Портосистемен шънт в кучето
Въведение
Тази клинична картина представлява особен интерес за животновъда, тъй като в повечето случаи е вродено и наследствено състояние. Формите, придобити по-късно в живота от чернодробни заболявания, не трябва да се обсъждат тук.
- Wienrich, Volker (Автор)
- 208 страници - 16 май 2013 г. (дата на публикуване) - Müller Rüschlikon (редактор)
Последна актуализация на 27 ноември 2020 г.
Какво е чернодробен шънт?
Портосистемният шънт или чернодробният шънт е малформация на кръвоносните съдове в чернодробната област. Обикновено кръвта от чревните вени се събира в порталната вена на черния дроб, която пренася кръвта към чернодробния портал. Оттам кръвта тече през разклонена система през целия черен дроб и се изчиства от веществата, които преди това са били абсорбирани от червата.
Тези вещества са строителни материали, както и токсини и продукти от метаболизма. При малформация на чернодробния шънт голяма част от кръвта от чревните вени заобикаля системата на порталната вена на черния дроб и преминава покрай нея, непочистена в голямата циркулация, включително Gehrin. Това съкращение се нарича шунт.
Как възниква увреждането на тялото?
Тъй като обикновено 2/3 от чернодробната кръв идва от системата на порталната вена, тази кръв липсва в черния дроб при чернодробния шънт. Следователно органът е очевидно твърде малък, има по-малък кръвен поток и отстъпва.
Нито строителните материали са подготвени по подходящ начин и изпратени по пътя си в кръвообращението на тялото с чернодробната кръв, нито се извършва необходимата детоксикация на кръвта. В крайна сметка черният дроб е метаболитният и химически център на организма. Няма строителни материали - няма правилен растеж.
Непочистената кръв достига мозъка - натоварена с токсини - и там причинява смущения до спазми.
Какви симптоми показва пациентът?
Кучетата и котките тук са очевидно различни. Тук трябва да се споменат само типичните открития за кучета. Като цяло животните са малко по-малко жизнени, депресирани до апатично-коматозни и дезориентирани. Главата може да бъде притисната към предмети (евентуално признаци на главоболие).
Възможни са също нарушения на походката, зрителни смущения и промени в поведението. Физическото развитие е по-лошо, отколкото при здрави животни, пациентите са по-малки, по-слаби и също по-слаби.
Подобни на епилепсия припадъци понякога се появяват при кучета, но не във всички случаи. През повечето време животните страдат от загуба на апетит, диария и повръщане. Повишеното пиене на вода и уринирането са често срещани.
Понякога животните също показват признаци на възпаление на пикочните пътища, включително с кръв в урината (причинени от камъни, които възникват от недетоксифицирани метаболитни отпадъчни продукти, например биуратни камъни).
Следователно е разбираемо защо трябва да се разгледа по-отблизо по-честите заболявания на младо куче. Може да има сериозна причина.
Младите кучета, които показват симптоми на заболяване няколко часа след голямо хранене, са особено подозрителни. Важно е да знаете, че може да има моменти, когато пациентите изглеждат напълно здрави. И тогава отново има дни, когато животните са наистина лоши.
Кои кучета са засегнати на каква възраст?
Обикновено първите симптоми на вроден чернодробен шънт се проявяват доста бързо през първите 6 месеца от живота. Понякога може да отнеме до втория рожден ден, за да покаже симптомите. Но това е доста рядко. Точното наследяване все още не е известно, вероятно рецесивно, но във всеки случай полигенно.
При някои породи се вижда семеен клъстер, който също се регулира съответно от породните асоциации. Обикновено, освен болното животно, от породата се извеждат всички братя и сестри от едно котило, както и животните родители.
В по-малки породи кучета съдовата малформация е предимно извън черния дроб, при големи породи в самия черен дроб.
Известно е, че расите са по-често засегнати:
Как можете да поставите диагноза?
Ултразвуковото представяне на самата съдова малформация би било оптимално, но обикновено е много трудно, изисква много добро оборудване и абсолютен специалист по този въпрос. Едва ли ще намерите това в нормалната ветеринарна практика.
Точно толкова малко, колкото контрастно вещество, представящо шунта върху рентгеново изображение (ангиография). Въпреки това, при нормална рентгенова снимка на корема, малък черен дроб може да бъде много подозрителен за чернодробния шънт.
