Празен синдром на Sella - причини, симптоми и лечение
В Празен синдром на Sella (синдром на празна стела) хипофизната жлеза, която седи в stella turcica, не се вижда. Причините са от различно естество. Като правило засегнатите нямат оплаквания. Дали и кое лечение се изисква зависи от причината за синдрома на празната села.
Съдържание
Какво е празен синдром на Sella?
Ако хипофизната жлеза не се вижда при ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография в областта на тюрка, така нареченото турско седло, лекарят говори за синдрома на празната села. Изпъкналостта на мозъчните обвивки е отговорна предимно; тази издатина гарантира, че хипофизната жлеза не може да бъде разпозната.
Но това не означава, че хипофизната жлеза не е там; просто не се вижда. По правило няма оплаквания; Ако обаче пациентът се оплаква от главоболие, зрителни нарушения или хрема, се налага лечение.
причини
Така нареченият синдром на празен Sella се среща предимно при жени, които са в средна възраст, имат високо кръвно налягане и са с наднормено тегло. Поради това такива обстоятелства многократно се наричат рискови фактори. Синдромът на празните села се появява рядко след лъчева терапия, инфаркти или операции.
Лекарите предполагат, че хормонален дефицит, който вече е възникнал в началото на пубертета, е отговорен за синдрома на празната села. Досега обаче няма 100-процентово обяснение защо всъщност се появява синдром на празната села.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Често засегнатите изобщо нямат симптоми. Ако се диагностицира синдром на празен Sella, въпреки че няма симптоми, това обикновено е случайна диагноза. Тази ситуация възниква, когато пациентът се изследва с помощта на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография поради други симптоми.
Пациентите рядко изпитват главоболие, постоянна хрема (изтичане на цереброспинална течност) и зрителни нарушения. Ако има симптоми, които предполагат синдром на празен Sella, лекарят препоръчва лечението на синдрома въз основа на причината. Въпреки това, ако пациентът е без симптоми, не се провеждат лечения.
Диагноза и курс
По правило синдромът на празната села се открива само случайно. Ако обаче има съмнение - тъй като пациентът има няколко оплаквания - които предполагат синдром на празен села, се извършва компютърна томография или магнитно-резонансна томография.
Ако лекарят не открие хипофизна жлеза, той може да предположи, че това е така нареченият синдром на празната села. Ако няма оплаквания, той може да се откаже от други прегледи. Важно е обаче засегнатите да бъдат преглеждани - на редовни интервали - така че всички промени, ако настъпят, да бъдат разпознати своевременно.
Ходът на заболяването зависи от обстоятелствата на причината. Ако има изпъкналост на менингите, при което функцията на хипофизната жлеза не е нарушена, продължителността на живота на пациента остава непроменена. Ако обаче има излишък на пролактин или, в някои случаи, недостатъчно активна хипофизна жлеза, продължителността на живота остава непроменена.
Това обаче върви ръка за ръка с лекарства, които регулират излишния пролактин. Ако няма лечение, продължителността на живота е от десет до максимум 15 години. По правило обаче синдромът на празната Села протича без оплаквания или усложнения.
Кога трябва да отидете на лекар?
В повечето случаи синдромът на празната села не изисква лечение. Ако обаче има оплаквания, най-добре е да говорите със семейния си лекар. Честите хрема, зрителни нарушения и главоболие са типични симптоми, които изискват медицинска оценка.
Ако неврологът установи, че има излишък от пролактин или недостатъчно активна хипофизна жлеза, се изисква лечение. Тъй като обикновено предписваните лекарства са свързани със странични ефекти и взаимодействия, по време на терапията трябва да се поддържа тясна консултация с лекаря.
След приключване на лечението са показани редовни контролни прегледи, в противен случай първоначалните симптоми могат да се повторят и понякога да причинят сериозни усложнения. Празният синдром на Sella засяга предимно жени с наднормено тегло, с високо кръвно налягане или на път да преминат през менопауза.
Също така се появява по-често след лъчетерапия, инфаркти или операции. Пациентите в риск трябва да говорят с отговорния лекар, ако се споменат симптомите. В случай на тежки оплаквания може да има смисъл да се обадите в спешната медицинска служба или да отидете направо до най-близката болница.
Лечение и терапия
Преди лекарят да вземе решение за лечение, той първо трябва да определи причината, поради която на първо място се е развил синдром на празна села. Ако няма оплаквания, не се изисква лечение. Важно е въпреки това пациентите да посещават лекаря - на редовни интервали от време - за да се извършват прегледи.
Ако има промени, лекарят може да реагира бързо. Ако има заболяване, което впоследствие е отговорно за синдрома на празен Sella, симптомът, произтичащ от него - т.е. синдромът на празен Sella - не трябва да се лекува, а основното заболяване. В този случай се предлагат различни терапии и лечения в зависимост от основното заболяване.
Ако пациентът се оплаква от главоболие, трайно хрема или зрителни нарушения, симптомите могат да бъдат облекчени чрез незначителни интервенции. Лекарят се грижи за вечните менинги, запълвайки селата с много малки парченца кост. Това означава, че менингите вече не могат да изпъкват, така че хипофизната жлеза има достатъчно място и следователно симптомите се облекчават.
