Полуразрушен център на знанието
Актуализирано: 02/02/19 - 04:33
Добри десет милиона германци са засегнати от свързаната с диетата болест. Те ядат твърде мазнини, прекалено сладки и пият твърде много безалкохолни напитки или плодови сокове.
Маслото никога не е било проблем за Marie-Louise Ditzel. 62-годишната холандка казва откровено: „Бях пълничка още като дете. Очевидно изгарям много зле. ”Затова тя рано елиминира маслото и другите мазнини от менюто. И въпреки това се увеличаваше непрекъснато. "Като жена, разбира се, не бях доволен от това. Изоставих алкохола напълно, не ядох никакви сосове и въпреки това продължих да наддавам.
Въпреки че нейният лекар я беше посъветвал да не напълнява повече. Преди десет години случайно й беше диагностицирал диета, свързана с мастна чернодробна болест. Ниската 1,59 метра жена с най-голямо тегло от 73 килограма дори не беше считана за затлъстяла? затлъстели, като около 20 процента от германците. Затлъстяването е всеки, който има индекс на телесна маса над 30 (тегло в килограми, разделено на квадрата на височината в метри). Дицел го доведе до 29.
Очевидно прекалено дебелите рискуват здравето си. Резултатът може да бъде високо кръвно налягане, висока кръвна захар, нарушения на липидния метаболизъм, втвърдяване на артериите: тогава се говори за метаболитния синдром, който благоприятства сърдечно-съдовите заболявания.
Така нареченият мастен черен дроб също често е страничен ефект от затлъстяването? в този процес мазнините, особено така наречените триглицериди, се съхраняват в чернодробните клетки. „В миналото общопрактикуващите лекари често не се отнасяха сериозно към затлъстяването на черния дроб“, казва Франк Так, старши лекар в университетската болница в Аахен. "Сега знаем, че това увеличава смъртността значително в рамките на десет години."
Грешна диета? твърде дебел и прекалено сладък? Според Tacke това е основната причина за безалкохолна мастна чернодробна болест. Преди всичко трябва да се предупреждава за безалкохолни напитки, пълни с фруктоза: „Те са много неблагоприятни - казва Таке, - тъй като мазнините са формата за съхранение на захар и фруктозата от напитките се предлага много бързо, захарта се натрупва под формата на мазнини в черния дроб в. "
Така Мари-Луиз Дицел пиеше вода и неподсладен чай, принуждаваше се да се поти стъпална аеробика четири пъти седмично и въпреки това наддаваше. По време на шестмесечните прегледи кръвните й стойности „никога не са били наред. Ядох толкова малко, че съпругът ми се пошегува, че скоро ще пропадна през дупка в капака на шахтата. ”Шега, която тя призна само с крива усмивка, защото не ставаше по-слаба. Дори диетологът не помогна, който така или иначе не намери малко за какво да се оплаче в менюто си.
Черният дроб е централната превключваща точка в метаболизма: той разгражда вредните вещества, осигурява жизненоважни протеини, осигурява коагулация на кръвта и използва храна: тук се обработва богата на хранителни вещества кръв от червата.
Прекалено дебел например. Преди милиони години имало ли е смисъл тялото да трупа мазнини като енергиен резерв? обикновено в мастната тъкан. Ако има много прекомерно количество храна, чернодробните клетки също се пълнят с мазнини. Но съвременните хора всъщност вече не се нуждаят от тази функция в лицето на пълни супермаркети в индустриализираните държави. Храната е в изобилие и той дори не използва значителна енергия, за да я получи. По времето на предците на лов и събиране беше различно.
„След като чернодробната клетка се напълни с мазнини, много лесно може да доведе до възпаление на черния дроб“, казва Таке. След това експертите говорят за Наш, безалкохолен стеатохепатит, възпаление на черния дроб. И ако това доведе до чернодробна цироза, това може да бъде опасно. В Германия има около три милиона пациенти от Наш. „Трета от тях са изложени на голям риск от развитие на цироза и смърт от чернодробна недостатъчност.“
Мазният черен дроб отдавна е широко разпространено заболяване, вероятно все още подценено. Един проблем с тяхната диагноза, според Tacke, е, че повечето пациенти са без симптоми за дълго време, малко уморени и може би накуцващи. Но е лесно да се забележи на ултразвук, тъй като мастният черен дроб изглежда по-лек от обикновено.
Също така може да бъде открит при кръвен тест, ако така наречените чернодробни стойности надхвърлят определен праг, те включват ензимите GammaGT, което е сигнал за чернодробно заболяване, и ALT (GPT), който се освобождава, когато чернодробните клетки загинат.
"Проучването на кораба, при което 4000 Мекленбург-Предна Помера се изследваха редовно в продължение на десет години, показа, че повишената стойност на гама-GT не е безобидна находка, но е статистически свързана с повишена смъртност от сърдечно-съдови заболявания", казва Справи. Високата стойност на ALT увеличава риска от смърт от чернодробно заболяване. Докато стойността на гама GT е важна за диагностицирането на затлъстяване на черния дроб, стойността на ALT дава индикация за напредъка на заболяването.
Какво да правя? Според скорошно проучване витамин Е е обещаващ кандидат за лечение на наркотици. Учените, ръководени от Арун Санял от Университета на Британската общност на Вирджиния в Ричмънд, наблюдават значителни подобрения в симптомите на заболяването при 43% от пациентите, лекувани с витамин Е, в сравнение с групата на плацебо (19%). Това е, което изследователите съобщават в New England Journal of Medicine (2010, том 362, страници 1675-1685).
„Отслабването“ обаче е всичко и всичко, казва Франк Так. Лесно казано, неговата пациентка, Мари-Луиз Дицел, ще е мислила повече от веднъж. Пробивът дойде за нея, когато тя спазва без мазнини болнична диета в продължение на една седмица през март тази година и загуби два килограма в процеса. „Тогава промених всичко: почти не ям повече въглехидрати, с изключение на хрупкав хляб сутрин. Кварк с краставица или домат или гореща чаша супа по обяд и пиле, пуйка, риба или говеждо месо със салата или зеленчуци вечер? без сос. ”Без картофи, без тестени изделия, без ориз. За съпруга си? фен на юфка? тя готви допълнително. „И понякога взимам супена лъжица варени юфка или хапвам парче пържени картофи. След това отново имах вкуса и тогава е добре ”, казва тя смело.
Междувременно тя е отслабнала с девет килограма и черният дроб е щастлив: „Вчера отидох на преглед и кръвните стойности отново са наред“, казва тя с радост. Повод за празнуване? с вода и салата.
Мазният черен дроб е ключова тема на Годишната конференция по висцерална медицина през 2010 г. от 15 до 18 септември в Щутгарт.