Предотвратяване на остеопороза - остеопороза

Предотвратяване на остеопороза
- Колко калций се нуждае от тялото?
- Полезни ли са хранителните добавки с калций?
- Калциевите добавки могат да причинят странични ефекти?
- Каква роля играе витамин D?
- Полезни ли са добавките с калций и витамин D за хора, които се нуждаят от грижи?
- Колко важно е упражнението за здравето на костите?
- Помага ли отказването от тютюнопушенето?

Лекарства за защита срещу счупени кости
- Колко вероятно е счупена кост?
- Колко добре бисфосфонатите предпазват от фрактури на костите?
- Как се използват бисфосфонатите?
- Какви нежелани реакции могат да имат бисфосфонатите?
- Има сериозни странични ефекти?
- Какво се проверява преди лечението?
- Какви други лекарства има?
- Кога се препоръчват лекарства?

Предотвратяване на остеопороза

(PantherMedia/amelaxa)

Нормално е костната плътност да намалява с възрастта и рискът от фрактури да се увеличи донякъде. При остеопороза обаче костите губят вещество по-рано и по-бързо от нормалното. Предотвратяването на това може да бъде особено полезно за жени и хора с определени рискови фактори.

Рискът от костна фрактура поради остеопороза зависи от различни други рискови фактори в допълнение към костната плътност. Те включват възраст, семейно разположение и поднормено тегло. Заседналият начин на живот, тютюнопушенето и употребата на някои лекарства също могат да играят роля.

Не всички рискови фактори могат да бъдат повлияни. Въпреки това има няколко неща, които можете да направите сами, за да укрепите костите си:

уверете се, че тялото получава достатъчно калций и витамин D.,
останете физически активни,
да не се пуши.

Колко калций се нуждае от тялото?

Минералът калций играе важна роля за изграждането на костите, както и за стабилността на зъбите и ноктите. Потребността от калций се увеличава с възрастта. Храненето с възможно най-високо съдържание на калций може да помогне за задоволяване на тези нужди. Медицинските дружества препоръчват прием на калций от 700 mg до 1200 mg дневно. С помощта на нашия калциев калкулатор можете приблизително да прецените колко калций консумирате всеки ден.

Полезни ли са хранителните добавки с калций?

Много малко вероятно е калциевите добавки да бъдат полезни за хора, които не са изложени на значително повишен риск от фрактури и които получават достатъчно калций от диетата си. В цялостна оценка на над 30 проучвания с повече от 50 000 участници, калциевите добавки не показват влияние върху риска от костни фрактури.

Калциевите добавки могат да бъдат полезни за хора, които не могат да задоволят нуждите си от калций чрез диета. Чадърната организация по остеология и Германският федерален институт за оценка на риска (BfR) препоръчват да приемате калций като добавка към вашата диета - но не повече от 500 mg на ден.

Калциевите добавки могат да причинят странични ефекти?

Страничните ефекти от приема на калциеви добавки включват запек и образуването на камъни в бъбреците. В две големи проучвания калциевите таблетки причиняват запек при около 70 от 1000 жени и камъни в бъбреците при около 4 от 1000 жени. Пиенето на повече вода може да намали риска от камъни в бъбреците.

Жените и в двете проучвания са приемали 1000 mg калций всеки ден. При по-ниска доза от 500 mg такива нежелани реакции могат да бъдат по-рядко срещани.

Каква роля играе витамин D?

В допълнение към калция е важен адекватният запас от витамин D. Витамин D помага на костите да абсорбират калций. Повечето от витамин D се произвеждат в самото тяло. За това тялото се нуждае от достатъчно слънчева светлина (UV лъчение). Витамин D може да се набавя и с храна или чрез хранителни добавки. Според текущите резултати от изследванията обаче хранителните добавки с витамин D нямат никаква полза.

