Понижете диуретиците за кръвно налягане като помощно средство за сърцето
Какво да направите, ако кръвното налягане все още не спада достатъчно, въпреки приемането на две лекарства за кръвно налягане? Отговорът, който може би вече сте виждали в нашето списание HERZ HEUTE, е предоставен от проф. Д-р. мед. Герд Бьонър от Научния консултативен съвет на Германската фондация за сърце.
Въпросът за часа за консултация изцяло
В началото на декември бях диагностициран с високо кръвно налягане (215/110 mm Hg). Дойдох в клиниката с спешния лекар и бях проверен. Кръвните и бъбречните стойности бяха добре Ултразвукът и сърдечната катетеризация бяха нормални. Аз съм слаб, атлетичен. Взех бета-блокера бисопролол 2 х 2,5 mg и сартан олмесартан 2 х 20 mg. Но кръвното налягане не спада, винаги имам систолни (горни) стойности между 160 и 183. Каква може да е причината? Вече се страхувам да си измервам кръвното налягане! (Eveyln P., Бремен)
Експертен отговор:
Те съобщават, че сте били диагностицирани с високо кръвно в началото на декември миналата година.
В момента приемате бисопролол и олмесартан. Дозата на бисопролол съответства на средна доза, а тази на олмесартан съответства на максималната препоръчителна доза. След това кръвното налягане все още беше повишено.
Заявявате, че не сте сигурни и вече се страхувате да измервате кръвното си налягане, защото кръвното Ви налягане винаги е високо. Тъй като вече сте били прегледани, имате това, което е известно като независимо високо кръвно налягане (есенциална хипертония). По същество това може да се лекува само със здравословен начин на живот и лекарства.
Извършете дългосрочно измерване на кръвното налягане
Здравословният начин на живот включва: нормално телесно тегло, редовна физическа активност, диета с ниско съдържание на сол, избягване на алкохолни напитки и избягване на стрес.
Не е необичайно да виждаме, че пациентите, които се бунтуват срещу болестта си и поради това се страхуват от измерването на кръвното налягане, имат дълготрайни стойности на високо кръвно налягане. Психичният стрес може да повиши кръвното налягане. За да разберете, ще трябва да имате дългосрочни измервания на кръвното налягане, които ще измерват кръвното Ви налягане редовно през целия ден. След това това измерване може да се използва за определяне на това колко тежко трябва да бъде класифицирано Вашето високо кръвно налягане.
Кръвното налягане не спада: дехидратори за помощ
Ако имате тежко високо кръвно налягане, лечението трябва да се засили. Такова по-интензивно лечение включва използването на дехидратор (диуретик) и по-ново поколение калциеви антагонисти (напр. Амлодипин, лерканидипин).
Заключение: В това отношение мога само да ви помоля да обсъдите със семейния си лекар дали да извършите дългосрочното измерване на кръвното налягане и да усилите лекарството според резултатите. Към този момент все още не можете да говорите за устойчиво на терапия високо кръвно налягане.