Друга възможност за диагностика са кръвните тестове. Често обаче обичайните стойности на кръвта, а също и стойностите на черния дроб са непроменени. Анемия и дефицит на протеини може да присъстват или да не присъстват.
Получава се добро показание при определяне на амоняка в кръвта или при определяне на жлъчните киселини, на гладно и 2 часа след хранене.
Така нареченият тест за излагане на амоний предлага най-надеждната информация. За тази цел се взема кръв на празен стомах, точно предписано количество амониев хлорид, разтворен във вода, се дава на пациента и кръв се взема отново точно 30 минути след това.
Определянето на амоняка в кръвта показва дали има чернодробен шънт или не.
Как да се лекува чернодробния шънт?
Истинско „излекуване“ може да бъде постигнато само чрез операция, ако изобщо е възможно. Шунтовете, които са извън черния дроб, имат по-голям шанс за това от тези, които са в самия черен дроб.
Разходите обаче са високи (Университет в Гисен около 2000 евро) и също са свързани с рискове. Между 10 и 30% от пациентите умират. По време на операцията човек не може да затвори напълно съответния кръвоносен съд на „обходния път“, тъй като в противен случай възниква животозастрашаващо повишаване на налягането в системата на порталната вена.
Съдът трябва да се затваря постепенно. Съществуват обаче много модерни хирургични методи, които не е задължително да се оперират два пъти.
За съжаление, в редки случаи шънт може да се образува отново след операция. Може да има и няколко маневрени съда.
За съжаление има кучета, които не могат да бъдат оперирани.
Било то, защото съдовата малформация е толкова неблагоприятна, че там не може да бъде предотвратена, било то защото пациентът е толкова зле, че не би преживял анестезия или чисто поради финансови причини. За тези животни има поне медицинска помощ, но няма лечение. Трябва също така да е ясен фактът, че нормална възраст няма да бъде достигната.
Крайният етап е чернодробна дисфункция с чернодробна фиброза/чернодробна цироза. Независимо от това, може би може да се постигне живот, който си струва да се живее за по-дълъг период от време (вероятно много месеци), ако собственикът на животното стриктно диетира кучето си и винаги съвестно прилагайте лекарства.
Диетата се състои от приготвяне на фуражи с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини. Важно е някои аминокиселини да не бъдат включени или само в малки количества.
Някои производители на диетична храна за животни също имат в програмите си диети с черен дроб. Опитът показва, че тази храна не е евтина, особено ако е голяма порода.
Лекарствата, които помагат за облекчаване на симптомите, включват: Антибиотици (или метронидазол), които намаляват чревната флора и по този начин също така производството на бактериални токсини, които могат да се абсорбират в кръвта. Лактулозен сироп за понижаване на чревната стойност на pH и като лек слабител. Това също намалява образуването и усвояването на токсичния амоняк от червата в кръвта.
Как да избегнем чернодробните шунтове?
Тъй като наследствената природа на вродения шунт е известна, навсякъде се препоръчва болните животни и братя и сестри да бъдат премахнати от разплод във всеки случай. Същото се препоръчва и за животните родители.
Чернодробният шънт означава неизразимо страдание за засегнатите кучета и техните стопани.
Често е необходимо пътуване от ветеринар до ветеринар и много прегледи (и разходи и време), преди болестта да бъде разпозната. В интерес на всеки любител на животните е да не увеличава това страдание.
Развъждането с болни животни във всеки случай е нарушение на Закона за хуманно отношение към животните § 11 б в най-висока степен.Регламентите за разплод на VDH и ICC също регламентират, че такива животни не могат да бъдат отглеждани с.
Тук също трябва да се направи позоваване на задължението за гаранция в Германия.
Литература:
L.P. Тили, Ф. У. К. Смит/5-минутната ветеринарна консултация/Williams & Wilkins 1997, стр. 966-967
J.D. Хоскинс/Ветеринарна педиатрия/W.B. Сондърс 1990/стр. 212-218
H.G. Никой, П.Ф. Suter/Praktikum der Hundeklinik/8-мо издание Parey 2000, стр. 555-556
W. Kraft/Болести на дребните животни Том 1 Вътрешни болести/Ulmer 1990/стр. 347-350
J.D. Bonagura/Kirk’s Current veterinary therapy XII/W.B. Сондърс 1995/стр. 1153-1157
Може да се интересувате и от:
- Породи кучета с картинка
- Кучета на звездите
- Немска овчарка характер, възпитание и отношение