Поправка на хрущяла New Ans; tze; аптечно списание
Повреденият хрущял почти никога не се лекува сам. Най-иновативното решение: собствените клетки на тялото, които се възпроизвеждат изкуствено и запълват дефектната област
Увреждането на хрущяла е често срещано в коляното. Може ли скоро да бъдат напълно оправени?
Това е само кратък момент - последиците от който засягат останалия живот. Препъването на препятствие или ритник във футбола може да попречи на някой да остане мобилен до напреднала възраст. Нараняванията, които се случват в процеса, често засягат хрущяла, който подрежда ставите и ги поддържа еластични. По-специално коляното страда, когато парчета от този плъзгащ лагер се напукат или се натрошат.
Хрущялът не е снабден с кръв, няма пресни клетки, които да растат обратно. Съществуващите до известна степен са заградени в мрежа от колаген и други структурни вещества, така че трудно могат да се делят и размножават. Следователно увреденият хрущял почти не се лекува сам. Той се нуждае от обучение.
Борбата с артрозата
Лекарите отдавна търсят ефективен метод. Ако нараняването остане нелекувано, то може да се развие в артроза години или десетилетия по-късно. В крайна сметка това износване често дори изисква инсталиране на изкуствена става.
За да се предотвратят нещата толкова далеч, лекарите вече са опитали много, като трансплантации от други области на хрущяла в коляното на пациента или микро дупки в ставата, които трябва да мобилизират стволови клетки от костния мозък. Най-напредналият метод обаче е разработен от изследователска група от Швеция в началото на 90-те години. Учените извадиха парче хрущял от 23 пациенти с увредени коленни стави и обработиха получените от него клетки в продължение на около три седмици в лабораторията. След това покриха хрущялния дефект с парче надкостница от пищяла и го инжектираха с култивираните клетки.
Пионери за повече мобилност
По-голямата част от пациентите се възползваха от тази трудоемка процедура. Болката утихна, подвижността на коляното се върна. Всъщност се е образувал нов хрущял - нова тъкан, направена от собствените суровини на тялото. Има голямото предимство, че тялото не го отхвърля и че е по-подобно на оригинала, отколкото заместител, образуван по други методи.
Скоро пионерите от Гьотеборг намериха имитатори и учените усъвършенстваха технологията по много начини. Основният принцип обаче остана същият: хрущялът се отстранява, клетките му се освобождават от техните рамки и се умножават, за да се запълни дефектът.
Отдалечаване от надкостницата
Въпреки това, периостът за покриване, например, рядко се използва днес, тъй като има тенденция да расте около третираната област. „Затова в началото трябваше да оперираме около една трета от пациентите отново, за да премахнем тази белезна тъкан“, съобщава професор Матиас Стайнвахс, хирургичен ортопедичен хирург в спортната клиника
Цюрих.
Но как след това клетките се прилагат върху дефектния хрущял? Изследователите все още работят върху идеалното решение днес. Първо се появи колагенова мембрана
на мястото на надкостницата. Колагенът също е едно от основните вещества в естествения хрущял. Необходимите клетки са разпределени равномерно в него.
Скелета, които се разтварят сами
Само няколко години по-късно е разработен следващият метод за образуване на хрущял: изкуствено скеле, върху което клетките се ориентират. Един от пионерите в тази област беше професор Майкъл Ситингер, днес ръководител на тъканното инженерство в Центъра за регенеративни терапии в Берлин.
Той разчита на полигликолид - материал, който се използва и за саморазтварящи се хирургични нишки. От това може да се получи фино руно, в което се разпределят хрущялните клетки. Докато те формират естествената си рамка, руното се разпада.
Насърчителни резултати
Това очевидно води до стабилен хрущял, както показва проучване на 21 пациенти дванадесет години след операцията. „Тази триизмерна клетъчна структура е стъпка напред, защото е по-надеждна, отколкото просто да покрива дефекта“, казва Ситингер. Междувременно компания от Фрайбург пуска на пазара откритието си.
Други доставчици използват скеле от колаген, което също се разпада с течение на времето. „Голямото предимство: хрущялните клетки са равномерно разпределени и намират подходяща среда“, казва професор Йоахим Грифка, директор на ортопедичната клиника в университета в Регенсбург в Бад Абах. Експертът от Steinwax добавя: "В сравнение с оригинала, той постига качество на хрущяла от 70 до 90 процента."
Във всяка сфера има 200 000 клетки
Фирма от Teltow в Бранденбург поема по съвсем различен път. Той напълно се разпределя с рамка и умножава клетките по такъв начин, че да образуват малки сфери с диаметър по-малък от милиметър. Всяка мъниста съдържа около 200 000 клетки. Въведени в дефектната става, топките се свързват бързо и изграждат естествените си поддържащи вещества.