Диабет Провидънс - Поликлиника и болница
По повод Световния ден на здравето, чиято основна тема е диабетът тази година, д-р Стефан Роксана, първичен лекар по диабет, хранене и метаболитни заболявания в Policlinica Providența, ни показва видовете диабет, причините, поради които това е важно условие и някои препоръки за здравословен начин на живот.
„Световният ден на здравето се отбелязва всяка година на 7 април, за да отбележи основаването на Световната здравна организация (СЗО) през 1948 г. и е възможност за членове на всяка общност да се включат в дейности, които могат да допринесат за подобряване на здравето. Всяка година се избира тема, която да насочи вниманието към важен проблем в областта на общественото здраве. Ако през 2015 г. избраната тема беше безопасността на храните, за 2016 г. темата е диабет, Като се има предвид, че в света около 415 милиона възрастни живеят с диабет и още 318 милиона възрастни с намален глюкозен толеранс, състояние, свързано с повишен риск от развитие на диабет в последствие. Международната диабетна федерация (IDF) се опитва да помогне на хората с диабет, като обучава обществеността и властите за мерки, които помагат за предотвратяване и контрол на диабета. "
Г-жа д-р Стефан продължава да ни предоставя полезна информация за това състояние и препоръки за здравословен начин на живот:
Диабетът е хронично заболяване, диагностицирано въз основа на високи нива на глюкоза в кръвта, които са следствие от намалена секреция и/или намалена инсулинова чувствителност на различни тъкани. Тъй като диабетът причинява симптоми само в напреднал стадий, ние сме свидетели на епидемия, разпространена по целия свят, особено в развиващите се страни. Има три най-често срещани типа диабет:
- тип 1, който обикновено се среща при деца и млади възрастни и винаги се лекува с инсулин
- тип 2, който представлява повечето случаи
- гестационен диабет, който причинява рискове както за майката, така и за плода
основания за които Световната здравна организация е насочила вниманието си към диабета ще бъде:
1. Епидемията от диабет нараства в много страни, особено в страните с ниски и средни доходи.
2. Голям брой случаи на диабет тип 2 могат да бъдат предотвратени. Простите мерки за промяна на начина на живот (редовна физическа активност, поддържане на телесно тегло възможно най-близо до нормалното, приемане на балансирана диета) се оказаха ефективни за предотвратяване или забавяне на появата на диабет тип 2.
3. Диабетът може да се държи под контрол, което може да предотврати много усложнения. Ключови елементи са ранната диагностика, информация за самоконтрол на заболяването и увеличен достъп до лечение
4. Усилията за предотвратяване и контрол на диабета могат да намалят преждевременната смъртност от неинфекциозни заболявания с една трета до 2030 г. Постигането на тази цел ще изисква сътрудничеството на всички структури на обществото - правителства, медицинска професия, медии, компании големи, малки предприемачи, до всеки отделен човек.
Ключови съобщения на Световната здравна организация са:
1. на всеки 6 секунди човек губи живота си поради диабет (приблизително 5 милиона смъртни случая годишно)
2. един на всеки 11 възрастни има диабет (т.е. 415 милиона), но всеки втори не е диагностициран
3. до 2040 г. делът ще се увеличи до един на всеки 10 възрастни, т.е. 642 милиона възрастни ще имат диабет
4. едно на седем раждания е свързано с гестационен диабет.
Световната здравна организация изчислява, че хипергликемията е третият най-важен рисков фактор за преждевременна смъртност след високо кръвно налягане и тютюнопушене. През 2015 г. глобалното разпространение на диабет при възрастни на възраст 20-79 г. е 8,8%, т.е. 415 милиона души и се очаква увеличение до 10,4%, т.е. 642 милиона през 2040 г., ако не се вземат превантивни мерки. Повечето хора с диабет са на възраст между 20-64 години, така че хората трябва да бъдат активни и годни за работа. По отношение на половото разпределение - броят на мъжете с диабет е малко по-голям от този на жените (215,2 милиона срещу 199,5 милиона).
В Европа броят на хората с диабет се изчислява на почти 60 милиона (9,1% от населението на възраст 20-79 години), включително 23,5 милиона недиагностицирани случаи. Най-голям брой хора с диабет в Европа има в Руската федерация (12,1 милиона), следвана от Германия (6,5 милиона) и Турция (6,3 милиона). Смята се, че 31,7 милиона души (4,8%) от възрастни на възраст 20-79 години са с намален глюкозен толеранс и са изложени на повишен риск от развитие на диабет. До 2040 г. в Европа се очаква да има 71,1 милиона възрастни с диабет. Възрастта е важен рисков фактор за диабет тип 2. В Европа 30,8% от населението е на възраст между 50 и 79 години през 2015 г. и се очаква да нарасне до 35,6% до 2040 г. Отчасти увеличеното разпространение на диабет тип 2 и спадът Глюкозната толерантност е следствие от застаряването на населението.
