Познания за работа

Ако се установи, че имате рак на дебелото черво, операцията обикновено е неизбежна. Само в случаите на напреднало заболяване, без изгледи за излекуване, операцията обикновено не е показана. Такива пациенти обикновено се оперират само за предотвратяване на сериозни усложнения като запушване на червата или обилно кървене. Освен това при пациенти с рак на ректума (без метастази) може да се обмисли хирургическа намеса, ако туморът е напълно изчезнал след комбинирана лъчева химиотерапия (неоадювантна терапия). В този случай е необходимо внимателно наблюдение, за да се открие рецидив на ранен етап.

Въпреки че не бива да се губи излишно време, няма причина за прибързани или дори панически реакции. Освен спешността на чревна непроходимост или обилно кървене, обикновено има достатъчно време за внимателна диагноза. Необходимите за това изследвания позволяват на хирурга да оцени положението и степента на тумора възможно най-добре преди операцията. Това може да предотврати усложнения и да подобри шансовете за възстановяване. Също така трябва да използвате времето до операцията, за да попитате за най-подходящата клиника.

Операцията е важна стъпка в терапията

Шансовете за излекуване при рак на дебелото черво са добри в сравнение с други злокачествени тумори. Колкото по-рано болестта бъде разпозната и лекувана, толкова по-добре. В етап I, пълно излекуване може да се постигне само с операция. Дори на етапи II, III и IV операцията е от решаващо значение за по-нататъшния ход на заболяването.

При операцията за рак на дебелото черво, всички туморни тъкани и всички ракови отлагания (метастази) в лимфните възли или други органи трябва да бъдат отстранени, ако е възможно. Ако това успее, операцията е лечебна Наречен. Лечебни средства: терапия с цел изцеление.

Ако обаче ракът е много напреднал и има например неотстраними метастази, операцията вече не е възможна. В този случай хирургът обикновено оперира само за да избегне сериозни усложнения, свързани с тумора. Операция за облекчаване на дискомфорта, така че палиативно Хирургията е от второстепенно значение (химиотерапията е палиативното лечение по избор).

В някои случаи (лечебна) операция е възможна само ако туморът е намален по размер чрез химиотерапия. Такъв може да бъде случаят например с метастази в черния дроб. Някои ракови заболявания на ректума също първоначално се свиват с помощта на комбинирана лъчева химиотерапия, преди хирургът да ги оперира.

Лечебна, лечебна операция

Основната цел на всички лечебни операции е пълното отстраняване на туморната тъкан. Като правило не е достатъчно просто да се изреже туморът, който се вижда с просто око. Тъй като съществува риск отделните ракови клетки вече да са се откъснали от туморната структура и да са достигнали околните тъкани и лимфната система. Околната здрава тъкан също трябва да бъде щедро изрязана, за да се предотврати възможно най-голямото повторение на тумора.

Когато решава колко черва трябва да се отстрани, хирургът зависи от кръвоснабдяването на червата: Кръвоносният съд, който доставя чревния отдел, носещ тумора, е обвързан и цялата чревна част, прикрепена към него, включително тумора, се отстранява.

Лимфните съдове с лимфните възли, които са свързани с болната част на червата, преминават по кръвообращението. Тази така наречена регионална лимфна тъкан също се изрязва по време на туморната операция, тъй като измитите ракови клетки могат да се скрият тук, което по-късно ще се развие в метастази в лимфните възли.

Такива изчерпателни операции се наричат радикален определен. За разлика от това, елате местни Хирургични процедури се разглеждат само в някои ситуации на ранен стадий на рак на дебелото черво. Можете да прочетете повече за различните хирургични процедури тук.

Палиативна хирургия

В случай на рак на дебелото черво, който вече е добре напреднал, операцията е от второстепенно значение. Използва се, когато трябва да се предотвратят критични, заплашителни усложнения, причинени от чревния тумор.

Често, застрашаващо усложнение на колоректалния рак е запушването на червата. Това се случва, когато раковата тъкан расте дълбоко в червата и в крайна сметка преминаването на изпражненията вече не е възможно. Тази ситуация винаги е животозастрашаваща. Хирургът ще се опита да намали максимално размера на раковия тумор и по този начин да премахне стесненията в червата.

Ако вече са се образували силни туморни сраствания, възможно е да се създаде връзка между чревните части пред и зад тумора, така наречената байпасна анастомоза. Ако и това не е обещаващо, хирургът ще създаде изкуствен анус, т.е. дренира червата през коремната стена пред констрикцията, свързана с рака.

Като алтернатива на операцията има и други възможности за палиативно лечение на тумори:

Поставяне на така наречения стент - гъвкава метална мрежеста тръба, която шинира червата при свиване и го държи отворено.

Резултат от операцията

След това туморната тъкан, отстранена по време на операцията, се изследва хистологично в лабораторията. Въпросът, на който трябва да се отговори тук, е дали туморът наистина е изрязан напълно, т.е. „в здраво състояние“. Ако това успее, лекарите говорят за такъв R0 резекция. Буквата R означава остатъчен тумор, т.е. Остатъчен тумор. R0 означава: няма остатъчен тумор.

Лекарите използват следната R класификация, за да опишат степента, до която туморната тъкан може да бъде отстранена по време на операцията:

R0: Няма остатъчен тумор, т.е. пълна резекция при здрави
R1: Остатъчен тумор присъства, но се вижда само под микроскоп
R2: Наличен остатъчен тумор, който може да се види и с просто око

При всяка операция на рак на дебелото черво се прави опит за постигане на резекция на R0, но това не винаги е успешно, особено при големи и напреднали тумори. Ако след операцията се потвърди, че ракът на дебелото черво е напълно отстранен (R0), това са най-добрите условия за лечение. Можете да прочетете повече информация за резултата от операцията тук.

Рак на ректума: Потърсете квалифицирани хирурзи!

Операцията за рак на ректума е много по-трудна от операцията за останалата част от дебелото черво. Причина: Пространството в долния таз е много тясно, други органи и структури като важни нерви, уретери и полови органи са в непосредствена близост. Следователно операциите на ректума изискват специални знания и опит.

Проучванията показват, че честотата на рецидиви или шансовете за възстановяване при колоректален карцином като цяло, и особено при рак на ректума, също зависят от уменията и опита на хирурга. И така: колкото по-често хирург е оперирал успешно пациенти с рак на дебелото черво и ректума, толкова по-добър е изцелителният успех. Поради това пациентите с рак на ректума трябва да гарантират, че ще бъдат оперирани в клиника, чиито хирурзи имат необходимия богат опит. Като пациент си позволете поне достатъчно време с операцията, докато няколко експерти стигнат до мнение за доброто Настигнали сме клиниката.