Пъпна херния при деца Когато операцията е наистина необходима

Пъпната херния обикновено е безвредна

04.04.2016 г., 8:50 ч. | Маркус Мюнч-Паули, dpa-tmn

Пъпът при бебетата обикновено заздравява без усложнения - но родителите все пак трябва да го следят. (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

разделям
Фиксиране
Отпечатване в Twitter
По пощата
редакция

Без пъпната връв нероденото дете не би могло да се развие в утробата. Тъй като е снабден с кръв и всички важни хранителни вещества. Това приключи с първия плач на бебето. Остатъците от пъпната връв изсъхват и падат. Пъпът остава като спомен. Малката вдлъбнатина може да се обърне отвътре при децата и да образува издутина. Тогава това се нарича пъпна херния. Той е предимно безвреден.

родители

Кърменето засилва връзката между майката и детето

През първите няколко седмици физическият контакт е особено важен за майката и бебето. към видеото

„Важно е да се прави разлика между ингвинална херния, която трябва да се оперира, и пъпна херния“, казва Верена Елеркамп, специалист по детска хирургия в университетската болница в Тюбинген. Противно на това, което звучи, пъпната херния не означава, че нещо е счупено. По-скоро коремното съдържание в този момент пробива естествената си бариера, коремната стена. „Това обикновено е неусложнено и не е опасно в ранна детска възраст“, обяснява Бернд Тилиг, президент на Германското общество за детска хирургия (DGKIC) в Берлин.

Когато коремната стена се затвори

В позицията на пъпа пъпната връв водеше по-нататък в тялото при нероденото дете, откъдето идва и пролуката в коремната стена. С времето се затваря. При недоносени бебета често все още е ясно налице, при други деца развитието е различно. „Когато малките деца започнат да седят, коремните им мускули се тренират“, обяснява Ellerkamp. Това обикновено напълно затваря празнината.

"Пъпната херния може да бъде колкото домат"

Улрих Фегелер от Професионалната асоциация на педиатрите (BVKJ) също познава пъпните хернии от ежедневието си като педиатър в Берлин. Той знае, че това често тревожи родителите. „Пъпната херния може да бъде колкото домат и въпреки това да е безвредна“, казва той. Странната издутина понякога се появява внезапно, понякога бавно нараства. Не можете да повлияете на това и това не е признак за някакви нарушения. „Родителите не са виновни за това“, подчертава детският хирург Тилиг.

Болката в корема е признак на неприятности

Ако детето не покаже никаква болкова реакция при докосване на издутината, изпъкналата херниална торбичка може да бъде пробвана с леко натискане в корема с пробен опит. "Ръбът на пролуката също може да се усети", казва Ellerkamp, описвайки процедурата за прегледи. По-големите пропуски са дори по-малко проблематични, защото едва ли има риск да останат в капан. Според Тилиг това се случва изключително рядко, но има риск родителите да следят. „Ако детето има болки в стомаха след игра например, това може да е признак за проблеми“, казва той.

Кога да се работи веднага

И перитонеумът, и червата отдолу могат да попаднат в плътна пъпна херния. Ако просто ощипва нещо, може да се дължи предсказуема операция. Ако болката е силна и херниалната торбичка е дори синкава, операцията е спешна. „Цял цикъл на червата може да бъде хванат“, казва Улф Бюлиген, старши лекар по детска хирургия в Университетската болница в Лайпциг. Това прекъсва притока на кръв към жизненоважния орган. В екстремни случаи тези области могат да умрат.

Ако пъпната херния не се затвори

Операция също се извършва, ако пъпната херния продължава и в предучилищна възраст не може да се види, че тя ще се затвори скоро. „Такъв е случаят с всяко десето дете с пъпна херния“, обяснява Бюлиген. Много рядко се появява пъпна херния, която е толкова голяма, че не може да се затвори сама. Ако размерът е притеснителен, трябва да потърсите съвет от специалист, който може да препоръча операция.

Ето как работи операцията

„По време на операция се прави малък кожен разрез от около един сантиметър върху пъпа и мускулът се пришива над процепа“, обяснява Бюлиген. Платът се шие два пъти с два припокриващи се шева. Не се внася чужд материал, нишките се разтварят сами с течение на времето. Обикновено това е амбулаторна операция под обща анестезия. „Заздравяването на рани отнема около седмица“, добавя Тилиг. След това спортът трябва да бъде отменен за две до три седмици. Процедурата се придружава само от прилагането на болкоуспокояващи - децата не трябва да приемат повече лекарства.

Рискове от операция на пъпна херния

В допълнение към непрекъснатия риск от инфекция, лекарите не посочват никакви рискове за операцията на пъпната херния, а също така дават всичко ясно за по-нататъшния курс. „На практика няма предварително зареждане за по-късно“, казва Бюлиген. Тъй като пъпната херния при възрастни има напълно различни причини, често много силен натиск върху пъпа. Такъв е случаят с щангистите, които следователно носят това, което е известно като ферма. „Но това абсолютно не е препоръчително за деца с пъпна херния“, казва детският хирург Ellerkamp. Ако пъпната херния е постоянно притисната в корема, има още по-голям риск нещо да попадне в капан.

А Фегелер може да успокои и козметичните опасения: "Нищо не е останало." Още по-големи пъпни хернии изчезват безследно. Малкият хирургичен белег обикновено е толкова близо до пъпа, че не се забелязва.