Последици от дефицита на тестостерон върху здравето
Общ преглед
Специалистите бавно започват да дешифрират какво означава понижаване на тестостерона и как влияе върху цялостното здраве на човека. Вече са открити последици за някои устройства и системи и в бъдеще проучванията ще продължат с надеждата, че по този начин информацията ще бъде много по-многобройна и ще дойде на помощ на пациентите.
Тестостеронът е стероиден хормон, секретиран при мъжете от тестисите (главно) и надбъбречните жлези (в по-малки количества). Ролята му е важна от вътрематочния период, когато участва в половата диференциация, в гениталната вирилизация, в развитието на семенните везикули и простатата. В постнаталния живот, а именно в детството и в предпериерния период, тестостеронът е важен за растежа на костите, ускореното съзряване на костната система, за развитието на мастните жлези и за стимулирането на тяхната секреция.
Максималното ниво на секреция на тестостерон започва да се достига, след като тялото достигне пубертет. През този период тестостеронът е отговорен за появата и узряването на вторични полови белези, за появата на аксиларни, телесни, лицеви, срамни косми, за уголемяване на пениса и за стимулиране на развитието на сперматогенна тъкан (като по този начин влияе върху плодовитостта). В зрелия организъм тестостеронът поддържа всички тези сексуални характеристики, стимулира либидото, поддържа мускулния тонус и стимулира умствената и физическата енергия.
Стареенето е един от най-инкриминиращите фактори за намаляване на секрецията на тестостерон. Изглежда, че след 30-годишна възраст нивото на тестостерон намалява ежегодно с 1-2%. Това намаляване на тестостерона е свързано с множество съпътстващи заболявания и по-ниска степен на оцеляване. Ниското ниво на тестостерон се превежда клинично главно чрез засягане на либидото, чрез намаляване на еректилната функция, чрез увеличаване на риска от остеопороза, от нитемерални нарушения на ритъма, безсъние, летаргия, внезапни промени в настроението.
Поради много важната роля на тестостерона в организма, с течение на времето много заболявания са свързани с намалена секреция и синтез. Най-често срещаните са диабет, метаболитен синдром, затлъстяване и високо кръвно налягане. Въпреки че сега е признато, че не самото изчерпване на тестостерона е основният етиологичен фактор на тези състояния и че прилагането на хормонални продукти на основата на тестостерон не е лечебно лечение, експертите смятат, че намаляването на този хормон с течение на времето може да повлияе на здравето. на тялото.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Нисък тестостерон: маркер за заболяване?
Профилните проучвания, проведени и публикувани през последните години, показват, че съществува връзка между намалените нива на тестостерон и появата на медицински състояния. Изследване, публикувано през 2006 г., показва, че от 2100 мъже, включени в изследването (на възраст над 45 години), шансовете за намаляване на тестостерона са:
- 2,4 пъти по-висока при затлъстелите мъже;
- 2,1 пъти по-висока при мъжете с диабет;
- 1,8 пъти по-висока при мъже с високо кръвно налягане.
Експертите в областта не искат да обвиняват спада на тестостерона за появата на тези проблеми. Всъщност има дори по-големи шансове нещата да станат точно обратното: тези хронични състояния ще повлияят на това как тялото отделя тестостерон. Така че, при такива условия може да се каже, че спадът на тестостерона може да бъде маркер, че нещо не е наред в тялото, че някъде има заболяване. Предвид това наблюдение, специалистите смятат, че тази възможност си заслужава да бъде проучена, поради което все още има многобройни текущи проучвания, изследващи връзката между хроничните заболявания и тестостерона.
Диабет и нисък тестостерон
Вече има добре установена връзка между двете субекти. Диабетът и ниските нива на тестостерон могат да корелират: мъжете с диабет имат по-нисък тестостерон и обратно, мъжете с по-нисък тестостерон имат по-голям риск от развитие на диабет. Тестостеронът обикновено помага на тъканите да приемат повече глюкоза в отговор на инсулин. Когато тестостеронът е недостатъчен, усвояването ще бъде недостатъчно и ще има резистентност към действието на инсулина, защото няма кой да улесни неговите роли. При тези условия тялото ще трябва да произвежда допълнително количество инсулин, така че нивото на кръвната захар да се поддържа в оптимални параметри.
След рандомизирани тестове беше установено, че около половината от мъжете с диабет също имат ниски нива на тестостерон. Досега експертите не са установили със сигурност дали диабетът е отговорен за понижаването на нивата на тестостерон, или е обратното. Определено има нужда от допълнителни тестове за изясняване на този проблем, тъй като по този начин той може да бъде установен много по-добре и каква е оптималната терапевтична схема: трябва ли първо да се лекува диабетът или би било по-добре, ако първоначално се намесим за нормализирането на нивата на тестостерон? Наличните до момента проучвания обаче показват, че заместителната терапия с тестостерон има много добро въздействие върху кръвната захар и дори може да помогне за контролиране на теглото - проблем, с който се сблъскват много пациенти с диабет.
Затлъстяване и нисък тестостерон
Затлъстяването, дори наднорменото тегло и ниският тестостерон са тясно свързани. Затлъстелите мъже имат ниски нива на тестостерон, а мъжете с много ниски нива на този хормон имат много висок шанс да станат затлъстели. Тази връзка се дължи главно на факта, че тестостеронът може да се метаболизира от ензим, който се намира в значителни количества в мастната тъкан, а именно ароматазата. Действието на ароматазата върху тестостерона образува естрадиол, полов хормон в класа на естрогените.
