Пъпна херния при деца: няма нужда да я залепвате и може да се избегне ненужна операция
Да го залепя ли? Правят ли операция? Или просто чакаме? Не е лесно за родител да чуе това от един и друг лекар. Съществуват обаче професионални насоки и препоръки, които всички лекари трябва да следват във връзка с пъпната херния (hernia umbilicalis). Ще ги представя.
Както обикновено, не пиша обобщенията си, основани на пропуски, въз основа на унгарските обичаи и често остарели учебници, но навлизам в подробности, преглеждайки международните медицински препоръки и най-новите научни изследвания, за да подготвя обобщените си доказателства (източниците могат да бъдат проверени в долната част на статията).
Пъпната херния е безвредна и почти винаги отзвучава спонтанно до 5-годишна възраст
Казано по-просто, ситуацията е такава: кръвоносните съдове навлизат във феталното тяло през пъпа, пъпната връв, така че при раждането на практика има дупка в корема в коремния мускул, която почти е покрита с кожа. Чревното съдържимо и червата могат да изпъкнат леко в тази все още частично отворена дупка, както се вижда на снимката:
Пъпната херния може лесно да бъде изтласкана назад с пръст, поради изпъкналостта изглежда, че има бутон на корема на бебето:
След раждането тази "дупка" в коремната стена (херния порта) започва да се затваря по време на растежа, тъй като коремните мускули се укрепват. Не се страхувайте, пъпната херния може да е по-голяма, да стърчи по-добре, когато се смеете, плачете, кашляте или кашляте, това е напълно нормално. Въпреки че други видове хернии могат да имат проблема, че изпъкналото черво е усукано, изключено/изместено и част от червата умира поради лошо кръвообращение, това е изключително рядко при пъпната херния. Следователно пъпната херния може да се счита за банално, безвредно явление, което означава, че родителят не трябва да се притеснява.
Пъпната херния е по-често при недоносени бебета с бебета с ниско тегло при раждане. Пъпната херния се затваря спонтанно при по-голямата част от децата (повече от 90%) на възраст 4-5 години. (Въпреки това, при някои популации процесът е по-бавен и дори след 5-годишна възраст може да се очаква пъпната херния да се разреши спонтанно. Такъв е случаят, например, при негрите, където около 10% от децата решават само между на 5 и 10 години. пъпната херния.)
Залепването на пъпа през 1950 г. беше модерно - опасно, не го правете!
Много хора препоръчват „залепване на пъпа“ в Унгария, а това се случва и в други страни като народно лекарство. Принципът е прост: по принцип искаме да предотвратим изпъкването на чревното съдържимо, пъпната херния и „дупката“ в коремната стена да се затвори по-бързо. Първо избутваме пъпа назад, след това слагаме върху пъпа голяма монета от метал или памук, която залепваме върху корема с добро широко лепило.
Но откъде идва този навик и наистина ли работи? През 1957 г., цитирайки проучване на 100 души в Американската академия по педиатрия, той установява, че на възраст под 6 месеца този метод може леко да ускори спирането на пъпната херния и затварянето на херниалната порта. През 50-те и 60-те години този метод се използва в цял свят, но междувременно те осъзнават, проучвания показват, че от една страна адхезията на пъпната връв е свързана с много кожни инфекции, от друга, пъпната херния изчезва спонтанно през годините и е напълно безвреден процес. Ето защо те се промениха по целия свят: вместо да се отблъснат и да залепят пъпната херния, те просто предложиха да се изчака.