Прандиалната инсулинова терапия е физиологична алтернатива

WIESBADEN (ej). Ако пациентите с диабет тип 2 се нуждаят от инсулинова терапия ежедневно, Dr. Andreas Liebl от Bad Heilbrunn разработи аналог на инсулин с кратко действие, който е особено подходящ.

прандиалната

Публикувано: 27.08.2004 г., 8:00 ч

Около половината от пациентите с диабет тип 2 се нуждаят от инсулин в рамките на десет години, за да постигнат стойност на HbA1c под седем процента. „За да започнете, се нуждаете от просто управление на инсулина, което не причинява тежка хипогликемия“, каза Либъл. Диабетологът вярва, че допълнителната инсулинова терапия (SIT) по време на хранене отговаря на тези изисквания, тъй като прандиалната инсулинова терапия основно намалява върховете на кръвната захар след хранене и носи само нисък риск от хипогликемия.

Нуждата от инсулин се изчислява чрез умножаване на кръвната захар на гладно по 0,2, в случай на хора с много наднормено тегло по 0,3. Така определената дневна доза инсулин се разделя на трите хранения в съотношение 3 към 1 към 2. Ако кръвната захар на гладно остава висока въпреки добрите дневни стойности на кръвната захар, Liebl препоръчва инсулин през нощта, като инсулин NPH. Постепенно се увеличава вечер, докато кръвната захар на гладно е под 110 mg/dl, каза Liebl на събитие, организирано от Novo Nordisk, което предлага Novo-Rapid®.

"Интересното е, че индийската терапия с прандиал за диабет тип 2 може да се види до голяма степен независимо от количеството храна", каза Либъл, позовавайки се на пилотно проучване в Бад Хайлбрун с диабетици тип 2: Те бяха определени за SIT и се хранеха със същата доза инсулин на първия ден по обяд паста с тестени изделия от 4 единици хляб (BU), на следващия ден една от 3 и след това една от 5 единици хляб Стойностите на кръвната захар почти не се различават 90, 102 и 108 mg/dl 90 минути след хранене.

Ето защо лекарите в Бад Хайлбрун започват статична инсулинова терапия: дванадесет единици преди закуска, четири преди обяд, осем преди вечеря. По мнението на Liebls, диабетиците от тип 2 обикновено не трябва да броят единици хляб и да се умножават по инсулинови фактори, особено ако инжектират по-високи дози инсулин. В специални ситуации е полезно, ако знаят коефициент на корекция.

Подсказка: Ако пациентите се нуждаят от много инсулин, една единица инсулин понижава кръвната захар с 10 mg/dl, за тези, които се нуждаят от малко инсулин, тя може да бъде 30 mg/dl. "SIT е физиологична терапия, но трябва да се инжектира три до четири пъти на ден и често да се измерва кръвната захар. Обучението е от съществено значение", казва Liebl.