В допълнение, в затлъстелото тяло изглежда, че нивата на глобулин, свързващ половия хормон, протеин, участващ в кръвния транспорт на тестостерон, са по-ниски. Ако SHBG е ниско, това означава, че няма кой да транспортира тестостерон, резултатът е същият: ниско ниво на хормона. Загубата на тегло чрез диета и продължителна физическа активност може значително да подобри нивата на тестостерон. Също така е забелязано, че приемането на тестостеронови добавки при мъже с ниски нива може да намали риска от развитие на затлъстяване.
Метаболитен синдром и нисък тестостерон
Метаболитният синдром, наричан по-рано "метаболитен синдром X", е комбинация от ненормални нива на холестерол (хиперлипидемия), високо кръвно налягане, затлъстяване и хипергликемия. Метаболитният синдром сам по себе си е важен рисков фактор за миокарден инфаркт и инсулт. Метаболитният синдром се среща при над 75% от пациентите с диагноза диабет тип 2 и при 50% от пациентите с исхемична коронарна болест на сърцето.
Проучванията в тази област показват, че мъжете с ниски нива на тестостерон имат значително по-висок риск от развитие на метаболитен синдром в сравнение с мъжете с нормални нива на тестостерон. Някои пациенти реагират добре на хормонална терапия, базирана на тестостерон, която също подобрява нивата на кръвната захар и намалява риска от затлъстяване. Въпреки това, хормонозаместителната терапия трябва да се прилага с голямо внимание, тъй като дългосрочните рискове все още не са известни.
7 информация, която косата предава за вашето здраве
Как упражненията помагат за повишаване на нивата на тестостерон
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Сърдечно-съдови заболявания и нива на тестостерон
Тестостеронът има смесен ефект върху артериите. Изглежда, че той регулира определени рецептори на повърхността на тромбоцитите и по този начин стимулира агрегацията на тромбоцитите, което причинява образуването на тромби. Някои експерти смятат, че високите нива на тестостерон този път могат да увредят здравето на сърцето, да повлияят и ускорят появата на високо кръвно налягане, дори при млади мъже.
От друга страна, дефицитът на тестостерон корелира, както споменах, със затлъстяването, метаболитния синдром и диабета, които всъщност са сред най-опасните и важни рискови фактори за сърдечно-съдови проблеми. Мъжете с такива състояния могат също да страдат от много по-обширен и ускорен атеросклеротичен процес (атеромните плаки бързо прогресират и значително намаляват функционалния съдов лумен, дори достигайки критични стойности), което допълнително ще увеличи риска от тромбоемболични събития.
Тестостеронът в нормално количество може да повлияе благоприятно на здравето на артериите, тъй като чрез метаболизма се трансформира в естроген, който насърчава функционалността на артериите. Понастоящем няма клинични проучвания, които да показват, че приемането на заместителна терапия с тестостерон влияе благоприятно на артериите или значително намалява риска от атеросклероза, коронарни събития или инсулт.
Тестостерон и здраве
Ниските нива на тестостерон не засягат изключително ендокринната система, метаболизма или сърдечно-съдовата система. Влиянието му върху здравето на организма като цяло е много по-голямо.
Ниският тестостерон също влияе върху:
- Депресия: в проучване с 4000 мъже на възраст над 70 години, тези с най-ниски нива на тестостерон в параклиничните изследвания са били най-депресирани - два пъти по-депресирани от останалите мъже в проучването;
- Еректилна дисфункция: Един от най-важните и ранни признаци на ниски нива на тестостерон е еректилната дисфункция. Той е свързан с напредването на възрастта и засяга чрез атеросклероза съдовата циркулация в пениса и останалата част от гениталния тракт. А атеросклерозата се среща и при хипертония, диабет, метаболитен синдром, затлъстяване;
- Високо кръвно налягане: Тестостеронът влияе върху кръвното налягане по много начини. Пациентите от мъжки пол с диагноза високо кръвно налягане са два пъти по-склонни да имат ниски нива на тестостерон, отколкото мъжете с нормално кръвно налягане. От друга страна, не се препоръчва твърде високо ниво на тестостерон, тъй като това може да има отрицателен ефект върху сърцето и може да повиши кръвното налягане.
Заместваща хормонална терапия с тестостерон: алтернатива?
Вярно е, че нивата на тестостерон спадат с напредването на възрастта на мъжете. Но дали заместващата терапия е безопасна алтернатива? Ниските нива на тестостерон рисков фактор ли са за развитие и поддържане на здравословни проблеми, като диабет? Или пациентите с диабет имат повишен риск, че техните нива на тестостерон ще бъдат повлияни с течение на времето? Специалистите все още имат разделени мнения по този въпрос.
Понастоящем долните граници на тестостерон, които изискват прилагането на хормонозаместителна терапия, не са точно установени. Терапията не може да се прилага според симптомите, проявявани от пациента, дори ако изглежда, че предполагат дефицит на тестостерон или пречат на сексуалната активност на индивида, тъй като те не са специфични и могат да се появят, когато мъжете напредват в възраст. В допълнение, хормонозаместителната терапия има не само предимства, но има и много странични ефекти, които налагат използването й само в внимателно подбрани случаи.