Преддиабет Френска федерация на диабетиците
Преддиабетът е нарушение на кръвната захар, което попада в определението за собствен диабет; тоест кръвната захар на гладно е между 1,10 g/L и 1,25 g/L (нормалната кръвна захар на гладно е по-малка от 1,10 g/L) Сигнализира за висок риск от последващ диабет тип 2, риск, който може да се оцени от начина на живот (вж. приложение). Преди всичко това вече е свързано с повишен сърдечно-съдов риск (виж карето) поради други фактори, които обикновено са свързани: излишните мазнини в кръвта (LDL холестерол), тютюнопушенето, наднорменото тегло/затлъстяването ... или по-малко бързо в зависимост от генетичните и епигенетичните предразположения на индивида.
Патологичният механизъм е прогресивна резистентност на черния дроб и органите към действието на инсулина, хормона, който внася глюкоза в клетките. Това се нарича непоносимост към глюкоза (кръв). Панкреасът, който отделя инсулин, в замяна полага значителни усилия да продължи да произвежда този хормон, който е от съществено значение за оцеляването на клетките. С течение на времето се изтощава. Неговите клетки (островчета на Лангерханс) не отделят все по-малко инсулин; настъпва диабет тип 2.
Два критерия, но няма сигурна прогноза
Преддиабетният стадий се определя от два критерия според Световната здравна организация (СЗО), които могат или не могат да бъдат комбинирани:
1 - ниво на кръвна захар между 1,10 g/L (6,1 mmol/L) и 1,25 g/L (7 mmol/L) след гладуване от 8 часа и проверено два пъти; 1
2-И/ИЛИ непоносимост към глюкоза във всички клетки, по-специално чернодробни и мускулни. Това води до повишаване на нивата на кръвната захар прекомерно след усвояване на захар (храна или тест за провокация). Кръвната глюкоза два часа след перорално натоварване от 75 g глюкоза (или след хранене) е над 1,40 g/L (7,8 mmol/L), но остава под 2 g/L (11,1 mmol/L)).
Един от тези критерии е достатъчен, за да ангажира пациента в борбата срещу диабетната промяна, знаейки, че той е максимален, когато двата критерия се комбинират. Въпреки това, непоносимостта към глюкоза не гарантира, че човек ще стане диабет: 50 до 70% от засегнатите пациенти нямат диабет в рамките на 5 години и 30% все още нямат 30 години по-късно, 2