Post-Covid синдром специално разработено лечение

Затворете Създадено със скица.

Доклад | Няколко седмици след възстановяването си от Covid-19 много пациенти се оплакват от постоянни симптоми, които понякога ги принуждават да спрат да ходят на работа. Болницата Foch, в Сурен, създаде консултация "Réhab-Covid", която предлага персонализирана оценка.

Пациент измерва силата си на сцепление с помощта на динамометър по време на тази консултация в предградията на Париж. • Кредити: Marine Volpi, град Suresnes

Болницата Foch в Сурен създава първата консултация след Covid, предлагана във Франция. Наричан "Rehab-Covid", този път на грижа се стреми да постави пациентите на Covid-19 на крака, които все още страдат от много инвалидизиращи симптоми няколко седмици след възстановяването си.

Тази консултация беше измислена от доктор Николас Баризиен, спортен лекар и рехабилитационен лекар. Обикновено неговата услуга за функционална рехабилитация приветства пациенти с рак, които се възползват от повторното кондициониране преди лечението, което им позволява да се възстановят много по-добре след това. От няколко седмици екипът на д-р Баризиен приема пациенти, които са развили доста лека форма на Covid-19, но имат впечатлението, че не излизат от него.

Доста млади пациенти

„Нашата консултация се фокусира върху доста млади, активни пациенти, които имат възраждане на симптомите си, далеч от острия им епизод на Covid“, обяснява ръководителят на отделението за функционална рехабилитация в болница Фош. Той се усмихва зад прозрачната си козирка и се извинява: още не е имал време за обяд, сутрешните пациенти малко закъсняват. Обикновено отнема половин ден за попълване на всички диагнози, но понякога отнема малко повече време. Следователно д-р Баризиен ще яде в движение, заедно с екипа си, преди да се върне при пациентите си, без да е детайлирал много точно различните етапи от пътуването, които си е представял за тези пациенти.

Пациенти, които всички описват приблизително една и съща траектория. Месец и половина до два месеца след края на техните остри симптоми - тоест треска и често респираторен проблем - тези пациенти развиват нови симптоми ", които са почти едно и също нещо, с изключение на треска, изброява доктор Баризиен, те страдат от задух при най-малкото усилие, стягане в гърдите - впечатлението, че имате наковалня на гърдите - болка в ребрата, гръдната кост, болка при дълбоко вдъхновение, главоболие, понякога мигрена, световъртеж, а след това преди всичко умора, голяма умора ".

Важно е да се отбележи, подчертава д-р Баризиен, че тези пациенти са излекувани от Covid-19 и че са насочени от общопрактикуващи лекари в града или специалисти от болница Фош, които вече са елиминирали всички възможни усложнения, свързани с болестта. Следователно преди посещението си пациентите трябва да проверят дали нямат белодробен проблем - КТ на гръдния кош трябва да е нормално. Те също нямат сърдечен проблем - понякога болката в гърдите може да звучи като инфаркт или белодробна емболия. Техните лабораторни изследвания трябва да бъдат нормални, а тяхната електрокардиограма също.

Двама членове на екипа на Николас Баризиен: Вирджини Лекомте, диетологът (вляво) и Жозефин Чирхарт, психологът (в центъра) • Кредити: Marine Volpi/Ville de Suresnes

Взети са под внимание четири критерия

Дори ако всички изпити са нормални, „тези пациенти имат симптоми, настоява спортният лекар, те все още не са добре. Следователно ще оценим„ функцията “: какво успяват да направят и какво не.„ Не успяват да го направят. "За това екипът изследва пациента според 4 основни критерия, обяснява Никола Баризиен:

Значението на острата загуба на тегло.
Дихателният ген - екипът търси по-специално синдром на хипервентилация, повърхностното дишане е неефективно и което обяснява някои от симптомите, претърпени от пациентите.
Мускулно декондициониране, "което означава, че сме загубили част от мускулната си маса. Следователно имаме еднакво тегло, но имаме" по-малък двигател "и вече не можем да полагаме усилия", обобщава д-р Баризиен.
И потенциално синдром на тревожност. „Защото, когато хванете болест, за която ви казват, всеки ден, в продължение на няколко седмици, че тя убива, че има много смъртни случаи, ние влизаме в реанимация“, отбелязва д-р Баризиен, „че сме активни и живеем с близки у дома, провокира безпокойство. И това може да генерира безпокойство, забележимо или понякога недоловимо, но което може да стигне до синдрома на посттравматичен стрес - като това, което го виждаме по време на атаки, вземане на заложници или по-сериозни събития. "

Тук лекарят се връща към целия процес, от избора на пациенти до възможните прегледи и към причините, поради които пациентите не трябва да остават в несигурност:

слушайте (5 мин.) 5 мин

„Затова проверяваме това, защото знаем как да лекуваме тези четири критерия!“, Поздравява д-р Баризиен, „следователно идеята е да се диагностицира дисфункция и да се управлява тя“. Пациентите ще се срещнат на свой ред с четиримата членове на екипа на "Rehab-Covid", за да се подложат на различни тестове.

Диагноза с физиотерапевт

Първа стъпка, физиотерапевтът приема пациенти, които ще практикуват няколко специфични упражнения, за да може да измери тяхната издръжливост и сила. Този ден в рехабилитационната служба се представиха двама пациенти, които поискаха да се възползват от програмата. Следваме Ан-Лор, на 37 години. Тънка и много атлетична, тази майка на три деца се чувства особено уморена от няколко седмици. Тя хвана Covid-19 в началото на април и макар да е излекувана, все още не може да се върне към професионалната си дейност.