Предаване на варицела, инкубация, клиничен аспект
The варицела е често срещана инфекция, причинена от вируса Варицела-зостер (VZV). Този вирус принадлежи към семейството Herpesviridae или херпес вирус. Това е строго човешки вирус.
Тази инфекция се проявява главно при деца. Хванат в зряла възраст варицелата може да бъде опасна, което да доведе до смърт при имунокомпрометирани пациенти.
The варицела и херпес зостер са две различни прояви на инфекция с вируса на варицела зостер: варицелата е основната инфекция, а херпес зостер е локализиран рецидив на инфекцията.
Епидемиологията на вируса
The варицела е силно заразна инфекциозна болест. Средната честота на симптоматична варицела във Франция е 600 000 до 700 000 случая годишно. По-голямата част от случаите (90%) се случват между 1 година и 14 години, като максимумът е между 5 и 9 години. При имунокомпетентни деца инфекцията обикновено е лека. При възрастни, дори имунокомпетентни, варицелата може да има сериозни усложнения и дори да бъде фатална. Варицелата е тежка и по-честа при имунокомпрометирани пациенти.
The херпес зостер е често срещано състояние, което засяга особено хората в зряла възраст и е рядко в детството. Годишната честота се оценява на около 250 000 случая. Честотата на херпес зостер се увеличава след 50 години.
Предаване и инкубиране на инфекция
Вирусът Варицела-Херпес зостер е много заразна и се разпространява лесно. Заразеният човек може да зарази 10 до 12 други. Варицелата се предава 1 до 2 дни преди появата на обрива и около 3 до 4 дни след обрива, докато всички мехури се покрият с струпеи. Няма предаване като такова на херпес зостер, тъй като това е ендогенна реинфекция. Пациентите с него обаче могат да предадат вируса VZ на податливи хора. Следователно няма епидемия от херпес зостер, но макар и рядко, херпес зостер може да бъде причина за огнище на варицела.
The варицела се разпространява от човек на човек чрез директен контакт с вируса. Инфекцията се предава от течността във везикулите: вириони, малки вирусни частици, много инфекциозни се произвеждат в кожните везикули на пациентите и са причина за голямата заразност на вируса. От стадия на струпясване заразността спира.
The вирус се предава и от дихателни секрети на хора с варицела (кашлица, кихане, контакт със слюнка ...). Инфекцията може да се предаде и вътреутробно чрез преминаване на вируса през плацентата по време на варицела инфекция при майката: това се нарича трансплацентарна трансмисия.
The варицела е имунизиращо. Вирусът обаче остава в латентно състояние, тоест той персистира „безшумно“ в тялото, в сензорните ганглии на черепните и гръбначните нерви.
Клиничният аспект на инфекцията
Варицела
Класическата форма
The варицела съответства на първичната инфекция с вируса VZ.
Инкубационният период, който е периодът между попадането на вируса в тялото и появата на първите симптоми на заболяването, е от 10 до 21 дни. Средната стойност е 14 дни. Казва се, че инкубацията е безшумна, тоест безсимптомна.