По-възрастен човек е немощен преглед на ролята на OCL храненето - маслодайни семена и мазнини, култури и
Това е статия с отворен достъп, разпространявана при условията на лиценза за приписване на Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), която позволява неограничено използване, разпространение и възпроизвеждане във всякакъв носител, при условие че правилно цитиран.
1. Въведение
Резултатът от взаимодействието между генетични и екологични фактори, модифициращи структурата и функциите на тялото, застаряването характеризира хората над 65-годишна възраст според Световната здравна организация. Няма точна възраст, която да идентифицира човек, който изпитва ефектите от стареенето; гериатърът често се сблъсква с хора на възраст над 75 години и всяка житейска траектория е уникална, има не едно, а хетерогенно стареене. Следователно напредването на възрастта е придружено от често срещани гериатрични синдроми, които могат да съществуват едновременно, като падания и фрактури, слабост, изолация, депресия, инконтиненция, сензорни разстройства, полифармация, деменция и др. и др., 2017а).
Крехкостта се превърна в особено привлекателна концепция през последните две десетилетия поради мястото си в континуума между стабилност и зависимост, свързани с напредналата възраст (Tabue-Teguo и др., 2017б). Некомпенсирано поради неприспособяване към промените в околната среда с течение на времето, състоянието на крехкост се характеризира с изчерпване на функционалните резерви на физиологичните системи. Френското дружество по гериатрия и геронтология определя слабостта като "клиничен синдром, отразяващ мултисистемно намаляване на физиологичните способности, ограничаващо адаптацията към стреса" (Rolland и др., 2011). Следователно немощният възрастен субект не може да реагира адекватно на стресови ситуации на клетъчно ниво до обществено ниво. Следователно крехките възрастни хора имат неблагоприятна прогноза: всъщност те са по-изложени на риск от поява на неблагоприятни здравни събития, зависимост, загуба на автономност и смърт (Crow и др., 2018; Джил и др., 2010; Гонсалес-Колако Харманд и др., 2017 г .; Табуе-Тегуо и др., 2017б). Но от гледна точка на общественото здраве това преходно състояние е особено интересно, защото е потенциално обратимо и достъпно за превантивни мерки (Gill и др., 2006; Клег и др., 2013; Сантос-Егиман и Сирвен, 2016).
Следователно крехкостта е част от многофакторния динамичен процес, при който делът на хранителния статус е значителен не само при оценката на крехкостта, но и като модифицируем фактор на околната среда и потенциално свързан с обратимостта на крехкия статус към стабилност и др., 2014; Goisser и др., 2016). Целта на тази статия е да предостави неизчерпателен опис на връзката между храненето и нестабилността при възрастни хора, обобщавайки работата на наблюдателните проучвания до вече проведените интервенционни опити.
2 метода
Статиите, избрани за този преглед на литературата, са избрани от библиографските търсачки PubMed и Scopus, използвайки ключовите думи „диета“. злато "Диетичен модел" злато "Хранителни вещества" и "Крехкост" злато „Чувствителен фенотип“. Без стриктно спазване на методологията, приложима за статиите в списанията, редица статии бяха избрани от автора въз основа на тяхната значимост. Поради това бяха запазени по-голямата част от оригиналните статии, отчитащи резултатите от проучвания в напречно сечение и надлъжно, като се фокусираха върху независими възрастни хора в общата популация, подкрепящи връзката между хранителната експозиция и риска от нестабилност.
3 резултата
3.1 Разпространение на нестабилността
Haute Autorité de santé предлага да се идентифицира немощта при хора над 70 години, без тежки заболявания, като се използват инструменти, допълващи стандартизираната гериатрична оценка. Сред най-използваните инструменти можем да споменем къса батерия за физическа производителност (SPPB), което е сумата от резултатите по три критерия: тест за баланс, скорост на ходене и тест за повдигане на стол. Само скоростта на ходене, на прага от 0,8 м/сек, също е важен критерий, маркер за здравословното състояние (Абелан ван Кан и др., 2009; Студенски и др., 2011). Други скали, получени от елементи от крехкия фенотип на Фрид и др. са предложени, например „SOF (Изследване на остеопоротична фрактура) критерии за нестабилност“ (Ensrud и др., 2008), който съчетава хронична умора, ставане от стол и загуба на тегло или „ FRAIL скала »Която съчетава умора, съпротива, амбулация, заболявания и загуба на тегло (Morley и др., 2012). И накрая, мрежа, предложена от Gérontopôle de Toulouse, се използва широко за идентифициране на слабости и за предотвратяване на зависимост (достъпна тук: https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-06/fiche_parcours_fragilite_vf.pdf). Крехките хора са изложени на риск от нежелани събития, независимо от мащаба, използван за тяхното идентифициране.
При липсата на стандартизирана дефиниция, данните за разпространението на слабостта в общността на възрастните хора са силно променливи: от 2012 г., Collard и др. отчетените разпространения в диапазона от 4 до 60%. Като цяло, претегленото разпространение на нестабилността в техния анализ е 10,7%, сред 21 проучвания, включващи близо 61 500 участници на възраст 65 и повече години, като разпространението се увеличава с възрастта и сред пациентите. Жени, в сравнение с мъжете (Collard и др., 2012).