Правилното мляко за кърмачета
Професор доктор. мед. Фридрих Манц и проф. Д-р Матилда Керстинг
За храненето на бебета, които не са или не са изцяло кърмени, днес се предлагат висококачествени индустриални продукти, заместващи кърмата, с които хранителните нужди на бебето могат да бъдат задоволени балансирано. Правната рамка за състава, етикетирането и разпространението на адаптираното мляко е предоставена от директивите на ЕС относно адаптираните млека за кърмачета и проследяващите храни и тяхното прилагане в германското законодателство в рамките на Наредбата за диетата.
Предвид обширната продуктова гама е полезно за хранителни съвети, че различните продуктови групи могат да бъдат разграничени по отношение на хранителната физиология и показания. Остава и въпросът какви препоръки могат да бъдат дадени на родители, които искат индустриална адаптирано мляко, напр. Б. да откаже по идеологически причини или да поиска алтернативи по финансови причини.
Продуктови групи индустриални храни за бебешки бутилки за здрави бебета
По отношение на хранителната физиология и възрастта трябва да се прави разлика между адаптирано мляко и адаптирано мляко. Отвъд хранителните критерии, обсъдени по-долу, u. а. минимизиране на остатъците от пестициди от германския регламент за диетата, а скоро и от директивите на ЕС (а
Кърма
средно аритметично
(Обхват)
(на 100 g)
≤30% от въглехидратите
Малтоза, захароза, малтодекстрини, глюкозен сироп
≤20% от въглехидратите
≥0,5/g полиненаситени мастни киселини
a Данните за 100 kcal са преобразувани въз основа на предположението за 67 kcal/100 g
c линолова киселина 0,3-1,2 mg/100 kcal; Лауринова и миристинова киселина d за продукти с добавяне на съответното хранително вещество
В допълнение към лактозата, за съдържанието на въглехидрати е разрешено добавянето на различни други въглехидрати като нишесте и малтодекстрини (Таблица 2). Въпреки известните рискове за пациенти с наследствена непоносимост към фруктоза, възможно е също така да се добави захароза и, в следващите храни (вж. По-долу), фруктоза и мед. Съдържанието на минерали, микроелементи и витамини в храните за кърмачета обикновено е по-високо, отколкото в майчиното мляко, което има оптимална бионаличност на хранителни вещества, поради границите на безопасност.
Раздел 2: Промишлено произведени бебешки млека
Производител
Хранене за кърмачета
Последващо мляко
Млечна захар, нишесте и др. а. въглехидрати
Алетемил 2 плюс *
Беба 2 пробиотик
Humana baby-fit 1 *
Humana baby-fit 2 *
Aptamil 3 *, от 8-мия месец
Милумил 2 кристал без захар *
Милумил 3 *, от 8-мия месец
* Съдържа и други въглехидрати като въглехидрати в допълнение към лактозата и нишестето.
Смеси за кърмене
Храните за кърмачета, базирани на протеин от краве мляко, се наричат адаптирано мляко. В Германия формулите за бебешко мляко са разделени на две групи въз основа на въглехидратния компонент. Продуктите с лактоза като единствен въглехидрат имат в името сричката „Pre“ (известна преди като „адаптирана“). Продуктите, които освен лактоза, съдържат добавка на нишесте и евентуално други въглехидрати (най-вече малтодекстрини, рядко захароза), имат името „1“ в името (по-рано „частично адаптиран“). Освен групата на непоследователно добавени дълговерижни полиненаситени мастни киселини, съдържанието на хранителни вещества в наличните в момента продукти не се различава значително.
„Предварителни“ храни и „1“ храни могат да се дават като изключително хранене през първите 4 до 6 месеца от живота, като майчиното мляко, а след това в допълнение към допълнителните храни до края на първата година от живота. „Предварителните“ хранителни вещества са тънки като майчиното мляко. Те са подходящи за хранене при поискване, напр. Б. в случай на допълнително хранене на кърмачета (хранене с двойно мляко). По-последователните скорбялни храни „1“ често се смятат за по-заситени от майките. Широко разпространеното вярване, че нишестените млечни млека с нишесте е по-вероятно да доведат до прехранване, не е изследвано в контролирани проучвания. На практика „предварително“ храни се използват рядко, освен през първия месец от живота.
Соеви храни
Храните за кърмачета на базата на соеви протеинови изолати (Таблица 3) трябва да имат по-високо съдържание на протеини (1,6-2,1 g/100 g) и добавка на метионин (като кърмата) и карнитин в допълнение към общите хранителни изисквания за храните за кърмачета (Таблица 1) излагам. Соевите храни могат напр. Б. може да се използва за кърмачета на строги вегетариански родители и ако се налага диета без лактоза и/или галактоза. Соевите храни се използват рядко за профилактика и лечение на алергия към протеини на краве мляко, тъй като една трета от тези пациенти развиват комбинирана алергия към краве мляко и соев протеин.
Раздел 3: Промишлено произведени специални храни за бебета
Производител
Соеви храни
Частични протеинови хидролизати
Beba Start H.A. Пред
Частични протеинови хидролизати или „HA“ храни
В допълнение към общите хранителни изисквания за храните за кърмачета (Таблица 1), ЕС изисква по-високо съдържание на протеин (1,6-2,1 g/100 g) за частични протеинови хидролизати, които са търговски обозначени като „HA“ (хипоантиген, хипоалергенен) (Таблица 3). както и добавянето на карнитин и таурин.
Последващи формули
Последващите храни са продукти, които са „предназначени за специално хранене на бебета над 4 месеца и представляват най-голямата течна част от постепенно разнообразна диета“ .
