Постнатална депресия, причини, честота - NetDoktor

Софи Мацик е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

Кога Следродилна депресия (постнатална депресия) е форма на депресия, която засяга майките през първата година след раждането. Различни фактори допринасят за развитието на следродилна депресия. В екстремни случаи следродилната депресия трябва да се лекува в стационар. Прочетете тук как възниква следродилната депресия и как се лекува.

Депресията след раждането не е необичайна и представлява голямо бреме за майките. По-голямата част от времето се връща напълно. В по-леките случаи подкрепата от околната среда често е достатъчна.

Следродилна депресия: описание

Следродилната депресия (PPD) е психично заболяване, което засяга много майки след раждането. Разграничават се общо три големи психологически кризи и заболявания след раждането:

Следродилно настроение, наричано още бебешки блус или "дни на виене"
Следродилна депресия
Следродилна психоза

В истинския смисъл на думата терминът следродилна депресия се отнася само до следродилна депресия. Той обаче се използва в разговорно отношение и за другите две форми на постнатални разстройства. В допълнение към следродилната депресия и следродилната депресия медицинските специалисти използват и термините следродилна депресия и следродилна депресия (partus (лат.): Доставка).

Следродилна депресия: пълзящо начало, често подценявано

Следродилната депресия може да се развие през първата година след раждането и може да продължи няколко седмици до години. Характеризира се с лошо настроение, безнадеждност и социална защита. Началото на следродилна депресия обикновено е коварно и болестта често се разпознава само късно от засегнатите и роднините.

Следродилната депресия често не се приема достатъчно сериозно сред населението. Поради това майките и роднините трябва да обръщат повече внимание на признаците на следродилна депресия. Защото някои хора са изложени на риск от самоубийство. В най-лошия случай това може да доведе до продължително самоубийство, т.е. майката първо убива детето си (детеубийство) и след това себе си.

Честота на следродилна депресия

Смята се, че около десет до 15 процента от всички майки са засегнати от следродилна депресия. Някои бащи развиват и постнатална депресия, или в резултат на следродилна депресия при майката, или независимо от нея.

Тревожността след раждането се счита за отделна категория, тъй като тревожното разстройство не води непременно до депресия. Нелекувано тревожно разстройство след раждането обаче може да се превърне в следродилна депресия.

Следродилна психоза

Следродилната психоза (пуерпериум психоза) е най-тежката форма на психологическа криза след раждането. Развива се при около едно до две на 1000 раждания. Следродилната психоза обикновено се появява през първите шест седмици след раждането, обикновено много внезапно през първите две седмици. Симптомите са подобни на следродилната депресия, но са по-силни и придружени от психотични симптоми като загуба на реалност, разстройства на мисленето, поведението и афектите. Могат да се появят и халюцинации и заблуди. Засегнатите жени са изложени на риск от самоубийство. Освен това може да се случи и детеубийство. Поради това жените с следродилна психоза трябва незабавно да бъдат хоспитализирани.

Бебешки блус

Бебешкият блус е период на повишена психологическа чувствителност след раждането. Обикновено изчезва след няколко дни. Повече за това в статията Baby Blues.

Следродилна депресия: симптоми

Симптомите на следродилната депресия са различни и не всички признаци трябва да се проявяват при всички. Симптомите често изглеждат спорадични и не се дължат на постнатална депресия. Поради тази причина трябва да се обърне внимание на първоначално незабележими признаци като главоболие, замаяност, нарушения на концентрацията и съня или прекомерна раздразнителност. В допълнение, следродилната депресия може да предизвика симптоми като:

Липса на енергия, апатичност
Тъга, безрадост
вътрешна празнота
Чувство за безполезност
Чувство за вина
амбивалентни чувства към детето
безнадеждност
сексуална неприязън
Сърдечни проблеми
Изтръпване
Треперете
Страхове и пристъпи на паника

Освен това майките с следродилна депресия често проявяват обща незаинтересованост. Това може да бъде свързано с детето и неговите нужди или с цялото семейство. През това време засегнатите често се пренебрегват и са безразлични към детето си. Много майки с следродилна депресия се грижат за детето си правилно, но като кукла и без лична справка.

Мисли за убийство могат да възникнат и при тежки случаи на следродилна депресия. Те могат да се отнасят не само до вашия човек (риск от самоубийство), но и до детето (детоубийство = детоубийство).

