Ползват ли пациентите с диабет интервалното гладуване?
Наградата за спонсорство на DDG отива за експеримент върху животни върху молекулярните ефекти на периодичното гладуване. Работи ли методът и в ежедневието на човешкия живот?
Наградата за спонсорство DDG отива за експеримент върху животни върху молекулярните ефекти на периодичното гладуване. Работи ли методът и в ежедневието на човешкия живот?
Остават само няколко дни до конгреса на DDG в Хамбург. Интервю с проф. Проф. Анет Шюрман, която споделя председателството на конференцията с проф. Дирк Мюлер-Виланд, можете да прочетете тук.
Става въпрос за гладуване от самото начало. Не за диагностични цели, както при представянето на случая, за което докладвахме наскоро. Но за отслабване. В момента периодичното гладуване е доста модерно. И това е, което експерименталният отдел по диабетология в Германския институт за човешко хранене в Потсдам-Рехбрюке (DIfE), ръководен от Шюрман, провежда изследвания. Докторантът, който се е занимавал с анализа на молекулярните ефекти на периодичното гладуване, ще получи наградата за спонсорство DDG на Диабетния конгрес.
Периодичното гладуване е от полза за метаболизма на черния дроб - поне при животинския модел
Тъй като би могло да се покаже - първоначално само при опити с животни - че интервалното гладуване има не само положителен ефект върху телесното тегло, но и върху метаболитната ситуация. Мишки с предразположение към затлъстяване и диабет тип 2 развиват инсулинова резистентност за кратък период от време, когато се хранят ad libitum и почти половината от тях в крайна сметка развиват диабет тип 2. Ако неограниченият достъп до храна с високо съдържание на мазнини беше ограничен през ден, животните реагираха по-чувствително на инсулин и не развиха диабет.
Учените предполагат, че този положителен ефект се основава на благоприятно влияние върху метаболизма на черния дроб. С интервалното гладуване количеството на вредните чернодробни мазнини, вероятно подпомагащи инсулиновата резистентност, намалява. Освен това размерът на мастните капчици и съставът на протеиновите молекули, свързани с тях, се променят. Степента на затлъстяване на черния дроб беше значително намалена и с известно забавяне също се наблюдава значително намаляване на мазнините в скелетната мускулатура. Ново проучване сега ще изследва дали интервалното гладуване също има положителен ефект върху мастните натрупвания в панкреаса.
Различни методи: диета 5: 2, диета 16: 8, редуване на дневно гладуване
Как работи интервалното гладуване? Има различни методи. С диетата 5: 2 вие се храните нормално пет дни в седмицата и намалявате енергийния си прием до 500 калории за жени и 600 калории за мъже през останалите два дни. Трябва да се спазват почивки без храна от поне 4-5 часа между храненията, за да се избегне постоянно производство на инсулин и да се осигури загуба на мазнини.
„Или можете напълно да се справите без храна в продължение на 16 часа (диета 16: 8). Особено ефективно е, ако ядете само през ден “, казва Шюрман. Тази популярна в момента диетична тенденция се нарича Алтернативно гладно (ADF).
Метаболизмът не се намалява от кратките периоди на глад и не намалява мускулната маса. Споменатите по-горе метаболитни ефекти вероятно ще бъдат дори по-важни от загубата на тегло при пациенти с диабет, ако имат ефект върху хората по начин, подобен на този при мишки.
Американско проучване не вижда ползи за ADF при затлъстели хора
Дали действително работи по този начин с преносимостта си в ежедневието, засега остава под въпрос. Неотдавна публикувано американско проучване със 100 затлъстели възрастни не можа да докаже никакви предимства на гладуването през деня в сравнение с ежедневната диета. Вместо това повечето от участниците в групата на ADF отпаднаха с 38%. При конвенционална диета тя е била 29%.
След шестмесечната фаза на намаляване на теглото, загубата на тегло в двете интервенционни рамена е 6,8% в сравнение с контролната група. В следващата шестмесечна фаза на поддържане субектите отново напълняват в подобна степен (съответно с 0,8% и 1,5%). След шест месеца нивото на HDL холестерол се повишава в групата на ADF, но след 12 месеца нивото на LDL холестерола се повишава. В крайна сметка авторите признават, че интервалното гладуване е, че определена група затлъстели хора може да предпочете тази форма на ограничаване на калориите.
Можете да прочетете най-новите експертни статии по тази тема всяка седмица в блога за диабет на esanum.
Справка:
Trepanowski JF et al. Ефект от гладуване с алтернативен ден върху загуба на тегло, поддържане на тегло и кардиопротекция сред метаболитно здрави затлъстели възрастни: Рандомизирано клинично проучване. JAMA Intern Med 2017. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.0936