Правилно регенерирайте метаболизма мастен черен дроб PTA форум
| Улрике Бекер |
| 25.09.2019 16:30 |
Омега-3 мастните киселини увеличават окисляването на мастните киселини и по този начин намаляват съхранението на мазнини в черния дроб. Те се намират главно в морски риби с високо съдържание на мазнини като скумрия, сьомга или херинга; Рапичното, лененото и ореховото масло се използват като растителни източници./Снимка: Adobe Stock/Rawf8
Черният дроб расте със задачите си - поговорката на лекаря и кабаре артист д-р. Eckardt von Hirschhausen е известен. По ирония на съдбата той намеква, че твърде много алкохол може значително да увеличи размера на черния дроб. Въпреки това, колкото и вредно да е прекомерната консумация на алкохол за черния дроб, все повече се акцентира върху неблагоприятните ефекти на западната диета и начина на живот върху здравето на черния дроб. Според изчисленията на Германската чернодробна фондация, така нареченият безалкохолен мастен черен дроб сега засяга около всеки четвърти възрастен в Германия. Среща се особено често при 55 до 75 годишни. Дори всяко трето дете с много наднормено тегло показва прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб.
Добре функциониращият черен дроб е от съществено значение за метаболизма. Най-тежкият орган в човешкото тяло, с тегло до 1800 грама, произвежда ензими, жлъчка, хормони, както и фактори за съсирването на кръвта и имунната система като най-голямата жлеза. Броят на клетките им се оценява на няколко милиона. Те са разпределени в няколко дяла на черния дроб и са заобиколени от най-фините кръвоносни съдове. Това води до много висок кръвен поток от около 2000 литра кръв на ден. Метаболитно активните чернодробни клетки разграждат и преобразуват въглехидрати, протеини и мазнини и осигуряват разпределението на основните хранителни вещества в тялото.
Черният дроб функционира не само като контролен център, но и като важен орган за съхранение, особено за мастноразтворимите витамини, както и за витамин В12 и фолиева киселина. На склад има и някои минерали, включително желязо и мед. Той е особено важен и поради детоксикиращата функция: елиминира крайните метаболитни продукти и разгражда алкохола, наркотиците и други вещества от кръвта.
Черният дроб също играе важна роля в регулирането на нивото на кръвната захар. Той абсорбира въглехидратите, които се разграждат в червата и съхранява глюкозата под формата на гликоген като енергиен резерв. Ако е необходимо, той освобождава захарта в кръвта. Фруктозата (плодова захар) също се използва като доставчик на енергия, но за разлика от глюкозата, тя не може да се съхранява, ако се консумира твърде много.
Черният дроб също има контролна функция в метаболизма на мазнините. Мастните киселини, абсорбирани през червата, частично разделени и частично свързани с протеини, се превръщат тук заедно с холестерола, транспортират се по-нататък или се съхраняват. Черният дроб също използва холестерол за производството на жлъчни киселини, необходими за емулгирането и усвояването на мазнините и които се съхраняват в жлъчния мехур. Малката крушовидна торбичка е от долната страна на черния дроб.
Пълзящи болести
Лекарите все повече диагностицират безалкохолното затлъстяване в черния дроб, което в момента е най-често срещаното хронично чернодробно заболяване./Снимка: Вашата снимка днес
Чернодробните заболявания нарастват. В допълнение към прекомерната консумация на алкохол, инфекции или автоимунни заболявания, западният начин на живот играе основна роля като виновник. Лекарите все повече диагностицират безалкохолно затлъстяване в черния дроб, което в момента е най-често срещаното хронично чернодробно заболяване.
Здравият черен дроб има съдържание на мазнини около 5%. Лекарите говорят за затлъстяване на черния дроб, когато над 50 процента от чернодробните клетки имат видими мастни натрупвания. Проблемът е, че засегнатите дълго време не забелязват нищо.
Резултатът: Ако диетата и начинът на живот останат непроменени, черният дроб все повече се уврежда. Рискът от различни заболявания като сърдечно-съдови заболявания или диабет също се увеличава. Хората с нарушения на липидния метаболизъм, хората с наднормено тегло (особено тези с обилни коремни мазнини), но преди всичко затлъстели хора и диабетици тип 2, са особено изложени на риск от развитие на мастна чернодробна болест. В последните две групи се казва, че до 90 процента имат безалкохолно мастно чернодробно заболяване - съкращението NAFLD за неалкохолна мастна чернодробна болест е често срещано сред медицинските специалисти. Алкохолният мастен черен дроб се причинява от прекомерна консумация на алкохол. Всяка година в Германия умират около 20 000 души.