Следродилна депресия: причини и рискови фактори

Причините за следродилна депресия все още не са напълно изяснени.

The Хормонални промени изброени в тялото на жената след раждането. След раждането нивата на женските хормони естроген и прогестерон намаляват. Те работят на различни места в тялото, включително в мозъка. Те имат стабилизиращ ефект върху настроението и противодействат на депресията и психозата. След раждането на майчината торта нивата на тези хормони в тялото намаляват, докато нивата на хормона пролактин се увеличават. Това се разглежда широко като отключващи симптоми на следродилна депресия като промени в настроението и атаки на тъга и безнадеждност.

Съществуват обаче и аргументи срещу хормоналната промяна като причина за следродилна депресия. Например, проучванията не могат да открият разлика между хормоналния статус на психично болните майки и здравите майки след раждането. Изследователите също не успяха да намерят връзка между хормоналните промени и времето и продължителността на следродилната депресия. В допълнение, някои следродилни депресии започват по време на бременност.

Следователно хормоналната промяна след раждането като причина за следродилна депресия е противоречива. Съществуват обаче и други фактори, за които е известно, че насърчават появата на психично разстройство:

Те включват например семейни обстоятелства и социална ситуация. Трудното финансово състояние и липсата на подкрепа от страна на партньора насърчават постнаталната депресия. Симптомите и степента често зависят от това доколко жената няма подкрепа.

Също психично заболяване, които са съществували при жената преди бременност или се случват в семейството, очевидно увеличават риска от следродилна депресия. След това продължителността и симптомите често се влияят от степента на психичното заболяване. Тези състояния включват депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, тревожни разстройства, панически разстройства и фобии.

Не трябва да се пренебрегва физическо и психическо изтощение (напр. ако ви липсва сън). Също Промени в метаболизма (Промени в хормоните на щитовидната жлеза), Крещящи деца и фактори в Биография на жената (като травматични преживявания в детска възраст) може да допринесе за развитието на следродилна депресия.

Следродилна депресия: прегледи и диагностика

Понастоящем няма общоприета процедура за диагностициране на следродилна депресия. В много случаи диагнозата е субективна. Подозира се от роднини или засегнатото лице; При дискусии с общопрактикуващ лекар или гинеколог картината обикновено е по-ясна.

Така наречената Единбургска скала за постнатална депресия (EPDS) се оказа най-полезният диагностичен инструмент до момента. Това е въпросник, който засегнатите попълват заедно със своя лекар, ако подозират следродилна депресия. По този начин може да се определи силата на следродилната депресия.

Следродилна депресия: лечение

Индивидуалното лечение на следродилна депресия зависи от тежестта му. С лека форма често са достатъчни практически Подкрепа с грижи за бебето и около къщата, за облекчаване на симптомите. Тази подкрепа може да дойде от членове на семейството, приятели и/или акушерка. Понякога има и такъв Домашна помощ или а Бавачка има смисъл. В резултат на това всички членове на семейството са облекчени и могат да работят върху сплотеността на семейството и бъдещото планиране.

В по-тежките случаи следродилната депресия е една психотерапевтично лечение необходимо. Тук обикновено самопомощта вече не е достатъчна. Засегнатите жени могат да избират между различни форми на терапия, като разговор или телесна терапия, в зависимост от собствените си предпочитания и препоръки от лекаря. Партньорът и другите членове на семейството трябва да бъдат включени в терапията. Можете да научите как да се справите с болестта правилно и да развиете по-добро разбиране на пациента. Това им позволява да ги подкрепят по-добре.

Ако е необходимо, жените с следродилна депресия също могат да получат такава медицинска терапия (Антидепресанти).

В особено тежки случаи следродилната депресия е една стационарно лечение необходимо. В някои градове има така наречените клиники за майки и деца, където майките и техните деца могат да бъдат гледани като стационарни пациенти.

Превантивни мерки в рискови групи

Жените, които вече имат склонност към страх или депресия по време на бременност, обикновено получават повишена подкрепа по време на подготовката за раждането. За първи път след раждането сестринският персонал в клиниката или партньорът обръщат повече внимание на бебето, за да може майката да си почине и да има време да се адаптира към новата житейска ситуация.