В сравнение с адаптираното мляко за плътност, плътността на регулациите за продължаване на адаптираното мляко е много по-ниска. Казано по-просто, последващите формули са смеси от 2/3 до 3/4 краве мляко с модифицирани мастни компоненти и добавки на витамини и микроелементи. Последващи формули могат да се дават най-рано от 5-ия месец, тъй като те водят до по-голям стрес върху бъбреците поради по-високото им съдържание на протеини и минерали. Няма хранителна нужда от последваща формула. На практика, от друга страна, бебетата през втората половина от живота си получават предимно адаптирано мляко вместо адаптирано мляко.
Домашно бебешко мляко
Домашното бебешко мляко обикновено не се препоръчва. Той не може да постигне безопасността и хранителните качества на храните за кърмачета в промишлеността. За подготовката са необходими специални хигиенни грижи и точност (цифрови везни). Ако въпреки медицинските съвети майката не е готова да използва индустриален продукт, трябва да се препоръча приготвянето на полумляко с обогатяване на мазнини и въглехидрати според Droese и Stolley. 100 g пастьоризирано или свръхвисокотемпературно пълномаслено мляко с 3,5% масленост, 100 g вода, 5 g нишесте (от 5-ия месец пълнозърнести продукти като моментални овесени люспи, пълнозърнест грис) се варят с 8 g мляко или домакинска захар при разбъркване. След това 3 g рапично, соево, слънчогледово или царевично масло се разбъркват с миксер или бъркалка. За разлика от промишлените храни за кърмачета, 5 g пюре от моркови и 20 g богат на витамин С сок (40 mg витамин C/100 ml) трябва да се добавят на 200 ml храна към самостоятелно приготвеното бебешко мляко, за да се покрият нуждите от витамини А и С.
Пълно краве мляко
Пълноценното краве мляко като алтернатива на индустриалната храна за бебешки бутилки не се препоръчва през цялата първа година от живота. Високото съдържание на протеини и минерали води до повишен бъбречен стрес. Хранителни добавки в индустриалното бебешко мляко, напр. Б. желязо, йод, витамини липсват. Ако се дава пълноценно краве мляко вместо промишлено изкуствено мляко за кърмачета, има повишен риск от дефицит на желязо при бебета. Отделните бебета показват повишена окултна загуба на кръв в изпражненията си по необяснима причина. Този риск вече не съществува при малки деца. Следователно пастьоризирано или свръхвисокотемпературно пълномаслено краве мляко трябва да се въвежда като чаша като част от хляб и млечно брашно към края на първата година от живота, когато започва участието в семейни ястия. Частично обезмасленото мляко и обезмасленото мляко имат твърде ниско съдържание на мазнини за хранене на бебета. Не сварено сурово мляко не трябва да се използва поради хигиенни рискове за кърмачета и малки деца.
"Алтернативно" животинско и растително мляко
Някои родители биха искали да предотвратят или лекуват непоносимост към краве мляко при кърмачета или поради общи резерви към индустриални продукти, напр. използване от коза, кобила или овца. Освен факта, че самопроизводството на бебешко мляко обикновено не се препоръчва, има и сериозни хранителни аргументи срещу използването на тези видове мляко за бебета. Козето мляко, въпреки хранителния си състав, подобен на този на кравето мляко, може да се използва само заедно с твърди храни, богати на фолиева киселина, поради риска от анемия с дефицит на фолиева киселина. 2,5% масло от зародиши трябва да се добави към млякото на кобилите с ниско съдържание на мазнини. Овчето мляко е проблематично поради високото съдържание на мазнини (6,3 g/100 ml). Има и общи проблеми с обществените поръчки. Трябва да се вземе предвид и алергенният потенциал на тези млека.
Някои алтернативни автори препоръчват чисто зеленчукови смеси като заместители на млякото за кърмачета, напр. Б. бадемово мляко, оризово мляко или друго мляко от зърнени храни. Подобни на мляко растителни продукти, като обикновени соеви храни, които не са декларирани за хранене на кърмачета, са напълно неадекватни за бебетата по отношение на хранителното съдържание. Поради ниската биологична стойност на растителните протеини и липсата на хранителни вещества като калций, йод, желязо и витамини (напр. B12, D, B2), могат да се появят нарушения на растежа и понякога непоправими симптоми на дефицит (желязодефицитна анемия, рахит, симптоми на неврологичен дефицит на B12) . Най-вече е възможно да се убедят родителите в предимствата на използването на индустриална соева храна за бебета.
Заключение
Индустриалната адаптирано мляко се препоръчва като млечен компонент на диетата за кърмачета, които не са кърмени през цялата първа година от живота. Алтернативите, поискани от родителите, трябва да се проверяват индивидуално за рискове за здравето спрямо хранителния фон.
Най-важното за практиката
Индустриална адаптирано мляко се препоръчва за кърмачета през първата година от живота.
Преходът към следваща формула не е задължителен.
Домашно приготвеното бебешко мляко днес е с незадоволително качество.
Всеки вид животинско мляко има сериозни специфични проблеми.
С изключение на специалните соеви храни, млечните растителни храни са неподходящи за кърмачета.
Още статии от проф. Д-р Mathilde Kersting тук в нашия семеен наръчник
Контакт
Професор доктор. мед. Фридрих Манц
Изследователски институт за детско хранене Дортмунд
Хайнстюк 11
44225 Дортмунд
Тел .: 0231/792210-0
Създаден на 2 октомври 2001 г., последно променен на 7 април 2011 г.