Потъване на зърната - Gyn; екология и обст; тояга; професионално издание на Ръководството за MSD

, Доктор по медицина, Медицински факултет на държавния университет Уейн

екология

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • 3D модели (0)
  • Маси (1)
  • Видео (0)

Отделянето на зърната е често срещано отклонение при небременни или кърмещи жени, особено преди менопаузата. Отделянето на зърната не е непременно необичайно, дори при жени в менопауза, но винаги е необичайно при мъжете. Спонтанното едностранно отделяне на зърната, независимо от цвета, се счита за ненормално.

Отделянето на зърното може да бъде серозно (жълто), муцинозно (бистро и хлапаво), млечно, хеморагично (кърваво), гнойно, цветно и плътно или серо-кърваво (розово). Това може да се случи спонтанно или след експресия на зърната.

Патофизиология

Изпускането на зърната може да бъде мляко или ексудат, вторичен за много причини.

Производството на мляко от жена, която не е бременна или кърми (галакторея) включва високо ниво на пролактин, който стимулира жлезистата тъкан на гърдата. Въпреки това, само някои пациенти, които имат високи нива на пролактин, развиват галакторея.

Етиология

Най-често изпускането на зърната има доброкачествена причина (вижте таблицата Някои причини за изпускане на зърната). Раковите заболявания (интраканални карциноми или инвазивни дуктални карциноми като правило) са причина в 10% от случаите. Останалата част са причинени от доброкачествени дуктални аномалии (напр. Интрадуктален папилом, галактофорна ектазия, фиброкистозна дистрофия), ендокринни нарушения (напр. Тумор на хипофизата, хипотиреоидизъм), чернодробни проблеми, абсцеси или инфекции на гърдата или употреба на някои лекарства. Сред тези причини интрадукталният папилом е може би най-честият; това е и най-честата причина за кървави отделяния от зърната без маса на гърдата.

Ендокринните причини се дължат на повишаване на нивото на пролактин, което има много причини.

Някои причини за отделяне на зърната

Леки проблеми с гърдите

Интраканални папиломи (най-честата причина)

Едностранно кърваво отделяне (или гваяк положително) или кърваво течение

Едностранно или двустранно отделяне, което често е кърваво (или положително с гваяк), кърваво или многоцветно (гнойно, сиво или млечно)

Бучка, често каучукова и стегната, обикновено при жени в менопауза

Може би зелено, серозно или бяло течение