Тревожен въпрос е големият брой на недиагностицирани хора - Международната федерация по диабет изчислява, че в света почти половината от хората с диабет - 46,5% (193 милиона) не знаят, че имат това заболяване, повечето от тях са с диабет тип 2. Колкото по-дълго се отлага диагнозата и започването на терапията, толкова по-голям е рискът от усложнения и последващите им грижи стават по-скъпи. Повечето недиагностицирани случаи (81,1%) живеят в страни с ниски и средни доходи, но дори в развитите страни около 35,8% от хората с диабет не са диагностицирани. Ето защо здравното образование е жизненоважно - населението трябва да бъде информирано, че човек с диабет тип 2 може да живее дълги години без никакви признаци или симптоми, като през това време високата кръвна захар безшумно причинява усложнения.
Смята се, че в световен мащаб приблизително 318 милиона души (около 6,7%) от възрастните имат намален глюкозен толеранс, състояние, наречено и преддиабет. По-голямата част (69,2%) от тях са в страни с нисък и среден жизнен стандарт. До 2040 г. се очаква броят на хората с този проблем да нарасне до 482 милиона, или 7,8% от възрастното население. Половината (50,1%) от възрастните с намален глюкозен толеранс са под 50 (159 милиона) и ако не бъдат диагностицирани и нелекувани ще развият диабет през следващите години. Важно е да се отбележи, че почти една трета (29,8%) от тези, които в момента имат намален глюкозен толеранс, са на възраст между 20 и 39 години и ще бъдат изложени на този повишен риск за дълго време.
Данни за Румъния идват от sНационално проучване за разпространението на диабет, преддиабет, наднормено тегло, затлъстяване, дислипидемия, хиперурикемия и хронична бъбречна болест (PREDATORR) и показва много големи числа: приблизително 11,6% за диабет, 18,4% за преддиабет, 81% за дислипидемия, 34,6% за наднормено тегло и 31,4% за затлъстяване. В горната част на регионите с най-много диабетици е югът на страната, с разпространение на диабет от 13,39%, следван от региона Букурещ-Илфов, с разпространение 12,79% и на трето място Североизточния регион (12, 38%). На противоположния полюс регионите с най-малко диабетици са Западът (8,2%) и Центърът (9,99%) на страната. Сред пациентите с диабет 20,69% са новооткрити случаи.
Друг тревожен аспект е увеличаването на случаите на диабет тип 1 при деца, достигайки през 2015 г. за първи път броят им да надхвърли половин милион по света (542 000). Въпреки че диабет тип 1 е необичаен, все още има увеличение с около 3% всяка година, особено при децата. Средно 86 000 деца са диагностицирани с диабет тип 1 всяка година и там, където не е налично лечение с инсулин, продължителността на живота на децата им е много кратка. Страните с най-голям брой деца на възраст 0-14 години с диабет тип 1 са: САЩ (84100), Индия (70200), Бразилия (30900), Китай (30500) и Великобритания (19800). В Европа има най-много деца с диабет тип 1 - около 140 000 и нараства с около 21 600 нови случая годишно. Тук е и страната с най-висока честота в света на диабет тип 1 при деца, Финландия, където всяка година се появяват 62,3 нови случая на 100 000 деца. Европейските страни с най-голям брой деца с диабет тип 1 са Обединеното кралство, Руската федерация и Германия.
С нарастването на затлъстяването и намаляването на физическата активност сред децата е възможно в много страни диабетът тип 2 при децата да се превърне в проблем на общественото здраве, който изисква спешни мерки за спирането му.
Хипергликемия при бременност е друг проблем на тревожното разпространение. За 2015 г. се изчислява, че 20,9 милиона (т.е. 16,2%) живородени при майки на възраст от 20 до 49 години са свързани с хипергликемия по време на бременност. В повечето случаи на гестационен диабет нивото на кръвната захар може да се контролира само чрез мерки относно приемането на здравословна диета, леки упражнения и често наблюдение на нивата на кръвната захар. В някои случаи може да се наложи започване на лечение с инсулин.
Препоръки за населението за възприемане на здравословен начин на живот:
1. Изберете неподсладена вода, кафе или чай вместо плодови сокове, газирани напитки или други сладки напитки
2. Яжте поне три порции зеленчуци всеки ден, включително зелени листни зеленчуци
3. Яжте до три порции пресни плодове всеки ден
4. Да изберем ядки, пресен плод или неподсладено кисело мляко за лека закуска
5. Ограничете консумацията на алкохол до максимум две порции на ден
6. Изберете постно бяло месо - риба или птици, морски дарове вместо червено или преработено месо
7. Да изберем хляб, ориз, пълнозърнести тестени изделия вместо бели
8. Изберете ненаситени мазнини (зехтин, слънчоглед, рапица, царевица,) вместо наситени мазнини (свинска мас, кокосово масло, палмово масло).
9. Ходете поне 30 минути на ден
10. Хидратирайте правилно с вода, неподсладен чай, кисело мляко, супи (минимум 2 л на ден)
11. За да си починете правилно - 7-8 часа сън на нощ
12. Да има способността да съжителства със стрес.