Предаване на вируса на хепатит от майка на дете.

S. Ranger-Rogez *, S. Alain, F. Denis * Автор-кореспондент

предаване

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

обобщение

Инфекцията с вируси на хепатит, когато се появи по време на бременност, може да има последици за детето. Рисковете обаче са много разнообразни в зависимост от засегнатия вирус.

Инфекцията с вируса на хепатит В (HBV), честотата на която варира в различните региони, е пагубна, ако майката е хроничен носител на HBsAg. Рискът се крие в замърсяването на детето по време на раждането, като заразеното дете от своя страна се превръща в хроничен носител в 80 до 90% от случаите. Когато майката има серумно положителна вирусна ДНК, рискът от предаване на детето се оценява на 90%. И обратно, ако майката не представи серумна вирусна ДНК, рискът от предаване е от порядъка на 10 до 30%. Скринингът за HBsAg е задължителен във Франция по време на шестия месец на бременността: в случай на позитивност се създава систематична сероваксинация на новороденото. Защитата на детето е 100%, ако майката представи слаба вирусна ДНК в края на бременността (10 5 копия/ml) и продължителността на разкъсването на мембраните е дълга. Не се препоръчват вагинално раждане и кърмене. Децата, родени от майки, репликиращи HCV в края на бременността, се проследяват серологично до 12-15-месечна възраст, за да се определи възможното им замърсяване.

Предаването на делта вируса от майка на дете е анекдотично и се избягва чрез HBV сероваксинация на новороденото.

Вътрематочното предаване на вируса на хепатит А е много рядко, но може да възникне перинатално предаване. Що се отнася до вируса на хепатит Е, ако е съобщено за неговото предаване на плода, той е опасен основно при майката, което води до смъртност в 15 до 25% от случаите на остра инфекция, настъпила през третия триместър на бременността.