Мазният черен дроб се превръща във възпаление на черния дроб при всеки втори човек, известен като неалкохолен стеато-хепатит или накратко NASH. Тъй като нарастващото съхранение на мазнини уврежда клетките. Наред с други неща, пратениците, като цитокини, се освобождават в по-голяма степен, което предизвиква възпаление и процеси на ремоделиране на тъканите. Метаболитно активната чернодробна тъкан все повече се превръща в безработна съединителна тъкан - състояние, което лекарите наричат фиброза. Включени са адипокини, собствените хормони на тялото, които се отделят от мастната тъкан.
Токсични вещества като амоняк и билирубин от метаболизма също се натрупват, когато черният дроб е нарушен. Ако засегнатите не променят начина си на живот, може да се получи цироза на черния дроб. След това чернодробната тъкан се замества до голяма степен с белези. В крайна сметка органът може да спре да работи напълно, черният дроб се проваля. Както при NAFLD, така и при NASH, рискът от рак на черния дроб се увеличава значително.
Влияние на диетата
Въздействието на диетата върху здравето на черния дроб отдавна се подценява, тъй като вниманието се насочва повече към вредната консумация на алкохол. Една от причините за развитието на мастен черен дроб е прекомерната консумация на храни с висок процент прости въглехидрати, като рула от бяло брашно, сладкиши или сладкиши. Голямото количество въглехидрати надвишава капацитета за съхранение на черния дроб. Излишната захар попада в кръвта, нивото на кръвната захар се повишава и панкреасът трайно освобождава твърде много инсулин. Постоянно високото ниво на инсулин насърчава инсулиновата резистентност. След това действието на инсулина намалява значително и нивото на кръвната захар остава постоянно твърде високо. В резултат на това черният дроб създава мазнини от излишната захар и ги съхранява.
В същото време инсулинът насърчава освобождаването на мастни киселини от мастната тъкан. Те попадат в черния дроб и там също се съхраняват като мазнини. Прекомерно високото съдържание на мазнини в храната също допринася за този процес, който обикновено се свързва с излишък на усвоена енергия. Липсата на упражнения и следователно ниската консумация на енергия също допринасят за факта, че все повече мазнини се съхраняват в черния дроб.
Яжте здравословно за черния дроб
Добрата новина: черният дроб има забележителна способност да се регенерира. За да спрат процеса на мастна чернодробна болест навреме, засегнатите трябва да променят начина си на живот. Защото досега няма лекарства срещу затлъстяване на черния дроб. Фокусът е върху нормализирането на телесното тегло. Проучванията показват, че хората с наднормено тегло могат значително да намалят съдържанието на мазнини в черния си дроб, като намалят телесното си тегло с пет процента.
Отнема много време, за да се проявят симптоми, тъй като черният дроб става мастен./Снимка: PTA форум
За да се предотврати увреждането на черния дроб, първият приоритет е поддържането или постигането на нормално тегло. Достатъчната физическа активност играе важна роля за това. Проливането на излишните килограми не трябва да се случва твърде бързо. Радикалните диети крият риск, че от мастните натрупвания се отделят твърде много мастни киселини наведнъж, наводняването на които допълнително натоварва черния дроб. По-благоприятно е, ако телесното тегло постепенно намалява с около 500 грама на седмица. Ястието е идеално разделено на три основни хранения. Интервалът между приема на храна благоприятства регенерацията на черния дроб.
По-малко въглехидрати
За подпомагане на черния дроб трябва да има по-малко храни, богати на въглехидрати или захар. Печени изделия, приготвени от бяло брашно, бял ориз, сладки сладкиши, сладкарски изделия и преди всичко сладки напитки трябва да играят само второстепенна роля в менюто. Много фруктоза е особено проблематично. Евтиният подсладител се добавя към много преработени храни, особено газирани напитки и напитки от кола. Но дори чисти плодови сокове или плодови смутита с високо съдържание на фруктоза не се препоръчват за здравето на черния дроб. Тъй като черният дроб превръща излишната фруктоза в мазнини и ги съхранява. Твърде много фруктоза също помага за намаляване на ефекта на инсулина.
Количествата фруктоза от две порции плодове на ден, препоръчани от хранителните дружества, обаче са безвредни - особено след като в багажа им има множество полезни хранителни вещества като фитохимикали и фибри. Дори храни с високо съдържание на въглехидрати като пълнозърнести продукти, бобови растения или зеленчуци имат своето постоянно място в ежедневното меню поради ценни съпътстващи вещества. По-скоро те допринасят за здравето на черния дроб чрез своите противовъзпалителни растителни вещества и съдържание на фибри. Храните, богати на разтворими фибри, като овесени люспи, пащърнак, лук, артишок или цикория, също са евтини. Те могат да намалят количеството мазнини, съхранявани в черния дроб. Това се случва отчасти индиректно чрез благоприятно въздействие върху чревните бактерии.
