Правилно лечение на хемофилия с нарушение на кървенето
Препоръчани специалисти
Случаи на нарушения на кръвосъсирването в Германия
4985 дела през 2018г5217 дела през 2021г (Прогноза)
Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.
Преглед на статията
Нарушенията на кръвосъсирването (коагулопатии) включват различни заболявания, при които Съсирване на кръвта (Хемостаза) е твърде силна или твърде слаба. Когато кръвта се съсири, течната кръв става твърда, натрупана или застояла. Този сложен процес е жизненоважен и предотвратява, например, прекомерна загуба на кръв в случай на наранявания. Ако кръвта се съсирва твърде слабо, може да се получи силно кървене, дори при малки рани. Ако обаче кръвта се съсирва твърде много, това може да бъде опасно Кръвни съсиреци форма.
В коагулацията участват различни вещества. Те играят решаваща роля Тромбоцити (Тромбоцити), които се свързват помежду си, образуват бучки и по този начин осигуряват затварянето на наранен кръвоносен съд. В допълнение, ензимите и различни действат върху съсирването на кръвта Фактори на съсирване (Коагулационни протеини) с. В случай на открити наранявания, протеиновите влакна (фибрин) се отлагат върху кръвните тромбоцити и накрая запушват раната. Процесът протича в няколко стъпки, така че съсирването на кръвта се активира само в точката на нараняване. Коагулационните фактори се активират взаимно, преди да започне следващата стъпка. Ако последователността от стъпки е нарушена в един момент, кръвта се съсирва само бавно или изобщо не.
Какви видове нарушения на кървенето има?
Лекарите правят разлика между т.нар Минус и плюс нарушения на съсирването на кръвта. Докато коагулацията на кръвта е твърде слаба или не съществува в случай на отрицателно нарушение на кръвосъсирването, кръвта се съсирва твърде бързо при положително нарушение на кръвосъсирването.
Най-известното отрицателно нарушение на кръвосъсирването е хемофилия (Хемофилия), което засяга почти изключително мъжете. В зависимост от това кой фактор на коагулация липсва или е неактивен, се прави разлика между хемофилия А и Б. Около един на 10 000 души в Германия страда от хемофилия А. По-рядката форма, хемофилия В, засяга само около един на 30 000 души. Друго отрицателно нарушение на кръвосъсирването е това Синдром на фон Вилебранд-Юргенс, което заедно с хемофилията представлява повече от 95 процента от отрицателните нарушения на кръвосъсирването. При това заболяване коагулационният протеин на фон Вилебранд е неактивен или не е наличен.
Едно от плюсовите нарушения на кръвосъсирването, които като цяло се срещат по-често от минусовите нарушения на съсирването, е Склонност към тромбоза (Тромбофилия). При пациенти със склонност към тромбоза се променят определени свойства на кръвта като кръвни клетки, кръвна плазма или кръвен поток. Има висок риск от съдова блокада от кръвни съсиреци (тромбоза).
Какви са причините за нарушение на кървенето?
Нарушения на кръвосъсирването могат генетично или придобити бъда. Минусните нарушения на кървенето в повечето случаи са вродени. Дефектите в генома означават, че някои протеини за съсирване на кръвта липсват или са неактивни. Придобитите нарушения на съсирването на кръвта могат да се появят само в напреднала възраст. Често те са резултат от прием на лекарства, заболявания на имунната система или рак. Освен това има определени фактори, които насърчават склонността към тромбоза.
Следното Рискови фактори може да допринесе за повишаване на съсирването на кръвта:
- повишена възраст (жени над 40 и мъже над 50)
- Затлъстяване
- постоянна липса на упражнения
- Разширени вени
- Наранявания
- основни операции
- Дехидратация
- Дим
- Приемане на хапчето
- бременност
Какви са симптомите на нарушение на кървенето?
Симптомите зависят от това за кое разстройство на коагулацията става дума. При нарушения на съсирването на кръвта има слаби или много изразени симптоми. В случай на леки нарушения на коагулацията, обикновено няма оплаквания в ежедневието, така че пациентите често дори не забелязват заболяването. Значително намаленото съсирване на кръвта води до факта, че Раните кървят дълго време. Може да възникне спонтанно и понякога болезнено кървене в тъканите. Освен това те се образуват с лек натиск синини.
Други типични симптоми на намалено съсирване на кръвта са:
- чести кръвотечения от носа
- Кървящи венци
- Кръв в изпражненията/урината
- обилна менструация
- главоболие
- Зрителни нарушения
- Подуване на краката/стъпалата
- Тежест и болка в засегнатия крак/крак
- Усещане за топлина
- червеникаво или синкаво обезцветяване
- Болки в прасеца
Симптомите често се подобряват, когато краката са повдигнати. Белодробна емболия може да възникне като последица от тромбоза, която обикновено се изразява като световъртеж и задух. Ако кръвоснабдяването на мозъка е прекъснато от кръвен съсирек, може да се предизвика инсулт. Типични симптоми на инсулт са главоболие, световъртеж, парализа, объркване и нарушено зрение и говор. Във всички случаи трябва незабавно да бъде извикан или консултиран лекар.
Как се диагностицира нарушение на кървенето?
Първо, лекарят прави задълбочен анамнес за определяне на възможна генетична предразположеност или предишни заболявания. Физическият преглед може да помогне на лекарите да идентифицират кървене в тъканите или натъртвания. Разни Кръвни тестове са най-важните методи за диагностика и осигуряват значими коагулационни стойности и броя на тромбоцитите в кръвта. Бъдете в специални лаборатории Тестове за коагулация извършено. В допълнение, изследването на костния мозък може да даде информация за броя на тромбоцитите в кръвта. Откриването на съдови запушвания се извършва чрез кръвни тестове, ултразвук или компютърна томография.
Какви възможности за лечение има при кървене?
Лечението зависи от причината за нарушението на кървенето. В случай на придобити нарушения на коагулацията, трябва да се лекува съответната причина, например друго заболяване. Пациенти със силно намалено съсирване на кръвта получават редовно Инжекции с липсващите фактори на съсирването или тромбоцитите. Не трябва да се приемат определени лекарства и рискът от нараняване трябва да се намали от пациента.
Ако кръвта се съсирва твърде много, се прилагат различни лекарства (ацетилсалицилова киселина, хепарин) под формата на инжекции, таблетки или инфузии. Тези лекарства разтварят кръвния съсирек. В тежки случаи са Операции необходимо за отстраняване на кръвен съсирек. Преди определени рискови ситуации (например полети на дълги разстояния), превантивни мерки, като носене Компресионни чорапи или приемане на антикоагулантни лекарства.
Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.
- Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
- Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
- Представителен брой операции, лечения и терапии
- Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
- Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
- Старши професионална позиция
- Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
- Активен в научни изследвания и преподаване
- Приемане от лекар и колега
- оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)
Вашият път към правилния лекар:
Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.