна, предлагане на закуски между храненията, обогатяване на храненията и използване на храна за пиене.
Често прости мерки също са успешни. Те включват релаксиращи ограничителни диети за пациенти без достатъчен енергиен прием, преминаване от нискокалорични и нискомаслени храни към висококалорични и богати на мазнини храни и предлагане на храна за пръсти. „Освен това всеки, който се нуждае от грижи, независимо дали е у дома, в болница или старчески дом, трябва да има свободен достъп до храна и напитки 24 часа в денонощието“, каза Вирт. (sf)