| GPT (= СТАРО) | Повишените нива на глутамат пируват трансаминаза показват болен черен дроб. |
| ПОВЕЧЕ (= AST) | Ако глутамат оксалоацетат трансаминазата е по-голяма от GPT, обикновено има тежко чернодробно увреждане. |
| GGT | Гама-глутамил трансферазата е неспецифична чернодробна стойност, която се увеличава при заболявания на жлъчните пътища. Може да се увеличи при чернодробни заболявания, но също и с лекарства и алкохол. |
| AP | Алкалната фосфатаза се увеличава при заболявания на жлъчните пътища или жлъчна обструкция. |
| Билирубин | Повишената стойност на билирубин предполага нарушена функция на детоксикация на черния дроб или жлъчна блокада. |
| Бърза стойност и INR стойност | Тези маркери за съсирване на кръв индиректно отразяват ефективността на черния дроб. |
| AFP | Алфа-1 фетопротеинът е туморен маркер. Стръмните увеличения говорят за рак на черния дроб. |
Точната мазнина
Правилният избор е важен и когато става въпрос за прием на мазнини. Високото съдържание на наситени мастни киселини и трансмастни киселини има особено неблагоприятен ефект. Те се считат за особено увреждащи клетките. Това означава, че животинските и пържените храни с високо съдържание на мазнини трябва да останат изключение. Концентрирането само върху спестяването на мазнини обаче не постига целта. Ако в резултат на това изборът на храна остава богат на въглехидрати, здравето на черния дроб е от малка полза. От друга страна, висок дял на мононенаситени мастни киселини, съдържащи се в зехтина и други масла, и дълговерижните омега-3 мастни киселини имат благоприятен ефект.
Тези мастни киселини са противовъзпалителни и се казва, че подобряват чувствителността към инсулин. Изследванията показват, че те също така увеличават окисляването на мастните киселини и по този начин намаляват съхранението на мазнини в черния дроб. Омега-3 мастните киселини се намират главно в мазни морски риби като скумрия, сьомга и херинга; Рапичното, лененото и ореховото масло се използват като растителни източници. Ядките също обогатяват менюто благодарение на благоприятния си състав на мазнините.
Проучване от Израел през миналата година установи, че високата консумация на червено и преработено месо е свързана с повишен риск от безалкохолен мастен черен дроб и е силно свързана с инсулиновата резистентност. Резултатите са независими от други рискови фактори като ИТМ или приема на наситени мазнини и холестерол. Учените са определили силно печене, печене на скара и пържене като дълбоко като неблагоприятни методи за приготвяне, тъй като това може да произведе хетероциклични амини, които стимулират възпалението. Въз основа на резултатите си авторите съветват да се намали консумацията на червено и високотемпературно месо.
Пийте без калории
Поради енергийното си съдържание и увреждането на черния дроб, алкохолът остава до голяма степен табу, дори и при безалкохолни мастни чернодробни заболявания. От една страна, когато се метаболизира, се получават отровни разпадни продукти, които запушват чернодробните клетки; от друга страна, алкохолът насърчава образуването на мазнини. Горната граница, която все още може да се толерира, е 20 грама алкохол на ден за мъже. Това е около 0,5 литра бира или четвърт литър вино. За жените ограничението е 10 грама.
Резултатите от проучванията показват, че хората, които пият три до четири чаши филтрирано кафе на ден, имат по-малък риск от развитие на мастен черен дроб./Снимка: Adobe Stock/puhhha
Безкалоричните билкови и плодови чайове, зеленчукови или плодови сокове, разредени с много минерална вода и, разбира се, чиста вода са идеални за утоляване на жаждата. За подпомагане на елиминирането на продуктите от разграждането през бъбреците се препоръчват един и половина литра на ден. Кафето заема специално място сред напитките. Проучванията показват, че консумирането на три до четири чаши кафе на филтър на ден намалява риска от мастни чернодробни заболявания. Кафето очевидно също има благоприятен ефект върху вече съществуващо мастно чернодробно заболяване. Учените подозират, че в положителните ефекти участват специални вторични растителни вещества от кафените зърна; Наблюдаваната връзка обаче все още не е окончателно изяснена.
В крайна сметка менюто, здравословно за черния дроб, отразява всичко, което диетолозите обикновено препоръчват за профилактика на така наречените цивилизационни заболявания: Изобилие от зеленчуци и пресни плодове, редовни пълнозърнести продукти и варива, допълнени с риба, ядки, семена и висококачествени растителни масла като маслини, рапица или орехово масло. Дори ако промяната първоначално може да бъде трудна за някои: Не само по отношение на здравето на черния дроб си струва да се стремим към здравословна диета и начин на живот в дългосрочен план.