Популярното заболяване на нашето време е затлъстяването eLitMed
Проблемът с наднорменото тегло вече е прераснал в обществено заболяване: независимо дали сме изправени пред разрушаващите здравето ефекти на затлъстяването като лекар или като пациент (или евентуално от двете страни), проблемът не може да ни остави безразлични.
Въпреки факта, че затлъстяването е нарастващо явление в нашето общество, лечението на затлъстяването не получава достатъчно внимание нито в обучението на пациентите, нито в медицинското обучение. В медицинските университети в САЩ общо 20 часа общо обучение за бъдещите лекари могат да чуят за стратегии за предотвратяване и лечение на патологично затлъстяване, което далеч не е идеално. Според австралийско проучване сред студентите по медицина и практикуващите лекари съществуват тежки стереотипи относно пациентите със затлъстяване. Респондентите смятат, че хората със затлъстяване обикновено са по-малко кооперативни, комфортни и с воля. Успоредно с това, страхувайки се от възможна стигма, пациентите със затлъстяване, ако можеха, обикновено избягваха здравната система: 68% от затлъстелите жени отказаха да посетят лекар с техния проблем. Затова не е чудно, че проблемът с излишните килограми поставя допълнителна тежест върху отношенията лекар-пациент, създавайки напрежение и безпокойство и за двете страни. Алтернатива на неудобното слушане могат да бъдат образователни програми за лекари и пациенти, които могат да премахнат бариерите пред комуникацията, да разсеят заблудите и да предоставят конкретни съвети за избора на персонализирана стратегия за лечение.
Първата съществена стъпка в лечението на затлъстяването е навременното откриване и скрининг за всички съпътстващи заболявания, които може вече да са се развили. В ежедневната практика на семейната медицина скрининговият метод, базиран на индекса на телесна маса (BMI) и обиколката на талията, все още е най-често използваният за скрининг на пациенти с наднормено тегло. Доказано е, че необичайно високият ИТМ и коремното затлъстяване увеличават хипертонията, инсулта, дислипидемията, безалкохолния мастен черен дроб и II. риск от развитие на захарен диабет тип 2. Системата за класификация на затлъстяването в Едмънтън, която се основава не само на антропометрични стойности, но и на физическа активност и съпътстващи заболявания, поставя тежестта на затлъстяването в скала от 0-4. Затлъстяването от степен 0-1 може да се лекува в условията на семеен лекар, докато в случай на затлъстяване от степен 3-4 трябва да се обмисли специалист, както и използването на фармакологична и хирургична интервенция.