Предменструален синдром и предменструално дисфорично разстройство
Предменструалният синдром е променлива комбинация от физически и психически симптоми, които се появяват в лутеалната фаза - между овулацията и менструацията - на менструалния цикъл.
Предменструалният синдром е проблем, който засяга емоционалното здраве, физическото здраве и поведението на жената в определени дни от менструалния цикъл, като цяло, непосредствено преди началото на менструацията. Съкратено също като ПМС, ПМС е често срещано явление. Симптомите му засягат до 85% от жените, които имат менструация в по-голяма или по-малка степен.
Рисковите фактори за ПМС включват:
- семейна история на ПМС
- семейна медицинска история, която включва депресия или тревожност
- лична медицинска история на депресия или разстройства като следродилна депресия или биполярно разстройство
- дефицит на витамин В6, калций и магнезий
- възраст (синдромът е по-често срещан през третото десетилетие от живота и симптомите също са по-агресивни)
- заседнал начин на живот (липса на упражнения и упражнения)
- стрес
- прекомерен прием на кофеин
- диета, бедна на хранителни вещества
- домашно насилие
- злоупотреба със забранени вещества
- физическа травма
- емоционална травма.
Условията, свързани с ПМС, включват:
• дисменорея
• голямо депресивно разстройство
• сезонни афективни разстройства
• генерализирано тревожно разстройство
• шизофрения.
Какви са симптомите на жена с ПМС
Симптомите на ПМС започват от 5 до 11 дни преди менструация и обикновено изчезват сами с менструацията. Към днешна дата причината за ПМС е неизвестна. Въпреки това, много изследователи смятат, че това е свързано с промените в половите хормони и нивата на серотонин в началото на менструалния цикъл. Нивата на естроген и прогестерон се увеличават в определени периоди от месеца. Увеличаването на концентрацията на тези хормони може да причини различни промени в настроението, безпокойство и раздразнителност. Серотонинът също влияе на настроението на жената. Нека не забравяме, че серотонинът е химикал в мозъка ни, който влияе на настроението, емоциите и мислите.
Предменструалният синдром включва симптоми като:
- подуване на корема
- болка в корема
- чувствителни и болезнени гърди
- акне
- жажда за храна, особено жажда за сладкиши
- запек
- диария
- главоболие
- чувствителност към светлина или звук
- умора
- раздразнителност
- промени в часовете на сън
- променлива тревожност
- депресия
- тъга
- промени в настроението (емоционални изблици)
- намалена способност за концентрация.
Всички тези симптоми не засягат по никакъв начин нормалното функциониране на репродуктивната система и изчезват спонтанно с края на този период. Ако тежестта на симптомите се увеличи и повлияе на функционалността и ежедневието на жената, говорим за друго психиатрично състояние, наречено предменструално дисфорично разстройство.
Какво е предменструално дисфорично разстройство
При предменструално дисфорично разстройство симптомите се появяват редовно през последната седмица преди менструалния цикъл, плюс първия ден на менструацията, но липсват през седмицата след менструацията.
Към споменатите по-горе симптоми се добавят:
• Намален интерес към ежедневните дейности;
• Промени в апетита - прекомерен апетит или желание за ядене на определени храни;
• Нарушения на съня;
• Чувство на подутост.
Характеристиките на това разстройство са тежестта и ритъмът на поява на симптомите - признаците се появяват през по-голямата част от предходните 12 месеца.
Какво лечение се препоръчва при предменструално дисфорично разстройство
За много жени промените в начина на живот, като балансирана диета или упражнения, могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ПМС. В зависимост от тежестта на симптомите, Вашият лекар може да предпише едно или повече лекарства за тежък ПМС.
антидепресанти. Успехът на лекарствата за облекчаване на симптомите варира при жените. Често предписваните лекарства за предменструално дисфорично разстройство включват антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, като флуоксетин, пароксетин, сертралин и други подобни. Доказано е, че тези лекарства ефективно намаляват симптомите, като са първа линия за лечение на тежък ПМС. Лекарствата обикновено се приемат ежедневно, но за някои жени с този здравословен проблем употребата на антидепресанти може да бъде ограничена до двете седмици преди началото на менструацията.
Психотропните лекарства трябва да се предписват от психиатър, който може правилно да прецени терапевтичните ползи, в зависимост от възможните противопоказания и странични ефекти. Понастоящем препоръчваното лекарство се състои главно от флуоксетин или сертралинови антидепресанти, които също могат да бъдат свързани с анксиолитици.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Приети преди или в началото на менструалния цикъл, НСПВС като ибупрофен или напроксен натрий могат да облекчат спазмите и дискомфорта в гърдите. При болки в ставите, мускулни болки и главоболие могат да се дават болкоуспокояващи.
Диета. Лечението на физически симптоми препоръчва диета с ниско съдържание на натрий (с нисък прием на сол). Препоръчва се също да се ядат сурови и несолени ядки и семена, пресни плодове и зеленчуци, особено зеленолистни (спанак, зелен лук, маруля и др.). Освен това е препоръчително да се консумира достатъчно вода (8 чаши на ден), което ще намали подуването и ще помогне на храносмилането. Диета, богата на въглехидрати (картофи, леща, тиква) и с ниско съдържание на протеини на вечеря по време на късната лутеална фаза, може да има благоприятен ефект, като стимулира синтеза на естроген.
Хранителни добавки. Билковите лекарства, като тези, съдържащи изсушен екстракт от монах пипер (Vitex Agnus Castus), акупунктура и витаминни и минерални добавки (калций, магнезий, витамин Е и витамин В6) също могат да бъдат полезни за облекчаване на симптомите на ПМС.
диуретици. Когато упражненията и ограничаването на приема на сол не са достатъчни, за да намалят наддаването на тегло, подуването на корема и подуването на корема, свързани с ПМС, приемът на диуретици може да помогне на тялото да елиминира излишната течност през бъбреците. Спиронолактонът е диуретик, който може да помогне за облекчаване на някои от симптомите на предменструално дисфорично разстройство.
Хормонални контрацептиви. Тези лекарства, приети по препоръка на лекаря, спират овулацията, което може да облекчи симптомите на ПМС.
Техниките за релаксация и когнитивно-поведенческата терапия също се оказаха полезни при жени с предменструално дисфорично разстройство.
Да запомня!
Предменструалното дисфорично разстройство е тежка форма на ПМС. Счита се за медицинско състояние, което може да се възползва от лечението, което съдържа както промени в начина на живот, така и лекарства, когато е подходящо.