За да се гарантира, че достатъчно количество витамин D може да се произведе в кожата, BfR препоръчва да прекарате около 5 до 15 минути на слънце през лятото и около 10 до 25 минути през пролетта и есента. Достатъчно е, ако лицето и ръцете и в зависимост от температурата ръцете или краката са частично необлечени. През зимата нуждите от витамин D се покриват до голяма степен от запасите, които тялото е съхранило.

Количеството витамин D се измерва като международна единица (IU), фиксирана мярка за дозата на дадено вещество. Чадърната организация по остеология препоръчва на възрастните да приемат 800 IU витамин D дневно чрез диетата си. Според препоръките на Федералния институт за оценка на риска (BfR), хората над 65 години не трябва да приемат повече от 400 IU като хранителна добавка. Въпреки това, дозата, съдържаща се в таблетка, например, може да бъде по-висока за някои хранителни добавки, включително комбинирани препарати. Ето защо е важно да проверите информацията за съставките на опаковката, за да останете под тази граница.

Полезни ли са добавките с калций и витамин D за хора, които се нуждаят от грижи?

Две проучвания разглеждат дали хората, които се нуждаят от грижи и не са много мобилни, се възползват от приема на добавки с калций и витамин D. Те биха могли да бъдат изложени на особено висок риск от фрактури, тъй като прекарват малко време на слънце и често не могат да се движат достатъчно.

Проучванията показват, че калцият заедно с витамин D може да предотврати фрактури на костите само при няколко от тези хора. Участниците в проучването са приемали 1200 mg калций и 800 IU витамин D на ден в допълнение към храната. За период от две години 10 от 1000 души, нуждаещи се от грижи или не особено мобилни, бяха спасени от счупен бедро.

Колко важно е упражнението за здравето на костите?

По принцип липсата на упражнения е рисков фактор за остеопороза: Хората, които (трябва) да прекарват по-голямата част от деня седнали или легнали, са по-склонни да имат остеопороза, отколкото тези, които са физически активни.

Преди всичко дейностите, при които трябва да носите собствено тегло, насърчават изграждането на костите. Те включват например изкачване на стълби, джогинг, бързо ходене и тренировки с тежести, но не и плуване и колоездене. Един от най-простите видове упражнения и тренировки с относително нисък риск от нараняване е бързото ходене. Повечето хора могат да го правят и в по-напреднала възраст.

Много проучвания показват, че жените в постменопауза могат да укрепят костите си, ако се упражняват в допълнение към ежедневните си дейности - в идеалния случай поне три пъти седмично по 45 минути. Движението също подобрява фитнеса и координацията.

Физическата активност винаги върви ръка за ръка с риск от нараняване. Ето защо е важно тренировката - независимо дали са леки упражнения за движение или спорт - да се адаптира към собственото ви здравословно състояние и да се обърне внимание на риска от падане. Това важи особено за хора с остеопороза, които вече са имали счупена кост или които имат много ниска костна плътност. Трябва да избягвате спортове и упражнения, които включват бързи движения, големи тежести или енергично огъване или усукване на гръбначния стълб. След това е важно да се потърси физиотерапия или медицински съвет при избора на правилното обучение.

Помага ли отказването от тютюнопушенето?

Пушачите на средна възраст и по-възрастни са изложени на по-висок риск от остеопороза и фрактури на костите, отколкото хората, които не пушат. Има много теории защо пушенето е вредно за здравето на костите. Например, смята се, че никотинът или кадмият в тютюневия дим могат да повлияят на костния метаболизъм или че пушенето възпрепятства усвояването на калция в костите.

Освен вредното въздействие на тютюнопушенето върху здравето на костите, има и много други причини да се откажете от пушенето.

подувам

Федерален институт за оценка на риска (BfR). Използване на минерали в храната. Берлин: BfR; 2004 г.

Федерален институт за оценка на риска (BfR). Употреба на витамини в храната. Берлин: BfR; 2004 г.

Zhao JG, Zeng XT, Wang J, Liu L. Асоциация между добавки с калций или витамин D и честота на фрактури при възрастни възрастни в общността: Систематичен преглед и мета-анализ. JAMA 2017; 318 (24): 2466-2482.