Ако има излишък на пролактин, който впоследствие е отговорен за синдрома на празните села, хипофизната жлеза може да бъде подкрепена с различни лекарства.
Те трябва да бъдат класифицирани в категорията на допаминовите агонисти. Има автоматично намаляване на производството на пролакция. Трябва да се отбележи, че допаминовите агонисти са лекарства, които имат сходен ефект с допамина. Това е пратеник, който стимулира нервната система и хипоталамуса да инхибират производството на пролактин.
По този начин впоследствие може да се предотврати излишъкът от пролактин. Ако хипофизната жлеза е слабо активна, важно е липсващите хормони впоследствие да бъдат заменени с лекарства. Ако лекарят диагностицира дефицит на хормони на растежа, той трябва да администрира съответните хормони на растежа - чрез инжекция.
В случай на дефицит на ACHTH се прилагат глюкокортикоиди, но под формата на кортизон. Ако има дефицит на щитовидния хормон, се дават таблетки. По правило хормоните се прилагат цял живот. Единственото изключение са хормоните на растежа; тези са дадени само до ранна възраст.
Outlook и прогноза
В много случаи за тази придобита ендокринологична болест е достатъчен заместител на хормони. Това означава, че всякакви оплаквания, които могат да възникнат, могат да бъдат третирани добре. Диагнозата на синдрома обикновено се поставя случайно. Това може да е проблем.
Много от засегнатите нямат симптоми за оплакване поради синдрома на празната села. Прогнозата за тези пациенти е добра. Въпреки че хипофизната жлеза не се вижда по време на образни тестове, изглежда не са налице неизправности или нарушения при много от засегнатите.
Перспективите са малко по-лоши, ако типичните симптоми се появят в резултат на синдрома на празните села. Това може да бъде главоболие, хрема от изтичане на CSF от мозъка или зрителни нарушения. Ако се диагностицира и излишък на пролактин, това трябва да се компенсира. Ако това не се случи, тъй като придобитият синдром не е открит, продължителността на оцеляването се намалява до около 15 години след появата на синдрома на празните села.
Понякога се открива недостатъчно активна хипофизна жлеза в допълнение към синдрома на празната села. Това нарушение може да се регулира с таблетки. Продължителността на живота на засегнатите не се ограничава с професионално лечение.
Понастоящем не е известно дали недостатъчно активната хипофизна жлеза е причина или ефект от синдрома на празната села. Прогнозата е положителна, при условие че пациентът се следи внимателно от медицинска гледна точка. Причината за това са възможните странични ефекти на терапията.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Синдромът на празен Sella не може да бъде предотвратен. Рискови фактори, като затлъстяване или високо кръвно налягане, насърчават синдрома на празната Sella, въпреки че лекарите не са сигурни дали - ако рисковите фактори бъдат елиминирани - синдромът действително може да бъде предотвратен.
Последваща грижа
При синдром на празната села пациентът има много малко възможности за последващи грижи. На първо място, болестта трябва да се лекува, ако има оплаквания в ежедневието. Освен това, идентифицирането на основното заболяване обикновено е много важно, за да не се повтори синдромът на празната села.
Ако синдромът не води до допълнителни оплаквания или усложнения в ежедневния живот на засегнатото лице, не трябва да се провежда лечение, а също така няма възможности за последваща грижа. В някои случаи хората ще се нуждаят от операция за облекчаване на симптомите на синдрома. След тази процедура засегнатото лице винаги трябва да си почива и да се грижи за тялото.
Следователно винаги трябва да се избягват физически натоварвания или стресови дейности, за да се ускори заздравяването. Грижите от собственото семейство или от приятели и роднини също имат положителен ефект върху хода на това заболяване.
Освен това, в някои случаи пациентите са зависими от употребата на лекарства. Важно е да се гарантира, че той се приема редовно и правилно и винаги трябва да се консултирате с лекар в случай на съмнение. Продължителността на живота на засегнатото лице не се намалява от синдрома на празната села.
Можете да направите това сами
Пациентите могат да направят много за предотвратяване на синдрома на празните села и подобряване на тяхното благосъстояние.
По-специално, трябва да сте сигурни, че поддържате нормалното си тегло. Със здравословна и балансирана диета и достатъчно упражнения може да се предотврати увеличаване на телесното тегло. Хранителният план може да бъде променен и оптимизиран без допълнителна помощ или необходимост от прегледи.
Трябва да се вземат превантивни мерки за регулиране на кръвното налягане. Техниките за релаксация помагат за това. Те могат да се извършват независимо и според индивидуалните нужди по всяко време. В допълнение към йога и медитация, методи като Ци Гонг или автогенни тренировки са много популярни за отдалечаване от предизвикателствата на ежедневието. Облекчаването на стреса помага да се поддържа кръвното налягане в нормалните граници. Разходките и редовните упражнения също имат положителни ефекти върху здравето.
За укрепване на психиката и емоционалната стабилност е полезно, ако пациентът се концентрира върху развлекателни дейности, в които изпитва разсейване и чувство на радост от живота. Чувството за постижение трябва да се изгради чрез различни дейности, така че да се насърчава увереността в собствените умения. Може да се препоръча и комуникативен обмен с други болни хора. Там могат да се отговорят на отворени въпроси и да се дадат съвети за справяне с болестта.